präpylorisches Geschwür
Einführung
Einleitung Das chronische Geschwür zwischen Tuen Mun und dem Pylorus wird als Magengeschwür (GU) bezeichnet und ist eine Art von Magengeschwür. Magengeschwür kann im Magen, Zwölffingerdarm oder in der unteren Speiseröhre, in der Nähe der Magen-Jejunum-Anastomose und in der inneren ektopischen Magenschleimhaut des Meckels auftreten. Die Entstehung dieser Geschwüre hängt mit der Verdauung von Magensäure und Pepsin zusammen, daher spricht man von Magengeschwüren. Die überwiegende Mehrheit der Krankheit befindet sich im Magen und Zwölffingerdarm (98% bis 99%). Ungefähr 10% der Menschen in der Bevölkerung leiden möglicherweise im Laufe ihres Lebens an dieser Krankheit. Es handelt sich also um eine häufig vorkommende und häufig vorkommende Krankheit, die bei der Verdauungschirurgie eine wichtige Rolle spielt.
Erreger
Ursache
Die Ursache für Geschwüre im Pylorusbereich:
(1) Ursachen der Krankheit: Magengeschwür ist eine multifaktorielle Erkrankung und die Ursache ist kompliziert. Sie wurde bisher nicht vollständig verstanden, was durch einen umfassenden Faktor verursacht wird.
1. Genetische Faktoren: Magengeschwüre haben manchmal eine Familiengeschichte, besonders bei Kindern mit Geschwüren kann die Familiengeschichte 25% bis 60% ausmachen. Darüber hinaus sind Menschen mit Blutgruppe A anfälliger für diese Krankheit als Menschen mit anderen Blutgruppen.
2. Chemische Faktoren: Langfristiger Konsum von Alkohol oder langfristiger Konsum von Aspirin, Kortikosteroiden und anderen Drogen kann diese Krankheit verursachen, zusätzlich zum langfristigen Rauchen und Teetrinken scheint ein gewisser Zusammenhang zu bestehen.
3. Lebensfaktoren: Patienten mit Ulkuskrankheiten scheinen in einigen Berufen, wie z. B. bei Fahrern und Ärzten, häufiger zu sein und können mit dem Ernährungsgesetz in Zusammenhang stehen. Zu viel Arbeit kann auch die Krankheit auslösen.
4. Geistige Ursache: Geistige Belastung oder Angstzustände, Sentimentalität und übermäßige geistige Arbeit sind ebenfalls ein prädisponierender Faktor für diese Krankheit. Kann durch Vagusnerverregung und übermäßige Magensäuresekretion verursacht werden.
5. Infektionsfaktoren: Die Wirkung von Helicobacter pylori (HP) auf das Auftreten von Magengeschwüren ist immer noch schwer zu erklären, da nur eine geringe Anzahl von HP-Infizierten an Magengeschwüren leidet. Fast alle Patienten mit Magengeschwüren haben jedoch eine chronisch aktive Gastritis. HP ist die häufigste Ursache für das Auftreten und die Ausbreitung von Gastritis. Wenn die HP gelöscht ist, verschwindet die Gastritis. Quantitative Studien zur HP-Infektion haben gezeigt, dass Magengeschwüre, insbesondere solche im oberen Teil des Magens, häufig mit einer schweren HP-Infektion einhergehen.
6. Andere Faktoren: Die Inzidenz dieser Krankheit variiert von Land zu Land und von Region zu Region.Die Inzidenzrate variiert von Saison zu Saison, was darauf hinweist, dass auch die geografische Umgebung und das Klima wichtige Faktoren sind. Darüber hinaus kann die Erkrankung auch aufgrund anderer Grunderkrankungen wie Verbrennungen, schwerer traumatischer Hirnverletzung, Gastrinom, Hyperparathyreoidismus, Emphysem, Leberzirrhose und Nierenversagen, sog. "Sekundärulkus" (sekundäres Ulkus), auftreten Geschwür). Dies kann mit Gastrin, Hyperkalzämie und übermäßiger Erregbarkeit der Vagusnerven zusammenhängen.
