Weigert sich wegen Schwanzschmerzen zu sitzen
Einführung
Einleitung Patienten mit Frakturen und Luxationen des Steißbeins sitzen häufig wegen der Schmerzen im Schwanz nicht gern und lehnen sogar das Sitzen ab und möchten sich im Bett ausruhen. Frakturen und Dislokationen des Schwanzes sind häufiger als tibiofibuläre Frakturen, insbesondere bei Frauen, die bei Unfällen im Leben und im Sport häufig sind. Nach dem Sturz werden die Hüften direkt von der Reaktionskraft der Bodenvorsprünge getroffen. Aufgrund der Kontraktion des Steißbeinmuskels geht die Richtung der äußeren Kraft meist vom hinteren unteren Teil aus, der dazu neigt, das distale Ende der Fraktur nach vorne und oben zu verschieben, so dass das Steißbein auf dem Röntgenfilm meist als nach vorne gekrümmter Haken dargestellt ist. Die anatomische Variation des Schwanzwirbels ist jedoch groß, und der von Knöchel und Steißbein gebildete Anhangswinkel kann von einer aufrechten Position bis zu mehr als 90 ° reichen, was eine große Lücke darstellt.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Beim Hinfallen auf den Boden stößt das harte Objekt direkt auf den Boden.
(zwei) Pathogenese
Nach dem Sturz werden die Hüften direkt von der Reaktionskraft der Bodenvorsprünge getroffen. Aufgrund der Kontraktion des Steißbeinmuskels geht die Richtung der äußeren Kraft meist vom hinteren unteren Teil aus, der dazu neigt, das distale Ende der Fraktur nach vorne und oben zu verschieben, so dass das Steißbein auf dem Röntgenfilm meist als nach vorne gekrümmter Haken dargestellt ist. Die anatomische Variation des Schwanzwirbels ist jedoch groß, und der von Knöchel und Steißbein gebildete Anhangswinkel kann von einer aufrechten Position bis zu mehr als 90 ° reichen, was eine große Lücke darstellt. Daher ist es erforderlich, bei der Beurteilung vorsichtig zu sein und die klinische Untersuchung mit der detaillierten Anamnese zu kombinieren.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung der Knochen- und Gelenkweichteile der Wirbelsäulen-MRT
1. Schmerzen im Schwanz:
Das Ausmaß der Schmerzen ist im Allgemeinen erträglicher und geht mit einer offensichtlichen direkten oder indirekten Empfindlichkeit einher. Schwere Fälle können den Stuhlgang beeinträchtigen. Die Patienten sitzen oft nicht gern, weil sie Schmerzen im Schwanz haben, und lehnen es sogar ab, im Bett zu ruhen.
2. Lokale Überlastung:
In der frühen Zeit nach der Verletzung war dies nicht offensichtlich, sondern nur in der direkten Auswirkung von Gewalt auf die lokale Bevölkerung zu sehen, aber es war einige Tage nach der Verletzung deutlich sichtbar.
3. Analdiagnose:
Neben der direkten Empfindlichkeit können beim Berühren des Schwanzendes starke indirekte Empfindlichkeits- und Spannungsschmerzen auftreten, die für die Diagnose, insbesondere im Frühstadium der Verletzung, und zur Feststellung, ob es sich um eine neue Fraktur handelt, hilfreich sind.
4. Geschichte des Traumas:
Besondere Aufmerksamkeit sollte Erstpatienten gelten, insbesondere bei Streitigkeiten.
5. Klinische Manifestationen:
Wie bereits erwähnt, sind lokale Symptome vorherrschend. Eine digitale Analuntersuchung sollte routinemäßig durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob eine Rektalverletzung vorliegt.
6. Röntgenfilm:
Sowohl die positive als auch die laterale Position müssen gedreht werden, um das Ausmaß und den Umfang der Verletzung zu bestimmen. Röntgenfilme weisen Deformitäten, Luxationen und keine klinischen Symptome auf, viele angeborene Missbildungen oder alte Verletzungen müssen im Allgemeinen nicht diagnostiziert werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Derzeit keine relevanten Informationen
1. Schmerzen im Schwanz:
Das Ausmaß der Schmerzen ist im Allgemeinen erträglicher und geht mit einer offensichtlichen direkten oder indirekten Empfindlichkeit einher. Schwere Fälle können den Stuhlgang beeinträchtigen. Die Patienten sitzen oft nicht gern, weil sie Schmerzen im Schwanz haben, und lehnen es sogar ab, im Bett zu ruhen.
2. Lokale Überlastung:
In der frühen Zeit nach der Verletzung war dies nicht offensichtlich, sondern nur in der direkten Auswirkung von Gewalt auf die lokale Bevölkerung zu sehen, aber es war einige Tage nach der Verletzung deutlich sichtbar.
3. Analdiagnose:
Neben der direkten Empfindlichkeit können beim Berühren des Schwanzendes starke indirekte Empfindlichkeits- und Spannungsschmerzen auftreten, die für die Diagnose, insbesondere im Frühstadium der Verletzung, und zur Feststellung, ob es sich um eine neue Fraktur handelt, hilfreich sind.
4. Geschichte des Traumas:
Besondere Aufmerksamkeit sollte Erstpatienten gelten, insbesondere bei Streitigkeiten.
5. Klinische Manifestationen:
Wie bereits erwähnt, sind lokale Symptome vorherrschend. Eine digitale Analuntersuchung sollte routinemäßig durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob eine Rektalverletzung vorliegt.
6. Röntgenfilm:
Sowohl die positive als auch die laterale Position müssen gedreht werden, um das Ausmaß und den Umfang der Verletzung zu bestimmen. Röntgenfilme weisen Deformitäten, Luxationen und keine klinischen Symptome auf, viele angeborene Missbildungen oder alte Verletzungen müssen im Allgemeinen nicht diagnostiziert werden.
