leicht in Ohnmacht fallen
Einführung
Einleitung Synkope bezieht sich auf einen plötzlichen Verlust des vorübergehenden Bewusstseins, der durch eine plötzliche, weit verbreitete, unzureichende Blutversorgung des Gehirns verursacht wird. Es wird durch physikalische Faktoren verursacht und kann auch Folge von Durchblutungsstörungen im Gehirn sein. Alte Menschen, intensive körperliche Betätigung nach sitzender Tätigkeit usw. sind leicht in Ohnmacht zu fallen.
Erreger
Ursache
Die Ursache der Ohnmacht:
Erstens vasomotorische Dysfunktion
1. Vasopressive Synkope: induziert Synkope aufgrund von Schmerzen, Anspannung, Angst, Angst und verschiedenen Traumata.
2. Orthostatische Hypotonie, auch als orthostatische Hypotonie bezeichnet, ist bei Langzeiterkrankungen nach plötzlichem Stehen im Bett, schwangeren Frauen oder zu langem Stehen, älteren und gebrechlichen Personen, zu langer Hocke, plötzlichem Aufstehen und anderen Gründen, die eine Synkope auslösen, häufig.
3. Das Karotissinus-Syndrom, das normalerweise durch plötzliche Rotation des Halses oder Kragens verursacht wird, steht im Zusammenhang mit Karotis-Atherosklerose oder Stenose.
4. Harnsynkope, häufig bei männlichen Erwachsenen, induziert eine Synkope beim morgendlichen oder nachmittäglichen Wasserlassen oder am Ende des Wasserlassens.
5. Husten und Synkope.
Zweitens kardiogene Synkope: wie eine Vielzahl von Arrhythmien, Sinus-Syndrom, Aspen-Syndrom und Kardiomyopathie, Myokardinfarkt.
Drittens von Gehirn stammende Synkope: häufig bei zerebraler Arteriosklerose, vorübergehender zerebraler Ischämie, vertebraler Arterienerkrankung, Aortenbogensyndrom und epileptischen Anfällen.
Viertens andere: wie Hypoglykämie, schwere Anämie, akuter Blutverlust, Erstickung, Gasvergiftung und Hyperventilationssyndrom.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Elektrokardiogramm, allgemeine Filmuntersuchung, vollständige Mahlzeitentest
Einfache, schwache Untersuchungsdiagnose:
Erstens, die Merkmale der Anamnese:
(1) Zusätzlich zum direkten Verständnis der Krankengeschichte des Patienten müssen die Zeugen auch die aktuelle Situation angeben, einschließlich der Situation vor der Ohnmacht, ob es eine Warnung usw. gibt, den Grad und die Dauer der Bewusstseinsstörung während der Ohnmacht sowie den Teint und den Puls zu diesem Zeitpunkt. mit oder ohne Harninkontinenz und zuckenden Gliedmaßen und subjektive Beschwerden nach Wiederherstellung des Bewusstseins.
(B) Achten Sie auf die Ursache von Ohnmachtsanfällen, wie z. B. einfache Ohnmachtsanfälle, die häufig Trauer, Angst, Unruhe, Ohnmacht, Bluttrauma, starke Schmerzen, Schwüle, Müdigkeit und andere stimulierende Faktoren verursachen Achten Sie auch darauf, ob es Anreize wie Wasserlassen, Stuhlgang, Husten, Blutverlust und Wasserverlust gibt.
(3) Achten Sie auf die Position und Kopfposition zum Zeitpunkt des Auftretens. Die aufrechte Hypotonie-Ohnmacht tritt hauptsächlich beim Wechsel von der Liegeposition in die Standposition auf. Die allergische Carotissinus-Ohnmacht tritt hauptsächlich in der Kopfposition auf und dreht sich plötzlich.
(D) Achten Sie auf die Geschwindigkeit und die Zeit von Ohnmachtsanfällen wie Reflex-Ohnmachtsanfällen. Der allgemeine Beginn ist etwas langsam. Die Zeit ist kurz. Kardiogene Ohnmachtsanfälle treten im Allgemeinen plötzlich auf. Die Dauer ist unterschiedlich Die Länge variiert.
(5) Achten Sie auf die klinischen Manifestationen von Ohnmacht, allgemein plötzlicher Bewusstlosigkeit, Stürzen, Erblassen, kalten Gliedmaßen, keinen Krämpfen, keinem Trauma, Zungenbiss und Harninkontinenz.
Zweitens, körperliche Untersuchung: sollte besondere Aufmerksamkeit auf das Herz-Kreislauf-System, wenn es keine Herzklappenerkrankung, Herzrhythmusstörung, Blutdruck, Pulsanomalien in verschiedenen Positionen, Halsarterienpulsation geschwächt und abnormales Geräusch gibt.
