grafische Orientierungslosigkeit
Einführung
Einleitung Grafische Desorientierung ist ein Symptom der Alzheimer-Krankheit. Grafische Dysfunktion setzt heimtückisch ein und der Krankheitsverlauf ist irreversibel. Oft gibt es keine genauen Zeitpunkte und Symptome. Frühstadien sind oft schwer zu erkennen. Sobald sie auftreten, sind sie irreversibel langsam. Der Ausbruch bleibt verborgen, der Krankheitsverlauf ist irreversibel und es gibt oft keine genauen Ausbruchszeiten und Ausbruchsymptome. Oft ist es schwierig, frühzeitig erkannt zu werden, und wenn er auftritt, ist er irreversibel langsam. Der Beginn kann mit genetischen, viralen Infektionen, Immunschwäche und dergleichen zusammenhängen.
Erreger
Ursache
Die Ursache der grafischen Desorientierung ist die Alzheimer-Krankheit.
Die Ursache der Alzheimer-Krankheit:
(1) Genetische Faktoren
AD hat eine Familienaggregation, und ungefähr 20% der Patienten haben eine positive Familienanamnese, und ihre Verwandten ersten Grades haben ein großes Risiko. Molekularbiologische Studien haben gezeigt, dass auf den Chromosomen 21, 19, 14 und 1 abnormale Genloci vorliegen. Die von diesen Genen kodierten Gene sind: Amyloid Beta (AP-AP) und Apolipoprotein E (ApoE). , Casein-1 (PS-1) und Presenilin-2 (PS-2). Mutationen und Polypeptidveränderungen in diesen Genen sind mit der Pathogenese von AD verbunden. -AP wird durch abnormale Spaltung von -Amyloid-Vorläuferprotein (-APP) hergestellt und ist der Hauptbestandteil der Bildung seniler Plaques. Das Apo E-Gen stellt einen der wichtigsten genetischen Faktoren für den Alterungsprozess dar. Das Risiko einer spät einsetzenden familiären AD und einer sporadischen AD hängt von der Menge des Apo E4-Allels ab.
(2) Neurotransmitter-Theorie
Die mit AD verbundenen senderabhängigen Veränderungen sind das Acetylcholin-System, das Monoamin-System, Aminosäuren und Neuropeptid-Sender, wobei die Reduktion der Cholin-Acetyltransferase und der Acetylcholin-Sender wichtige Ursachen für AD sind. Neuropharmakologische Studien haben bestätigt, dass AD-Patienten eine verminderte Acetylcholintransferaseaktivität in der Großhirnrinde und im Hippocampus aufweisen, was die Synthese von Acetylcholin und die Funktion des cholinergen Systems direkt beeinflusst. Darüber hinaus hatten keine Patienten mit AD eine signifikante Verringerung von Somatostatin, Adrenocorticotropic Factor und Noradrenalin, und die Dopaminhydroxylase-Aktivität war signifikant verringert.
(3) Virusinfektion
Experimente haben gezeigt, dass ein Virus, das das Gehirngewebe von Schafen deformiert, in das Gehirn von Mäusen geimpft werden kann, um typische Altersflecken zu erzeugen. In-vitro-Experimente haben gezeigt, dass eine Herpes-Virus-Infektion den Acetylcholin-Transferase-Spiegel in PC12-Chromaffinzellen senken kann. Es legt nahe, dass eine Virusinfektion eine der Ursachen dieser Krankheit sein kann.
(4) Metallwirkung
Bei einigen Patienten mit AD kann die Aluminiumkonzentration im Gehirn das 10- bis 30-fache der Konzentration des normalen Gehirns erreichen. Es kommt zu einer Aluminiumablagerung im Kern des senilen Plaques (SP) und zu einer Zunahme des Aluminiums im Gehirn, wenn Sneak-Attacken Demenz auslösen. Daher wird spekuliert, dass Aluminium mit Demenz zusammenhängt. Aber der Grund, warum Aluminium Demenz ist oder das Ergebnis ist nicht sehr klar.
