Plötzliche Krämpfe im rechten oberen Quadranten
Einführung
Einleitung Die biliäre Tsutsugamushi-Krankheit ist eine häufige klinische Komplikation, und die Invasionsstelle des Wurms befindet sich meist im gemeinsamen Gallengang. Das Hauptsymptom sind plötzliche Bauchkrämpfe oben rechts, die auf die rechte Schulter, den Rücken und den Unterbauch übertragen werden. Es handelt sich um eine akute Infektion des Oberbauches oder der Gallenwege, die durch verschiedene Ursachen von Darmmilben verursacht wird und in den Gallenweg gebohrt wird. Der Schmerz des Patienten war zum Zeitpunkt des Anfalls unerträglich und es war sehr schmerzhaft zu weinen. Wenn die Behandlungsmaßnahmen nicht mithalten können, können die fortgeschrittenen Patienten unterschiedliche Grade an Dehydration und Azidose aufweisen und sogar lebensbedrohlich sein.
Erreger
Ursache
Die Ursache für plötzliche Koliken im rechten oberen Quadranten: Die adulten Milben, die bei Stimulation im unteren Teil des Dünndarms parasitieren, können abnormale Aktivitäten des Wurms, der oberen Gallenwege usw. verursachen, und die Milben haben ein alkalisches anaerobes Bohrverhalten, bei Cholangitis, Steine und die Entspannung des Schließmuskels verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Würmer bei Erwachsenen. Nachdem die Milben in den Gallentrakt eingedrungen sind, führen sie zu einer starken Kontraktion des Schließmuskels und der Gallenkolik. Besonders beim Bohren treten die Reizsymptome häufiger auf. Wenn sie vollständig in den Gallentrakt eingedrungen sind oder sich von selbst zurückziehen, können die Symptome gelindert oder beseitigt werden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Insulin stimuliert Magensekretionstest Gallenmotilitätstest Insulin
Laboruntersuchung
Die Anzahl der weißen Blutkörperchen des Patienten kann leicht erhöht werden. Die Anzahl der Eosinophilen ist erhöht. Eier können in der gastroduodenalen Flüssigkeit und im Stuhlmikroskop gefunden werden.
2. Bildgebende Untersuchung
(1) B-Ultraschall
Die klinische Diagnose von Gallentraktmilben ist mit einer Genauigkeit von 95,6% wertvoller. Die bildgebenden Merkmale des B-Ultraschalls des Gallentrakts sind: 1 leichte oder mäßige Erweiterung des Gallengangs, Verdickung der Wand, 2 sichtbare Gallengänge auf beiden Seiten Im Echolichtband hat die Körperhöhle der Milben eine streifenförmige schalldichte Zone in der Mitte des Gallentrakts, 3 sichtbare Milben, die sich kräuseln, zurückziehen und sogar winden.
(2) Röntgenstatik
Der Gallengang der Choledochoskopie entwickelt sich nach 5 Minuten Kontrastmittelinjektion und stellt nach 45 Minuten die beste Entwicklung dar. Nach 60 Minuten entlädt sich das Kontrastmittel allmählich und beeinträchtigt den Entwicklungseffekt. Daher empfiehlt es sich, innerhalb von 1 Stunde nach der Kontrastmittelinjektion zu wählen. Beim Filmen liegt die Entdeckungsrate von Milben bei etwa 50%.
(3) Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)
ERCP kann Kontrastmittel aus der Zwölffingerdarmpapille injizieren, um klare Bilder zu erhalten und die Diagnose zu erleichtern.
Diagnose
Differentialdiagnose
Eine plötzliche Kolik im rechten oberen Quadranten kann leicht mit den folgenden Symptomen verwechselt werden:
Wenn die Rippen unterhalb der 7. Rippe gebrochen sind, treten leitende Bauchschmerzen aufgrund der Stimulation des Interkostalnervs bei der Fraktur auf.
Emotionale Unterleibsschmerzen: Symptome, Unterleibsschmerzen haben keine festen Bestandteile und es gibt keinen offensichtlichen empfindlichen Punkt. Sie können mehrere Minuten bis Dutzende von Minuten andauern und das Ausmaß kann leicht oder schwer sein. Oft begleitet von Nervosität, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und anderen Symptomen, vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern.
Paroxysmale Bauchschmerzen: Unterleibsschmerzen, begleitet von Durchfall usw., Symptome sind nicht wie Ruhr. Solche Bauchschmerzen und Durchfallsymptome können auch als sommerparoxysmale Bauchschmerzen bezeichnet werden. Ebenfalls häufig bei Darmfisteln ist der häufigste Fall von akuten Bauchschmerzen bei Kindern. Bei kleinen Babys ist der Beginn der Darmfistel hauptsächlich durch anhaltendes, schwer zu beruhigendes Weinen gekennzeichnet. Die Haupterscheinungen sind Weinen und Unbehagen, die von Erbrechen, Wangenröten, Stürzen und Verzerrungen der beiden unteren Extremitäten begleitet sein können. Beim Weinen wird das Gesicht gerötet, der Bauch wird aufgeblasen und angespannt, die Beine werden angehoben und der Anfall kann durch Erschöpfung oder Stuhlgang des Kindes beendet werden. Bei kleinen Babys kann es wiederholt und selbstlimitiert sein.
Der rechte obere Quadrant ist normalerweise eine Erkrankung der Leber, der Gallenblase, der Gallenwege, der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms, der rechten Niere und des rechten Dickdarms. Die Schmerzen im rechten oberen Quadranten waren paroxysmale Krämpfe und strahlten auf die rechte Schulter aus, hauptsächlich Cholezystitis und Cholelithiasis. Schmerzen im rechten oberen Quadranten, es ist wahrscheinlich auf Leberprobleme zurückzuführen, eine Entzündung der Leber wird Schmerzen im rechten oberen Bauch verursachen. Am besten überprüfen Sie die beiden Hepatitis-B-Paare, unabhängig davon, ob Sie an Hepatitis B leiden oder nicht. Begleitet von Durchfall kann eine Entzündung des Darms sein, Verstopfung kann eine Verstopfung des Stuhls sein, Erbrechen sollte eine Verstopfung oder Entzündung des Darms in Betracht ziehen, Veränderungen der Darmgewohnheiten können durch Dickdarm verursacht werden, Symptome von Gelbsucht, Fieber usw. können Gallengang oder Leberläsionen sein, häufiges Wasserlassen Bei Dysurie, Nykturie usw. sind Probleme wie Blase und Harnröhre zu berücksichtigen, die bei verschiedenen Symptomen die eigentliche Ursache für Bauchschmerzen ausmachen können.
