puerperale Infektion
Einführung
Einleitung Eine Wochenbettinfektion bezieht sich auf die Infektion von Krankheitserregern während der Geburt und des Wochenbettes, was zu einer lokalen und systemischen Entzündungsreaktion führt. Die Inzidenzrate beträgt 1% bis 7,2%, was eine der vier Hauptursachen für den Tod von Müttern ist. Die puerperale Morbidität bezieht sich auf die tägliche 4-malige Messung des Mundtisches innerhalb von 10 Tagen nach der Abgabe von 24 Stunden und die Körpertemperatur erreicht oder überschreitet zweimal 38 ° C. Es ist zu erkennen, dass die Bedeutung von puerperaler Infektion und puerperaler Morbidität unterschiedlich ist. Obwohl die Ursache der Kinderkrankheit hauptsächlich eine Kinderkrankheit ist, umfasst sie auch andere Infektionen und Fieber als den postpartalen Genitaltrakt, wie eine Infektion der Harnwege, eine Mastitis und eine Infektion der oberen Atemwege.
Erreger
Ursache
Infektionsanreiz
Die Reaktion des Körpers auf eindringende Krankheitserreger hängt von Art, Menge, Virulenz des Erregers und den Abwehrfähigkeiten des Körpers ab. Alle Faktoren, die den mütterlichen Fortpflanzungstrakt und die systemische Abwehrfähigkeit beeinträchtigen, wirken sich positiv auf die Invasion und Reproduktion von Krankheitserregern aus. Wie Anämie, Mangelernährung, chronische Krankheiten, beinahe pränatale Wirkung, vorzeitiger Membranbruch (bakterielle Wirkung von Lysozym im Fruchtwasser, bakterizide Wirkung nach Fruchtwasserverlust), Amniozentese, verschiedene geburtshilfliche Operationen, Geburtsverletzung, Produktion Vorgeburtliches Blut, Füllung der Gebärmutterhöhle, Fremdkörper des Geburtskanals, anhaltende Wehen, Plazentarückstände usw. können die Ursache für eine Wochenbettinfektion sein.
(1) Krankheitserreger, die den Genitaltrakt oder andere Teile normaler schwangerer Frauen infizieren, können bei Vorliegen einer Infektionsursache Krankheiten verursachen.
(2) Infizierte Infektionen werden durch den Kontakt mit Patienten mit kontaminierter Kleidung, Utensilien, verschiedenen chirurgischen Instrumenten und Gegenständen verursacht.
Untersuchen
Überprüfen Sie
1. Ausführliche Anamnese, systemische und örtliche körperliche Untersuchung, Ausschluss anderer Krankheiten und Wundinfektionen, die eine Kinderkrankheit verursachen, sowie routinemäßige Blutuntersuchungen. Der Nachweis von C-reaktivem Protein in serumakutphasenreaktiven Substanzen hilft bei der Früherkennung einer Infektion.
2. Identifizieren Sie den Erreger. Die Identifizierung von Krankheitserregern ist für die Diagnose und Behandlung von Wochenbettinfektionen von großer Bedeutung.
1 Pathogenkultur: Routine-Desinfektion der Vagina und des Gebärmutterhalses mit einem Wattestäbchen durch den Gebärmutterhalskanal, wobei die Sekrete der Gebärmutterhöhle entnommen werden, da der Gebärmutterhals häufig Sekrete oder Eiter für aerobe und anaerobe Bakterien verwendet Anbau.
2 Untersuchung des Sekretionsabstrichs: Wenn die Ergebnisse der Sauerstoffkultur negativ sind und eine große Anzahl von Bakterien im Abstrich auftritt, besteht der Verdacht auf eine anaerobe Infektion.
3. Bestimmen Sie die Läsion. Durch systemische Untersuchung, Dreifach- oder Doppeldiagnose können manchmal verdickte Eileiter oder Beckenabszessmasse berührt werden, Zusatzuntersuchungen wie B-Mode-Ultraschall, Farbdoppler, CT, Magnetresonanz und andere Mittel können zum Kalben verwendet werden Die Lokalisation und qualitative Diagnostik entzündlicher Massen, Abszesse und venöser Thrombosen infolge von Infektionen.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, akute Endometritis, Uterusmyositis
Der Erreger dringt durch die Plazenta-Peeling-Oberfläche ein und breitet sich auf die Decidua aus und wird als Endometritis bezeichnet. Die Infektion befällt das Myometrium, die so genannte Gebärmuttermyositis-Endometritis, und die Gebärmuttermyositis. In schweren Fällen treten Schüttelfrost, Kopfschmerzen mit hohem Fieber, eine schnelle Herzfrequenz, eine erhöhte Dichte weißer Blutkörperchen und eine unterschiedliche Empfindlichkeit des Abdomens auf.
2, akute Beckenbindegewebsentzündung, akute Salpingitis
Krankheitserreger entlang der parauterinen Lymphe oder des Blutes zum parauterinen Gewebe, eine akute Entzündungsreaktion und die Bildung von entzündlichen Massen beeinflussen die mesangiale Wand des Eileiters. Ein "einfrierendes Becken" kann sich auch bilden, wenn es in die gesamte Beckenhöhle eindringt. Gonorrhea gondii-Infektionen entlang der Schleimhaut des Genitaltrakts, die den Eileiter und die Becken- und Bauchhöhle erreichen, um einen Abszess zu bilden, können hohes Fieber verursachen.
3, akute Beckenperitonitis und diffuse Peritonitis
Die Entzündung setzt sich fort, breitet sich auf die Gebärmutterserosa aus, bildet eine Beckenperitonitis und entwickelt sich dann zu einer diffusen Peritonitis, Symptomen einer systemischen Vergiftung wie hohem Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen im Unterleib, offensichtlicher Empfindlichkeit im Unterbauch und Druckempfindlichkeit. Denn die Bauchmuskeln der mütterlichen Bauchmuskulatur sind nicht offensichtlicher. Entzündliche Exsudation der peritonealen Oberfläche, intestinale Adhäsion durch intestinale Adhäsion kann auch einen lokalisierten Abszess im Rektum der Gebärmutter bilden.Wenn sich der Abszess in den Darm und die Blase ausbreitet, können sich Durchfall, Dringlichkeit und Harnstörungen zu einer chronischen Beckenhöhle entwickeln. Entzündung führt zu Unfruchtbarkeit.