(5) Immunschwäche, Schäden durch freie Radikale
Immundysfunktion, Schädigung durch freie Radikale usw. hängen mit der Pathogenese von AD zusammen. Der gehirnreaktive Antikörper von AD war 20% höher als der der Kontrollgruppe, was darauf hinweist, dass der Autoantikörpergehalt des Patienten anstieg, was möglicherweise einen Einfluss auf den neuronalen Verlust und das Altern hat.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Gehirn-Doppler-Ultraschall (TCD) EEG
Diagnose der grafischen Desorientierung:
(1) Der Ausbruch ist verdeckt und der Krankheitsverlauf ist irreversibel. Es gibt häufig keine genauen Ausbruchszeiten und Ausbruchsymptome. Frühstadien sind häufig schwer zu erkennen. Sobald sie auftreten, sind sie irreversibel langsam.
(B) die Kernsymptome der Alzheimer-Krankheit
1. Gedächtnisstörung: Es ist das erste Symptom einer senilen Demenz. Vergessen und Vergessen zugleich. Vergessen bezieht sich auf die Mängel beim Erinnern an neues Wissen, die mit kortikaler Dysfunktion zusammenhängen, Vergesslichkeit bezieht sich auf den Defekt des fernen Gedächtnisses, dh die Fähigkeit, Informationen abzurufen, an die in der Vergangenheit erinnert wurde, ist gering und hängt mit subkortikaler Dysfunktion zusammen. Ursprünglich war das Gedächtnis beeinträchtigt, und auch das Gedächtnis war beeinträchtigt.
2, kognitive Beeinträchtigung: Bezieht sich auf die Fähigkeit, Wissen zu beherrschen und anzuwenden. Umfasst sprachliche und nonverbale Fähigkeiten, die Fähigkeit, sich an neues Wissen zu erinnern und die Fähigkeit, Wissen aus einer umfangreichen Wissensbasis abzurufen. Kognitive Dysfunktion ist entscheidend für die Diagnose von Demenz. Nonverbale kognitive Dysfunktionen treten schneller und früher auf als Sprachstörungen. In der frühen Phase der AD können Fehlkalkulation, Beurteilung der Disparität, Verlust der Generalisierungsfähigkeit, Ablenkung, Verlust der Anerkennung und offensichtliche Entwicklung mit der Krankheit auftreten.
3. Aphasie: Der Sprachwechsel ist ein empfindlicher Indikator für kortikale Dysfunktion. Aphasie ist ein häufiges charakteristisches Symptom von AD und kommt bei anderen Ursachen von Demenz nicht vor. Das Sprachverständnis ist beeinträchtigt, und die Nacherzählungsfunktion bleibt relativ erhalten, bis sie im späten Stadium beschädigt wird. Die Syntax und die Aussprache der Sprache bleiben relativ im späten Stadium erhalten, und der semantische Aspekt wird zunehmend beschädigt. Es kann als Schwierigkeit ausgedrückt werden, Wörter zu finden, spontane Sprache wortreich zu machen, nicht zu benennen, Aphasie zu blenden und allmählich fehlerhaft zu werden. In den mittleren und späten Stadien der Krankheit gibt es verschiedene offensichtliche sich wiederholende Sprachstörungen, wie zum Beispiel: Nachahmung der Sprache, Wiederholung der vom Untersucher für den Patienten gesprochenen Wörter und Phrasen. Schwerere Sprache, die die Wörter und Wörter wiederholt, die er oder sie für den Patienten gesagt hat, das Ende des Wortes wiederholt, den letzten Teil des Wortes für den Patienten wiederholt. Bis ins späte Stadium gibt es Dysarthrie (unverständliche Geräusche) und sogar Stille (dumme Sprache).
