schlafartige Anfälle
Einführung
Einleitung Schlaf-Typ-Epilepsie ist eine häufige Klassifikation von Anfällen beim Epilepsietyp. Ihre Anfallszeit liegt im Schlaf. Ihr klinisches Hauptmerkmal ist eine plötzliche große Verhaltensstörung während des Nachtschlafes. Zu den häufigsten Symptomen zählen plötzliche Krämpfe während des Schlafs, leichte allgemeine Lähmungen und in einigen Fällen schlafbezogenes aggressives Verhalten.
Erreger
Ursache
1. Genetische Faktoren. Eine Familie mit einer Vorgeschichte von Epilepsie oder einem angeborenen Zentralnervensystem oder einer Herzfehlbildung ist anfällig für das Auftreten.
2, Hirnschaden und Hirnschaden:
(1) Embryo-induzierte Dysplasie, verursacht durch Virusinfektion, Strahlenexposition oder andere Ursachen während der Embryonalentwicklung;
(2) Im Prozess der fetalen Produktion ist eine Geburtsverletzung auch eine Hauptursache für Epilepsie;
(3) Schädel-Hirn-Trauma.
3, andere Erkrankungen des Gehirns: Hirntumoren, zerebrovaskuläre Erkrankungen, intrakranielle Infektionen.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Gehirn-CT-Untersuchung EEG-Untersuchung
Da es im Schlaf zu Anfällen vom Schlaftyp kommt, ist es für das EEG schwierig, abnormale Entladungen zu erfassen. Bei Bedarf kann das 24-Stunden-EEG verwendet werden, um abnormale Entladungen zu überwachen, um abnormale Entladungen genau zu erkennen und die schlafepileptische Epilepsie zu unterstützen. Diagnose.
Ungefähr 30% der EEG-Episoden wurden während der Episode des Frontalbereichs abnormal entladen. Ungefähr die Hälfte der Fälle zeigte nur anteriore kopfrhythmische langsame Wellen, und 10% der Fälle hatten ein epileptisches EEG mit einer Abflachung der diffusen Hintergrundaktivität. . Nur 11,8% des EEG während der Wachphase zeigten eine epileptische Entladung. Die PSG-Überwachung bestätigte, dass der Ausbruch der Krankheit in der Zeit des langsamen Schlafes (NREM-Stadium 2 bis 4) stattfand und es möglicherweise zu einer geringen Anzahl von Anfällen während der Wachphase kam. Mehr als die Hälfte der Kinder litt tagsüber an neuropsychiatrischen Anomalien, einschließlich Schwierigkeiten beim Aufwachen am Morgen, Müdigkeit und übermäßiger Tagesmüdigkeit.
Studien haben gezeigt, dass etwa 25% bis 30% der Anfälle hauptsächlich im Schlaf auftreten. Kinder mit gutartiger Epilepsie mit zentraler Sakralwirbelsäule (BECT), erregenden systemischen tonisch-klonischen Anfällen, Epilepsie mit langsamer, wellenförmiger, kontinuierlicher Schlafspitze (CSWS).
Einige Wissenschaftler glauben, dass Schlaf-Typ-Epilepsie eine autosomal dominante Vererbung ist.Eine Studie in Australien hat ergeben, dass die CHRNA4-Genmutation bei 20q13.2 bis 13.3 mit dieser Krankheit assoziiert ist. Verwandte berichtete Therapeutika umfassen Carbamazepin, Clonazepam oder Lamotrigin. Die meisten zeigten eine signifikante Wirksamkeit, die sich in einer signifikanten Verringerung oder sogar vollständigen Beendigung des Anfalls äußerte, und die Beschwerden während der Wachphase während des Tages nahmen ab oder verschwanden. Die endgültige Behandlung richtet sich jedoch nach dem tatsächlichen Zustand des Arztes.
Sobald eine schlafbezogene Epilepsie diagnostiziert wurde, ist in der Regel eine regelmäßige Behandlung gegen Epilepsie erforderlich, da ansonsten wiederkehrende Episoden die neuropsychiatrische Funktion beeinträchtigen können. Andere Schlafstörungen, wie Nachtangst, Albträume usw., erfordern im Allgemeinen keine spezielle Behandlung und die meisten haben selbstlimitierende Eigenschaften. Einige Schlafstörungen, wie Narkolepsie, OSAS, erfordern Medikamente oder Geräteeingriffe, und die Prognose ist meist gut.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Vertrautheit mit schlafbezogener Epilepsie (Shofar) besteht hauptsächlich in der Differentialdiagnose anderer häufiger Schlafstörungen, um eine fehlerhafte Behandlung zu vermeiden. Die grundlegenden Punkte der Differentialdiagnose sind in erster Linie mit den klinischen Merkmalen der oben genannten Krankheiten vertraut: Die wichtigste Diagnosemethode ist die EEG-Untersuchung, bei der es sich insbesondere um ein natürliches Schlaf-EEG oder eine Langzeit-EEG-Überwachung handelt. Am besten ist es, die PSG-Untersuchung gleichzeitig durchzuführen. Einerseits kann dies die Diagnose von allgemeinen Schlafstörungen unterstützen, andererseits kann die schlafbezogene Epilepsie (Schofarwind) die Erkennungsrate der epileptiformen Entladung erhöhen und zur Bestimmung ihres Schlafzyklus beitragen. Beziehung. Bei einigen schlafbezogenen Epilepsien (Schofar) hängt die Häufigkeit epileptischer Entladungen eng mit dem Schlafzyklus zusammen.