(2) Pathogenese:
1. Galle-Reflux und Magengeschwüre Im Jahr 1883 beobachtete Beaumont zum ersten Mal, dass Galle unter bestimmten ungewöhnlichen Bedingungen in den Magen zurückfloss, aber sie weckte keine Aufmerksamkeit. Erst 1965 schlug du Plessis vor, dass der Gallenrückfluss eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Magengeschwüren spielen könnte. Studien haben gezeigt, dass Gallenrückfluss in den Magen bei Patienten mit Magengeschwüren häufig ist und bei normalen Menschen nicht häufig vorkommt. Galle ist sowohl in nüchternen Magenflüssigkeitsproben als auch in postprandialen Proben von Patienten mit Magengeschwüren vorhanden. Nachdem das Magengeschwür verheilt ist, kann der Rückfluss verringert oder gestoppt werden.
Die Dysmotilität des Magens oder des Zwölffingerdarms ist die Ursache des Gallenrückflusses, aber die zugrunde liegenden Faktoren, die zur Dysmotilität beitragen, bleiben unklar. Bei einigen Patienten kann das Einnehmen einer geraden Position und das Rauchen den Reflux verstärken. Der Gallenrückfluss ist nicht auf Magengeschwüre beschränkt, sondern kann auch bei Gastritis, wie alkoholischer Gastritis und atrophischer Gastritis, sowie einigen Zuständen von Gastritis, wie Zwölffingerdarmgeschwüren und chronischen Atemwegserkrankungen, beobachtet werden. Es ist unklar, ob Gastritis selbst Funktionsstörungen und Reflux verursachen kann.
Laut Hollander hat der normale Magen eine doppelte Barriere: Schleim und Schleimhautepithel. Es schützt nicht nur die Schleimhaut vor Geschwüren, sondern verhindert auch, dass Säure in die Magenschleimhaut eindringt und die Säuresekretion in der Magenhöhle verbleibt. Die normale Magenschleimhaut verhindert, dass die umgekehrte Dispersion von Säure mit Lipoproteinmembranen auf der Oberfläche von Epithelzellen in Verbindung gebracht wird. Die schädliche Wirkung der Galle im Magen besteht darin, dass sie die Barriere zerstört, wodurch Wasserstoffionen in die Magenschleimhaut eindringen und die Magenschleimhaut schädigen. Galle kann die Art des Magenschleims verändern. Der Oberflächenschleim wird abgeblättert und die Epithelzellen werden von ihrem Schleimgehalt befreit. Zusätzlich zu seiner Wirkung auf den Schleim zerstört die Galle auch die Schleimhautbarriere, wodurch nicht länger verhindert wird, dass Wasserstoffionen in die Schleimhaut eindringen. Die umgekehrte Dispersion von Wasserstoffionen führt zu einer weiteren Schädigung der Schleimhaut. Gallensäuren können auch Oberflächenepithelzellen zerstören und in die Schleimhaut diffundieren. Regt Mastzellen an, Histamin freizusetzen. Eine Erhöhung der Histaminkonzentration in der Magen-Interzellularflüssigkeit führt zu einer Vasodilatation mit erhöhter Durchblutung der Schleimhaut und Kapillarpermeabilität, was zu Schleimhautödemen, Blutungen, Entzündungen und sogar akuter Erosion führt. Die geschädigte Schleimhaut ist anfällig für Geschwüre.
Experimente haben gezeigt, dass die Schädigung der Magenschleimhaut durch den Zwölffingerdarminhalt viel größer ist als die der einfachen Galle oder der Bauchspeicheldrüse. Einige der zerstörerischen Komponenten, die von Galle und Bauchspeicheldrüse ausgeschieden werden, wurden identifiziert. Es ist bekannt, dass Gallensäuren Schleimhautschäden verursachen. Das durch Mischen von Galle und Pankreassaft im Zwölffingerdarm erzeugte Lysolecithin kann die Schleimhautbarriere schädigen. Lecithin in normaler Galle wird durch Pankreas-sekretorische Phospholipase A in Lysolecithin umgewandelt, wobei diese Reaktion sowohl durch Trypsin als auch durch Gallensäuren aktiviert wird. Hohe Konzentrationen von Lysolecithin wurden in nächtlichen Magenflüssigkeitsproben von Patienten mit Magengeschwüren nachgewiesen. Darüber hinaus hängt die Schädigung der Magenschleimhaut durch die Galle nicht nur von der Dekontamination der Gallensäuren ab, sondern auch vom Säuregehalt des Magens. Als die Zerstörung von drei verschiedenen menschlichen Gallensäurelösungen bei pH 8, 4 und 2 beobachtet wurde, wurde festgestellt, dass der pH 8 am wenigsten gestört wurde, während der pH 2 am störendsten war. Dieser Befund legt nahe, dass Galle, insbesondere mit Säure, als zerstörerisches Mittel wirkt.