4. Visuelle Raumfähigkeiten, Verlust der Anerkennung und Missbrauch: In der frühen Phase der AD waren visuelle Raumfähigkeiten beeinträchtigt, was schwerwiegender war als bei anderen Arten von Demenz. Wenn Sie keine Grafiken kopieren können, können Sie keine strukturellen Arbeiten ausführen, keine Tests verbinden und keine Blöcke, Rätsel usw. erstellen. Fast ein Drittel der AD-Patienten leidet unter visueller Dissonanz, Verschwinden des Gesichts, Körperbildstörung, visueller räumlicher Agnosie, geografischer Fehlorientierung usw. und verschlechtert sich mit fortschreitender Krankheit. AD-Patienten können eine Vielzahl von Störungen aufweisen: strukturelle Störungen, Verbandstörungen, absichtliche Sportstörungen, absichtliche Störungen, Gehstörungen, Missbrauch von Schreibverlusten und so weiter.
(3) Begleitsymptome der Alzheimer-Krankheit
Psychotische Symptome: das sind die Begleitsymptome von AD. Ausgedrückt als reduzierte Initiative, Apathie oder Kontrollverlust, Depression, Unruhe, Aufregung oder Euphorie, Schlaflosigkeit, Halluzinationen (Zuhören, Visuelles), Wahnvorstellungen (Viktimisierung, Diebstahl, Wahn usw.), Eifersucht, bedeutungslose Hyperaktivität, Selbstsprache Selbst sprechend oder laut sprechend, unruhig, unreines Verhalten, Angriffstendenz usw. Diese Symptome sind häufig der Grund für die Suche nach einer Behandlung bei Patienten mit AD und sollten bei der Diagnose einer Demenz nicht übersehen werden.
(D) Symptome: Die Kernsymptome nehmen mit dem Krankheitsverlauf allmählich zu, und die begleitenden mentalen Symptome nehmen mit der Zeit nicht signifikant zu.
(5) Die Merkmale sind nicht offensichtlich: AD weist im Allgemeinen keine Anzeichen eines Nervensystems auf. Im Frühstadium weisen etwa 7% der Patienten myoklonische Anfälle auf, und im fortgeschrittenen Stadium können Episoden einer positiven Pyramidentraktkrankheit oder Epilepsie (systemisches Tonikum) auftreten.
(VI) Klinischer Evolutionsprozess: Der sequentielle Verlust fortgeschrittener kognitiver Funktionen bei AD-Patienten und die zeitliche Abfolge von Funktionsstörungen des Verhaltens und des Nervensystems sind wichtige Liniengeschwindigkeiten für die klinische Diagnose von AD. Cummings und Mitarbeiter teilten den klinischen Verlauf der AD in drei Phasen ein. Das erste Stadium: Die Krankheitsdauer beträgt 1-3 Jahre. Gedächtnis - Lernen neues Wissen hat Hindernisse, Langzeitgedächtnisschäden, visuelle Raumfähigkeiten - grafische Orientierungshindernisse, strukturelle Hindernisse, Sprache - Liste einer Klasse von Substantiven schlechte Fähigkeit, Benennung nicht möglich, Persönlichkeit - emotionale Apathie, versehentliche Reizbarkeit Oder Traurigkeit, Trainingssystem - normal, EEG - normal, CT - normal. Das zweite Stadium: Die Krankheitsdauer beträgt 2-10 Jahre. Gedächtnis - nahes und fernes Gedächtnis ist offensichtlich geschädigt, abhängig von räumlichen Fähigkeiten - schlechte Komposition, räumliche Orientierungsstörung, sprachlich fließende Aphasie, Rechenleistung - Fehleinschätzung, Persönlichkeit - Gleichgültigkeit, Apathie, Bewegungssystem - Unruhe, EEG Hintergrund EEG ist ein langsamer Rhythmus, CT - normale oder ventrikuläre Vergrößerung und Sulkalerweiterung. Das dritte Stadium: Die Krankheitsdauer beträgt 8-10 Jahre. Intelligenz - starker Rückgang, Steifheit der Gliedmaßen, Flexionshaltung, Schließmuskelkontrolle - Urin, Inkontinenz, EEG - diffuse langsame Welle, CT - Ventrikelvergrößerung und Sulkalerweiterung.
