linke ventrikuläre Hypertrophie
Einführung
Einleitung Die linksventrikuläre Hypertrophie ist proportional zum rechten Ventrikel und die Form des linken Ventrikels ist länger und ähnelt eher einem Kegel. Sein Querschnitt zeigt auch einen elliptischen oder nahezu kreisförmigen Umriss. Die Brustrippenoberfläche, die Vorderseite des Herzens, besteht hauptsächlich aus dem rechten Ventrikel, und ein kleiner Teil besteht aus dem linken Ventrikel. Der linke Ventrikel bildet jedoch nicht nur die Spitze, sondern auch den größten Teil des Septums des Herzens, und das Septum ist die Seite des Organs, die mit dem Zwerchfell in Kontakt steht. Um bei hohem Blutdruck Blut abzupumpen, sind die Muskeln des linken Ventrikels dicker und stärker entwickelt als die des rechten Ventrikels.
Erreger
Ursache
Es gibt verschiedene Gründe für eine linksventrikuläre Hypertrophie, z. B. Hypertonie, koronare Herzkrankheit, hypertrophe Kardiomyopathie und Klappenerkrankung (z. B. Aorteninsuffizienz). Beispielsweise muss bei Patienten mit hohem Blutdruck der linke Ventrikel aufgrund des erhöhten Drucks der Aorta eine starke Kontraktionskraft anwenden, um Blut in die Aorta zu pumpen.Die kontraktile Kraft des Ventrikels wird durch die elektrische Aktivität der Herzmuskelfasern vervollständigt. Daher wird die Stärke der ventrikulären Kontraktilität vom Myokard bestimmt. Wenn der Druck der Aorta zunimmt, kann die ursprüngliche Kontraktionskraft des linken Ventrikels nicht genug Blut in die Aorta pumpen, um den Bedarf des gesamten Körpers zu decken. Zu diesem Zeitpunkt können sich die Myokardzellen nur vermehren, und die Anzahl der Myokardzellen nimmt zu. Ähnlich und somit ausgleichend für das Ausstoßen bewirkt die Zunahme der Myokardzahl eine Hypertrophie des linken Ventrikels.
Es ist jedoch anzumerken, dass die Anzahl der Myokards zunimmt, die Kontraktionskraft jedoch nicht wesentlich höher ist als vor der Zunahme, da die erhöhten Kardiomyozyten bei der Arbeit mehr Energie verbrauchen, was die Belastung des Herzens erhöht. Die Hypertrophie des Myokards verringert den relativen Raum des Ventrikels, verringert das Volumen und verringert das Blutvolumen eines Schusses, und der Aufnahmewert pro Minute wird tatsächlich verringert. Daher verbessert eine Hypertrophie des Herzmuskels auf lange Sicht nicht den Teufelskreis der peripheren Blutvolumenreduktion bei Hypertonikern.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Elektrokardiogramm zweidimensionale Echokardiographie
Allgemeine Inspektion
Einschließlich Blutbiochemie, Elektrolyte, Urinuntersuchungen, Elektrokardiogramme usw.
Röntgenuntersuchung
Erhöhter linker Ventrikel, erhöhter Hilusschatten, Lungenödem und wolkenartige Schatten in der Lunge.
Echokardiogramm
1 Beurteilung der Herzfunktion: systolische Funktion und diastolische Funktion.
2 fanden grundlegende Herzerkrankungen und andere Erkrankungen, die sich auf die Herzinsuffizienz auswirken.
Andere
Radionukliduntersuchung, Herz-Lungen-Sauerstoff-Belastungstest, Herzkatheteruntersuchung und Koronarangiographie.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der linksventrikulären Hypertrophie: hypertrophe Kardiomyopathie: charakterisiert durch Herzhypertrophie. Nach dem linksventrikulären Abflusstrakt Obstruktion kann in obstruktive (Obstructive) und nicht-obstruktive (Non-obstructive) hypertrophe Kardiomyopathie, Asymmetrie ventrikuläre Septumhypertrophie durch subvalvuläre Stenose der Aorta als idiopathische hypertrophe unterteilt werden Inferiore Stenose Koronare atherosklerotische Herzkrankheit: Hypertrophe Kardiomyopathie und Koronare Herzkrankheit haben Angina Pectoris, EKG-ST-T-Veränderungen, abnormale Q-Welle und linksventrikuläre Hypertrophie, so dass die beiden Krankheiten leichter diagnostiziert werden können. Identifikationspunkt:
1 murmeln: Eine hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie kann am unteren linken Rand des Brustbeins oder in der Spitze des strahlsystolischen Murmels festgestellt werden. Der Mangel an Bewegung erhöht das Geräusch und das Geräusch wird abgeschwächt, wenn die Beine angehoben werden. Kann von Kontraktion Feinzittern begleitet werden. Koronare Herzkrankheiten mit Perforation des Ventrikelseptums oder papillärer Muskelstörung können auch ein systolisches Rauschen hervorrufen. Es ist jedoch ein Reflux-Rauschen.
2 Koronare Herzkrankheit Angina Pectoris, enthält Nitroglycerin 3-5 Minuten, um zu lindern. Hypertrophe Kardiomyopathie Angina, Nitroglycerin ist unwirksam oder noch schlimmer.
3 Echokardiographie, hypertrophe Kardiomyopathie, Ventrikelseptumdicke> 15 mm, Ventrikelseptum linksventrikuläres posteriores Wandverhältnis> 1,5: 1. Die koronare Herzkrankheit ist hauptsächlich durch segmentale Wandbewegungsstörungen gekennzeichnet.
Eine Herzkatheteruntersuchung und eine Koronarangiographie können die Diagnose bestätigen. Aortenstenose: Das systolische Murmeln der Aortenstenose tritt meist im zweiten Interkostalraum an der rechten Brustkorbgrenze auf, das Murmeln wird auf den Nacken übertragen, meist begleitet von einem systolischen Feinzittern, und der zweite Herzton der Aorta wird abgeschwächt. Röntgenuntersuchung der aufsteigenden Aorta hat eine Stenose und Ausdehnung, die beiden sind nicht schwer zu identifizieren.
Ventrikulärer Septumdefekt: Das Rauschen befindet sich ebenfalls am unteren linken Rand des Brustbeins. Bei Reflux-Rauschen können Echokardiographie und Herzkatheterisierung eindeutig identifiziert werden. Herzzellhypertrophie, erhöhte extrazelluläre Matrix, erhöhter myokardialer Sauerstoffverbrauch, erhöhte myokardiale Fibrose und leicht zu myokardialer Ischämie und Arrhythmie bei linksventrikulärer Hypertrophie.Elektrokardiogramm und Echokardiographie können linksventrikuläre Hypertrophie diagnostizieren.