Galle fördert auch die Freisetzung von Gastrin aus den G-Zellen der Nasennebenhöhlen, was wiederum die Sekretion von Säure und Pepsin stimuliert. Galle erhöht daher zum einen die Umkehrdispersion von Wasserstoffionen und zum anderen die Säuresekretion. Die Extraktion des Mageninhalts zur Bestimmung des Säuregehalts zeigt möglicherweise nicht die Wirkung des Gallenrückflusses auf die Erhöhung der Säuresekretion, da diese Nachweismethode nur die endgültige Wirkung des Gallenrückflusses auf den Magen säuregehalt widerspiegelt. Langfristiger Gallenrückfluss kann die Wirkung des Gallenrückflusses auf die Magensäuresekretion weiter verändern, indem atrophische Gastritis mit Verlust der Belegzellen und intestinaler Metaplasie gebildet wird. Es wurde vermutet, dass der Gallenrückfluss eine Rolle bei der Pathogenese der Duodenalulkuskrankheit spielen kann, indem Gastrin freigesetzt wird, das durch intermittierende Magenhypersekretion verursacht wird. Diese Hypothese muss jedoch noch bestätigt werden.
2. Säure- und Magengeschwürkrankheit: Die Rolle von Säure bei der Pathogenese von Magengeschwüren ist weithin bekannt. "Es gibt kein Geschwür ohne Säure." Dieses berühmte Sprichwort gilt auch für Magengeschwürkrankheiten, aber wegen Magengeschwüren Die Sekretion ist reduziert oder normal, und die Menge der Säuresekretion scheint keine wichtige Position bei der Pathogenese von Magengeschwüren einzunehmen.
Die Rolle der Säure bei Magengeschwüren bestimmt möglicherweise nicht den Ort des Geschwürs, sondern den Ort des Geschwürs. Nach Beobachtung der Gastrektomieproben von 149 Patienten mit Magengeschwürkrankheit wurde festgestellt, dass alle Geschwüre im Bereich der Pylorusdrüse auftraten und an die Säuresekretionszone angrenzten. Dies kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass die Pylorusschleimhaut in diesem Bereich saurer ist als jeder andere Teil. Die Verringerung der Säuresekretion bei vielen Patienten mit Magengeschwüren kann teilweise durch Davenports Kommentare erklärt werden. Das heißt, die Magenschleimhaut des Patienten weist Defekte auf, die dazu führen, dass Wasserstoffionen aus der Magenhöhle zurück in die Schleimhaut diffundieren. Dieser Defekt wurde von Overhoit und Pollard bei einigen Patienten mit Magengeschwüren bestätigt. Ein weiterer wichtiger Faktor ist, dass Patienten mit Magengeschwüren weniger Belegzellen haben und häufig mit einer atrophischen Gastritis einhergehen.
3. Magenentleerung und -motilität bei Magengeschwüren: In der Ätiologie von Magengeschwüren wird die Verzögerung und Retention der Magenentleerung als wichtiger Faktor angesehen. Diese Theorie kann die Bildung von Geschwüren erklären, die nach dem Durchtrennen des Vagusnervs, jedoch ohne Drainageoperation, auftreten. Dies ist bei weitem keine zufriedenstellende Erklärung für die meisten natürlich vorkommenden Magengeschwüre. Es gibt keine definitiven Beweise dafür, dass Dysmotilität oder Retention bei Magengeschwüren häufiger als normal sind.
4. Magenschleimhaut zum Zeitpunkt der Ulkuskrankheit: Die Ulkuskrankheit des Magens fällt häufig mit einer chronischen Gastritis zusammen. 1965 stellte duPlessis fest, dass 65 von ihnen bei 75 Magengeschwüren eine Magengastritis hatten.Die Gastritis breitete sich vom Pylorus bis zum proximalen Ende aus.Die Pylorusdrüse ist häufig stark betroffen und kann die Fundusdrüse betreffen. Chronische Gastritis ist in diesen Fällen umfangreicher und schwerer als chronische Gastritis bei Ulcus duodeni. Er fand auch heraus, dass Magengeschwüre oft in Gebieten mit chronischer Gastritis lokalisiert sind. Je höher die Position des Geschwürs im Magen ist, desto größer ist im Allgemeinen der Bereich der Gastritisschäden. 1966 bewies Lawson, dass Schleimhaut mit Gastritis anfällig für Magengeschwüre ist. Diese Befunde stützen die Annahme, dass eine Magengeschwürerkrankung auf der Grundlage einer chronischen Gastritis auftritt. Das Konzept, dass Gastritis das Ergebnis einer Magengeschwürerkrankung ist, ist möglicherweise nicht richtig, da chronische Gastritis nicht nur um das Geschwür herum verteilt ist, sondern auch das distale Ende des gesamten Magens betrifft.