Diagnose
Differentialdiagnose
Grafische Funktionsstörungsdifferentialdiagnose:
1. Leichte kognitive Beeinträchtigung: nur Gedächtnisstörung, keine andere kognitive Beeinträchtigung, bei einigen Patienten kann es zu Frühmanifestationen von AD kommen.
2. Depression: Eine frühe AD kann einer Depression ähnlich sein, wie z. B. Depression, mangelndes Interesse an verschiedenen Dingen, Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit oder Schwäche.
Diagnose der grafischen Desorientierung:
(1) Der Ausbruch ist verdeckt und der Krankheitsverlauf ist irreversibel. Es gibt häufig keine genauen Ausbruchszeiten und Ausbruchsymptome. Frühstadien sind häufig schwer zu erkennen. Sobald sie auftreten, sind sie irreversibel langsam.
(B) die Kernsymptome der Alzheimer-Krankheit
1. Gedächtnisstörung: Es ist das erste Symptom einer senilen Demenz. Vergessen und Vergessen zugleich. Vergessen bezieht sich auf die Mängel beim Erinnern an neues Wissen, die mit kortikaler Dysfunktion zusammenhängen, Vergesslichkeit bezieht sich auf den Defekt des fernen Gedächtnisses, dh die Fähigkeit, Informationen abzurufen, an die in der Vergangenheit erinnert wurde, ist gering und hängt mit subkortikaler Dysfunktion zusammen. Ursprünglich war das Gedächtnis beeinträchtigt, und auch das Gedächtnis war beeinträchtigt.
2, kognitive Beeinträchtigung: Bezieht sich auf die Fähigkeit, Wissen zu beherrschen und anzuwenden. Umfasst sprachliche und nonverbale Fähigkeiten, die Fähigkeit, sich an neues Wissen zu erinnern und die Fähigkeit, Wissen aus einer umfangreichen Wissensbasis abzurufen. Kognitive Dysfunktion ist entscheidend für die Diagnose von Demenz. Nonverbale kognitive Dysfunktionen treten schneller und früher auf als Sprachstörungen. In der frühen Phase der AD können Fehlkalkulation, Beurteilung der Disparität, Verlust der Generalisierungsfähigkeit, Ablenkung, Verlust der Anerkennung und offensichtliche Entwicklung mit der Krankheit auftreten.
3. Aphasie: Der Sprachwechsel ist ein empfindlicher Indikator für kortikale Dysfunktion. Aphasie ist ein häufiges charakteristisches Symptom von AD und kommt bei anderen Ursachen von Demenz nicht vor. Das Sprachverständnis ist beeinträchtigt, und die Nacherzählungsfunktion bleibt relativ erhalten, bis sie im späten Stadium beschädigt wird. Die Syntax und die Aussprache der Sprache bleiben relativ im späten Stadium erhalten, und der semantische Aspekt wird zunehmend beschädigt. Es kann als Schwierigkeit ausgedrückt werden, Wörter zu finden, spontane Sprache wortreich zu machen, nicht zu benennen, Aphasie zu blenden und allmählich fehlerhaft zu werden. In den mittleren und späten Stadien der Krankheit gibt es verschiedene offensichtliche sich wiederholende Sprachstörungen, wie zum Beispiel: Nachahmung der Sprache, Wiederholung der vom Untersucher für den Patienten gesprochenen Wörter und Phrasen. Schwerere Sprache, die die Wörter und Wörter wiederholt, die er oder sie für den Patienten gesagt hat, das Ende des Wortes wiederholt, den letzten Teil des Wortes für den Patienten wiederholt. Bis ins späte Stadium gibt es Dysarthrie (unverständliche Geräusche) und sogar Stille (dumme Sprache).
