Radikale Resektion des transabdominalen und perinealen rektalen Analkanals

Die radikale Resektion des transabdominalen und perinealen rektalen Analkanals ist eine häufig verwendete Operation bei rektalem Analkanalkrebs. Der Bereich der Resektion ist groß, einschließlich aller lymphoiden Gewebe im Rektum und seiner inhärenten Faszie, des größten Teils des Sigmas und seines Mesenteriums und lymphoiden Gewebes, lymphoider Gewebe unterhalb der Wurzel der submesenialen Blutgefäße der Aorta, Peritoneum des Beckenbodens, rektaler Bänder, Anal Der Levatormuskel, der Analsphinkter, das Lymphgewebe im Ischias-Rektalraum, der Analkanal und die Haut um den Anus (Abbildung 1). Bei Rektumkrebs mit Lymphknotenmetastasen sollte dieser so vollständig wie möglich entfernt werden, dh der Levator-Anus-Muskel wird von der Beckenwandbefestigung abgeschnitten und gleichzeitig das Gewebe im Ischias-Rektalraum entfernt. Bei Frauen sind Gebärmutter und Vagina betroffen und sollten gleichzeitig entfernt werden.