5. Hp und Ulkuskrankheit: Es gibt ausreichende Hinweise darauf, dass Hp nicht nur eine wichtige Rolle bei der Pathogenese des Zwölffingerdarmgeschwürs spielt, sondern auch eine bestimmte Position bei der Pathogenese des Magengeschwürs einnimmt.
6. Pathologische Einstufung: Magengeschwür ist eine chronische Krankheit. Je nach dem Ort des Geschwürs wird das Geschwür in 4 Typen unterteilt:
Typ I: kleines, gekrümmtes Geschwür, das sich in der Nähe der kleinen, gekrümmten Seite der Mageninzision befindet, insbesondere an der Verbindungsstelle der Magenantrumschleimhaut und der Magenschleimhaut. Oft niedrige Magensäuresekretion, die etwa 80% des Magengeschwürs ausmacht;
Typ II: Magengeschwür des Zwölffingerdarmkomplexes. Zwölffingerdarmgeschwüre treten häufig zuerst auf, gefolgt von Magengeschwüren. Für eine hohe Magensäuresekretion, die leicht mit Blutungen zu verschmelzen ist, ist der Zustand hartnäckig. 5% bis 10%;
Typ III: Präpylorus- und Pylorusrohrgeschwüre. In der Regel ist die Magensäuresekretion hoch, die medizinische Behandlung ist leicht rückgängig zu machen. Typ IV: Ein hohes Magengeschwür, das sich im oberen Drittel des Magens, 4 cm vom ösophagogastrischen Übergang entfernt, innerhalb von 2 cm befindet, wird als "Near Cardia Ulcer" bezeichnet. Geringe Magensäuresekretion, leichtes Aussenden von Blut und Perforation.
Es ist ersichtlich, dass Magengeschwüre am häufigsten bei kleinen, gekrümmten Geschwüren auftreten, insbesondere im kleinen Antrum des Magens. Einige große Geschwüre können im oberen Teil der kleinen Kurve und im Gebiet von Tuen Mun auftreten. Es ist sehr selten auf dem Fundus und der großen gebogenen Seite.
7. Pathologische Morphologie: Das Geschwür ist normalerweise einschüssig, rund oder oval, mit einem Durchmesser von 0,5 bis 2 cm und selten mehr als 3 cm. Der Rand des Geschwürs ist sauber und messerförmig, und der Boden geht normalerweise durch die Submukosa tief in die Muskelschicht oder sogar in die Muskelschicht. Die Submukosa der Muskelschicht wird durch Erosion vollständig zerstört und durch Granulations- und Narbengewebe ersetzt. Während der aktiven Periode kann der Boden des Geschwürs in vier Schichten von der Oberflächenschicht bis zur tiefen Schicht unterteilt werden: 1 Exsudationsschicht, 2 nekrotische Schicht, 3 Granulationsgewebeschicht, 4 Narbengewebeschicht. Ein Magengeschwür kann in 2% bis 5% des Geschwürs auftreten.
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Untersuchung und Diagnose von Pylorusgeschwüren:
Die klinischen Manifestationen von Magengeschwüren ähneln denen von Zwölffingerdarmgeschwüren, haben jedoch ihre eigenen Besonderheiten.
1. Klinische Merkmale: Die klinischen Manifestationen von Magengeschwüren weisen drei Merkmale auf: 1 chronischer Prozess. Einige Jahre bis mehr als 10 Jahre. 2 Periodizität. Der Beginn des Anfalls und die Remissionsperiode treten häufig im Verlauf der Krankheit auf. 3 rhythmus: schmerzen manifestieren sich als postprandiale schmerzen, schmerzen beginnen eine halbe stunde nach einer mahlzeit, verschwinden bis zur nächsten mahlzeit und beginnen immer wieder von neuem. Die Symptome eines Magengeschwürs sind hauptsächlich Bauchschmerzen, mit oder ohne Erbrechen, Übelkeit, saurem Reflux, Aufstoßen und andere Symptome. Bei vielen Patienten treten jedoch die ersten Symptome verschiedener Magengeschwürkomplikationen wie Perforation, Blutung und Pylorusobstruktion auf.