Drittens ist die relevante Laborinspektion:
(1) Incentive-Test:
1. Karotissinusstimulation und Karotiskompressionstest. Der Untersucher massiert zunächst mit dem Daumen die unilaterale Karotissinus des Patienten abwechselnd links und rechts. Bei Bedarf kann gleichzeitig die bilaterale Karotissinus massiert werden. Die Massagezeit beträgt 30 Sekunden. Bei positiver Reaktion sofort abbrechen. Bei negativer Reaktion sofort abbrechen. Der Daumen wird verwendet, um die Halsschlagader des Patienten abwechselnd nach links und rechts zu drücken, und die allgemeine Kompressionsdauer beträgt 30 Sekunden. Bei einer positiven Reaktion tritt die Abnormalität normalerweise nach 10 bis 30 Sekunden auf. Gleichzeitig mit den obigen Tests sollten die klinischen Manifestationen des Patienten genau beobachtet, der Blutdruck, das Elektrokardiogramm und das Elektroenzephalogramm überwacht und nach Feststellung von Anomalien die Karotismassage oder -kompression beendet werden. Diese Inspektion wird unter Bedingungen von Rettungsausrüstung und Medikamenten durchgeführt, um Unfälle zu vermeiden.
2. Beide Augen müssen noch komprimiert werden: Der Untersucher drückt mit Daumen und Zeigefinger auf den doppelten Augapfel des Patienten, und die positive Person kann in 10-15 Sekunden ohnmächtig werden. Gebrechliche, hohe Kurzsichtigkeit und schwere Herzerkrankungen sind verboten.
3. Blasmethode: Der Patient liegt oder sitzt nach der routinemäßigen Elektrokardiogramm- und / oder EEG-Untersuchung, schließt die Nase und den Mund nach tiefem Einatmen, atmet sofort, kann auch erschöpfen und erstellt nach 15 Sekunden ein Elektrokardiogramm Und / oder EEG-Überprüfung sind eine Vielzahl von Herzrhythmusstörungen oder Gehirnwellen positiv. Einige Patienten können Ohnmacht oder Krämpfe haben. Diejenigen, die in den obigen Tests positiv sind, sind bei der Diagnose hilfreich, aber diejenigen, die negativ sind, können nicht von einer Ohnmacht ausgeschlossen werden.
(2) Hilfskontrolle:
Elektrokardiogramm, Herz-B-Ultraschall und andere Untersuchungen sind im Allgemeinen auf alle Arten von kardiogener Ohnmacht, Reflex-Ohnmacht, EEG-Untersuchung auf durch Gehirn verursachte Ohnmacht, kardiogener Ohnmacht und Reflex-Ohnmacht, Karotis- und Wirbelarterien-Doppler-Sonographie, Gehirn anwendbar Angiographie, Schädel-CT und Liquoruntersuchung eignen sich für Ohnmachtsanfälle. Es gibt auch Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule und des Brustkorbs, bei Bedarf können auch Blutzucker, Blutfette usw. überprüft werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome, die verwirrend und verwirrend sind:
Vorübergehende Ohnmacht, auch einfache Gefäßschwäche genannt, ist ein plötzlicher und kurzlebiger Bewusstseinsverlust, der mit systemischen Vorläufersymptomen wie Schwindel, Schwindel, Tinnitus, blassem und kaltem Schweiß usw. einhergehen kann. Es gibt aufrechte Hypotonie, Harnschwäche und ein langanhaltendes heißes Bad.
Synkope bezieht sich auf einen plötzlichen Verlust des vorübergehenden Bewusstseins, der durch eine plötzliche, weit verbreitete, unzureichende Blutversorgung des Gehirns verursacht wird. Es wird durch physikalische Faktoren verursacht und kann auch Folge von Durchblutungsstörungen im Gehirn sein. Die klinischen Merkmale sind akutes Einsetzen und Verlust des vorübergehenden Bewusstseins. Patienten haben häufig etwa eine Minute vor Beginn der Synkope Prodromalsymptome, die sich in allgemeinen Beschwerden, verschwommenem Sehen, Tinnitus, Übelkeit, Blässe, kaltem Schweiß, Gliederschwäche und baldiger Synkope äußern. Bei Einsetzen der Synkope, gelegentlichem Training und Gefühlsverlust, manchmal Apnoe, langsamer Herzfrequenz und sogar Herzstillstand ist es schwierig, die Radialarterie und die Halsschlagader zu berühren. Neurologische Untersuchungen können erweiterte Pupillen, Lichtverlust und Hornhautreflexe, Verminderung oder Verschwinden von Auswurfreflexen, pathologische Reflexe, häufig begleitet von Speichelfluss und Harninkontinenz, aufdecken. Normalerweise dauert es 2-3 Minuten, und alle Funktionen werden nach und nach wiederhergestellt. Nach dem Aufwachen des Patienten kann es zu einer kurzen Zeit bewusster Trübung, Bauchbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, sogar Inkontinenz, extremer Müdigkeit, Lethargie und einer Dauer von einigen Minuten bis einer halben Stunde kommen. Nach Beginn der Untersuchung können keine positiven Anzeichen vorliegen.
Wiederholte Synkopen-Episoden: Es ist oft ohnmächtig, mit gewisser Wiederholbarkeit. Kann akuten Lungeninfarkt oder paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie, kardiogene Synkope haben. Klinische Manifestationen wie verminderter Blutdruck, langsame Herzfrequenz und schwach, blass sollten auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Harninkontinenz, Gliedmaßenkrämpfen, Zungenbeißen und die Dauer des Anfalls achten.
