kindliche Blindheit
Einführung
Einleitung Kortikalisblindheit ist eine zentrale Sehstörung, die durch Toxine oder Vasospasmus in der okzipitalen Hirnrinde verursacht wird, wobei Vasospasmus die häufigste ist. Die klinischen Manifestationen sind vollständiger Verlust des binokularen Sehvermögens, normaler Pupillenlichtreflex, normaler Fundus und Hemiplegie. Die Krankheit tritt häufig bei Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren auf. Die moderne westliche Medizin verwendet im Allgemeinen Kortikosteroide und Vasodilatatoren, die Wirksamkeit ist jedoch nicht zufriedenstellend. Kortikale Blindheit ist in der chinesischen Medizin gleichbedeutend mit pädiatrischer Blau-Blindheit. Die chinesische Medizin geht davon aus, dass sie mit einem Mangel an angeborener Ausstattung, Leber- und Nierenverlust zusammenhängt.
Erreger
Ursache
Eine häufige Ursache für kortikale Blindheit ist eine zerebrovaskuläre Erkrankung. Etwa 50% der kortikalen Sehstörungen werden durch fokale oder okklusive zerebrovaskuläre Erkrankungen verursacht und sind selten bei Enzephalitis, Hirntumor, Hirntrauma, Hypoxie, Degeneration und demyelinisierenden Erkrankungen. Es kann auch eine der Komplikationen einer Kohlenmonoxidvergiftung, eines Nachanfalls, einer zerebralen Angiographie und einer Migräne sein.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung der Augen und des Sakralbereichs CT-Untersuchung der Ophthalmoskopie
(1) Die Sicht ist vollständig verloren und das Licht geht verloren.
(2) Verlust des Lidschlussreflexes, wenn starkes Licht angewendet wird oder wenn ein Finger plötzlich die Vorderseite des Auges erreicht.
(3) Vorhandensein von Lichtreflexion und Konvergenzreflexion.
(4) Die Struktur der Netzhaut ist normal und der Fundus ist im Fundus nicht zu sehen.
(5) kann mit Hemiplegie, teilweiser sensorischer Störung, Aphasie, Verlust der Anerkennung, Gedächtnis und Orientierungslosigkeit einhergehen.
(6) Elektroenzephalogramm Die geschlossene Augenreaktion verschwand und der Optometrienystagmus reagierte nicht.
(7) Das Flash-ERG (Retinal Current Map) ist normal, aber das visuell kortikal evozierte Potential für einen VEP ist abnormal.
Diagnose
Differentialdiagnose
Cortical Blinds werden von den folgenden Symptomen unterschieden.
1. Blindheit, Blindheit
(1) Bei kortikaler Blindheit treten häufig verschiedene Grunderkrankungen auf, die zu kortikaler Blindheit führen können, wie z. B. zerebrovaskuläre Erkrankungen und Traumata. Eine klapprige Blindheit hat oft eine Geschichte von Traumata. Der Betrüger hat eine gewisse psychologische Motivation.
(2) Kortikale Blindheit wird oft von anderen organischen Symptomen begleitet, während Rachitis blind und getäuscht ist und oft andere neurologische Symptome aufweist und es viele Veränderungen gibt.
(3) Plötzliche Augenbrauen mit starken Strahlen oder Blendung durch scharfe Gegenstände Bei kortikaler Blindheit treten keine Blinkreflexe und Vermeidungsreaktionen auf, während bei blasiger Blindheit und Betrug häufig Blinkreflexe und Vermeidungsreaktionen auftreten.
(4) Eine kortikale blinde Suggestion oder Psychotherapie ist unwirksam, und eine sputale blinde Suggestion oder Psychotherapie ist wirksam.
(5) Bei kortikaler Blindheit liegt möglicherweise kein visueller Nystagmus vor, und bei Rachitis und Blasenbildung liegt visueller Nystagmus vor.
(6) Elektrophysiologische Untersuchung (hauptsächlich visuell kortikal evoziertes potentielles VEP): Eine abnormale kortikal-blinde VEP-Untersuchung und eine VEP-Untersuchung von Rachitis, die blind und irreführend ist, ist normal. Es liegt eine blinde, täuschende EEG-Reaktion mit geschlossenen Augen vor.
2. Augenkrankheiten
Verschiedene Augenkrankheiten können auch Sehverlust in beiden Augen verursachen, einschließlich Hornhaut-, Netzhaut-, Linsen-, Glaskörper- und Optikusneuropathie, wie Keratitis, Netzhautblutung, Katarakt, Optikusneuritis und andere Krankheiten. Die Identifizierung mit kortikaler Blindheit weist die folgenden Merkmale auf.
(1) Nach der monokularen Sehstörung ist das andere Auge betroffen.
(2) Der Grad des Sehverlusts ist unterschiedlich und beide Augen gehen gleichzeitig verloren.
(3) Es gibt viele andere Merkmale von Augenkrankheiten: Zerreißen, Lichtangst und andere Symptome.
(4) Eine Abnormalität kann bei einer Augenuntersuchung festgestellt werden.
(5) Die Sicht kann verbessert werden, nachdem die Ursache beseitigt wurde.
(6) Die Kopf-CT ist meist normal.