2. Klinische Symptome und Anzeichen: (1) Schmerzen im Oberbauch: Die Schmerzen des Magengeschwürs sind eine Art von Schmerzen viszeraler Natur. Die Lage der Körperoberfläche ist nicht genau. Gleichzeitig sind die Schmerzen nicht schwerwiegend und können toleriert werden. Sie sind gekennzeichnet durch brennende Schmerzen und schmerzhafte Beschwerden. Warte Die aktive Periode ist rhythmisch und manifestiert sich als postprandialer Schmerz mit periodischen und saisonalen Merkmalen, während sich die Pathologie entwickelt. Geschwüre in der Nähe der Kardia können sich auch als brennendes Gefühl im Rücken der Brust und als Schmerzen in der linken Brust manifestieren. Wenn das Geschwür durchdringt, äußert es sich in einer Verschlimmerung von Schmerzen, Bestrahlung des Rückens oder des Rückens und nächtlichen Schmerzen. Wenn sich die Art der Schmerzen und der Rhythmus ändern, sollten Sie auf die Möglichkeit einer bösartigen Transformation achten.
(2) Übelkeit und Erbrechen: Erbrechen ohne Pylorusobstruktion weist darauf hin, dass sich das Geschwür in einer aktiven Phase befindet und das Erbrechen zeitweise erfolgt. Häufiges Erbrechen führt zu einer Obstruktion des Pylorus.
(3) Säurerückfluss, Hernie, Durchfall: Säurerückfluss deutet auch darauf hin, dass das Geschwür in der aktiven Phase sein kann.
(4) Blutung, Perforation: Blutung, Perforation haben ihre speziellen klinischen Manifestationen, siehe Abschnitt Komplikationen.
(5) Anzeichen: Während der Remissionsperiode gibt es im Allgemeinen keine positiven Anzeichen. Während der aktiven Zeit ist nur der Oberbauch empfindlich und empfindlich. Es ist jedoch zu beachten, dass die anale Untersuchung und Untersuchung von Weierxiao-Lymphknoten mit oder ohne Schwellung, um von Magenkrebs zu unterscheiden.
1. Klinische Merkmale: tiefe Bauchschmerzen 2 Stunden nach einer Mahlzeit, in der Regel keine abnormalen Anzeichen.
2. Hilfsprüfung: Die Diagnose eines Magengeschwürs hängt hauptsächlich von der Anamnese der Symptome, dem Gastroskop und der Biopsie sowie der Untersuchung auf Bariummehl ab. Darüber hinaus haben die Magensäurebestimmung, die Serum-Gastrin-Bestimmung und die Serum-Calcium-Bestimmung auch eine bestimmte diagnostische und differentielle diagnostische Bedeutung. In den letzten Jahren ist mit der Anwendung eines elektronischen Gastroskops die diagnostische Übereinstimmungsrate von Magengeschwüren extrem hoch.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pylorussymptome im Pylorusbereich:
Differentialdiagnose von Magengeschwüren im Pylorusbereich: 1, Magengeschwürtyp: Magenkrebs ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren in China, und seine Inzidenzrate steht bei allen Arten von Tumoren in China an erster Stelle. Unter den bösartigen Tumoren des Magens macht das Adenokarzinom 95% aus, was auch der häufigste bösartige Tumor des Verdauungstrakts ist, und gehört sogar zu den häufigsten bösartigen Tumoren des Menschen. Der frühe Magenkrebs ist meist asymptomatisch oder nur mild. Wenn die klinischen Symptome offensichtlich sind, ist die Läsion bereits fortgeschritten. Daher müssen wir sehr aufmerksam auf die frühen Symptome von Magenkrebs sein, um die Diagnose und Behandlung nicht zu verzögern.