4. Visuelle Raumfähigkeiten, Verlust der Anerkennung und Missbrauch: In der frühen Phase der AD waren visuelle Raumfähigkeiten beeinträchtigt, was schwerwiegender war als bei anderen Arten von Demenz. Wenn Sie keine Grafiken kopieren können, können Sie keine strukturellen Arbeiten ausführen, keine Tests verbinden und keine Blöcke, Rätsel usw. erstellen. Fast ein Drittel der AD-Patienten leidet unter visueller Dissonanz, Verschwinden des Gesichts, Körperbildstörung, visueller räumlicher Agnosie, geografischer Fehlorientierung usw. und verschlechtert sich mit fortschreitender Krankheit. AD-Patienten können eine Vielzahl von Störungen aufweisen: strukturelle Störungen, Verbandstörungen, absichtliche Sportstörungen, absichtliche Störungen, Gehstörungen, Missbrauch von Schreibverlusten und so weiter.
(3) Begleitsymptome der Alzheimer-Krankheit
Psychotische Symptome: das sind die Begleitsymptome von AD. Ausgedrückt als reduzierte Initiative, Apathie oder Kontrollverlust, Depression, Unruhe, Aufregung oder Euphorie, Schlaflosigkeit, Halluzinationen (Zuhören, Visuelles), Wahnvorstellungen (Viktimisierung, Diebstahl, Wahn usw.), Eifersucht, bedeutungslose Hyperaktivität, Selbstsprache Selbst sprechend oder laut sprechend, unruhig, unreines Verhalten, Angriffstendenz usw. Diese Symptome sind häufig der Grund für die Suche nach einer Behandlung bei Patienten mit AD und sollten bei der Diagnose einer Demenz nicht übersehen werden.
(D) Symptome: Die Kernsymptome nehmen mit dem Krankheitsverlauf allmählich zu, und die begleitenden mentalen Symptome nehmen mit der Zeit nicht signifikant zu.
(5) Die Merkmale sind nicht offensichtlich: AD weist im Allgemeinen keine Anzeichen eines Nervensystems auf. Im Frühstadium weisen etwa 7% der Patienten myoklonische Anfälle auf, und im fortgeschrittenen Stadium können Episoden einer positiven Pyramidentraktkrankheit oder Epilepsie (systemisches Tonikum) auftreten.
(VI) Klinischer Evolutionsprozess: Der sequentielle Verlust fortgeschrittener kognitiver Funktionen bei AD-Patienten und die zeitliche Abfolge von Funktionsstörungen des Verhaltens und des Nervensystems sind wichtige Liniengeschwindigkeiten für die klinische Diagnose von AD. Cummings und Mitarbeiter teilten den klinischen Verlauf der AD in drei Phasen ein. Das erste Stadium: Die Krankheitsdauer beträgt 1-3 Jahre. Gedächtnis - Lernen neues Wissen hat Hindernisse, Langzeitgedächtnis Schaden, visuelle Raumfähigkeiten - Grafik Orientierungshindernisse, strukturelle Hindernisse, Sprache - Liste einer Klasse von Substantiven schlechte Fähigkeit, kann nicht benennen, Persönlichkeit - emotionale Apathie, versehentliche Reizbarkeit Oder Traurigkeit, Trainingssystem - normal, EEG - normal, CT - normal. Das zweite Stadium: Die Krankheitsdauer beträgt 2-10 Jahre. Gedächtnis - nahes und fernes Gedächtnis ist offensichtlich geschädigt, abhängig von räumlichen Fähigkeiten - schlechte Komposition, räumliche Orientierungsstörung, sprachlich fließende Aphasie, Rechenleistung - Fehleinschätzung, Persönlichkeit - Gleichgültigkeit, Apathie, Bewegungssystem - Unruhe, EEG Hintergrund EEG ist ein langsamer Rhythmus, CT - normale oder ventrikuläre Vergrößerung und Sulkalerweiterung. Das dritte Stadium: Die Krankheitsdauer beträgt 8-10 Jahre. Intelligenz - starker Rückgang, Steifheit der Gliedmaßen, Flexionshaltung, Schließmuskelkontrolle - Urin, Inkontinenz, EEG - diffuse langsame Welle, CT - Ventrikelvergrößerung und Sulkalerweiterung.