2, Zwölffingerdarmgeschwür: ist eine häufige Erkrankung des Verdauungstrakts, es wird allgemein angenommen, dass, weil die Großhirnrinde externe externe Reize empfängt, Sputum in den Blutgefäßen und Muskeln des Magens und des Zwölffingerdarms verursacht und dystrophische Dysfunktion der Magen-Darm-Wandzellen verursacht Und die Resistenz der Magen-Darm-Schleimhaut ist verringert, was dazu führt, dass die Magen-Darm-Schleimhaut durch Magensaft leicht verdaut wird und sich Geschwüre bilden. Es wird derzeit angenommen, dass diese durch eine Campylobacter pneumoniae-Infektion verursacht werden. Das Geschwür ist häufig einfach, aber es gibt auch mehrere Geschwüre, Magen und Zwölffingerdarm. Ballgeschwüre werden, wenn vorhanden, komplexe Geschwüre genannt.
Die klinischen Manifestationen von Magengeschwüren ähneln denen von Zwölffingerdarmgeschwüren, haben jedoch ihre eigenen Besonderheiten.
1. Klinische Merkmale: Die klinischen Manifestationen von Magengeschwüren weisen drei Merkmale auf: 1 chronischer Prozess. Einige Jahre bis mehr als 10 Jahre. 2 Periodizität. Der Beginn des Anfalls und die Remissionsperiode treten häufig im Verlauf der Krankheit auf. 3 rhythmus: schmerzen manifestieren sich als postprandiale schmerzen, schmerzen beginnen eine halbe stunde nach einer mahlzeit, verschwinden bis zur nächsten mahlzeit und beginnen immer wieder von neuem. Die Symptome eines Magengeschwürs sind hauptsächlich Bauchschmerzen, mit oder ohne Erbrechen, Übelkeit, saurem Reflux, Aufstoßen und andere Symptome. Bei vielen Patienten treten jedoch die ersten Symptome verschiedener Magengeschwürkomplikationen wie Perforation, Blutung und Pylorusobstruktion auf.
2. Klinische Symptome und Anzeichen:
(1) Schmerzen und Beschwerden im Oberbauch: Die Schmerzen des Magengeschwürs sind viszeraler Natur. Die Körperoberfläche ist nicht genau und die Schmerzen sind nicht schwerwiegend und können toleriert werden. Sie sind durch brennende Schmerzen, Schmerzen und Beschwerden gekennzeichnet. Die aktive Periode ist rhythmisch und manifestiert sich als postprandialer Schmerz mit periodischen und saisonalen Merkmalen, während sich die Pathologie entwickelt. Geschwüre in der Nähe der Kardia können sich auch als brennendes Gefühl im Rücken der Brust und als Schmerzen in der linken Brust manifestieren. Wenn das Geschwür durchdringt, äußert es sich in einer Verschlimmerung von Schmerzen, Bestrahlung des Rückens oder des Rückens und nächtlichen Schmerzen. Wenn sich die Art der Schmerzen und der Rhythmus ändern, sollten Sie auf die Möglichkeit einer bösartigen Transformation achten.
(2) Übelkeit und Erbrechen: Erbrechen ohne Pylorusobstruktion weist darauf hin, dass sich das Geschwür in einer aktiven Phase befindet und das Erbrechen zeitweise erfolgt. Häufiges Erbrechen führt zu einer Obstruktion des Pylorus.
(3) Säurerückfluss, Hernie, Durchfall: Säurerückfluss deutet auch darauf hin, dass das Geschwür in der aktiven Phase sein kann.
(4) Blutung, Perforation: Blutung, Perforation haben ihre speziellen klinischen Manifestationen, siehe Abschnitt Komplikationen.
(5) Anzeichen: Während der Remissionsperiode gibt es im Allgemeinen keine positiven Anzeichen. Während der aktiven Zeit ist nur der Oberbauch empfindlich und empfindlich. Es ist jedoch zu beachten, dass die anale Untersuchung und Untersuchung von Weierxiao-Lymphknoten mit oder ohne Schwellung, um von Magenkrebs zu unterscheiden.
1. Klinische Merkmale: tiefe Bauchschmerzen 2 Stunden nach einer Mahlzeit, in der Regel keine abnormalen Anzeichen.
2. Hilfsprüfung: Die Diagnose eines Magengeschwürs hängt hauptsächlich von der Anamnese der Symptome, dem Gastroskop und der Biopsie sowie der Untersuchung auf Bariummehl ab. Darüber hinaus haben die Magensäurebestimmung, die Serum-Gastrin-Bestimmung und die Serum-Calcium-Bestimmung auch eine bestimmte diagnostische und differentielle diagnostische Bedeutung. In den letzten Jahren ist mit der Anwendung eines elektronischen Gastroskops die diagnostische Übereinstimmungsrate von Magengeschwüren extrem hoch. Breakline
