Lumbosakrale Wirbelsäulentuberkulose
Die Tuberkulose der Lenden- und Sakralwirbelsäule bezieht sich auf die Tuberkulose des Wirbelkörpers vom dritten Lendenwirbel bis zum dritten Wirbel. Der anteriore Ansatz wird üblicherweise in der klinischen Praxis verwendet und kann in zwei Typen unterteilt werden: transperitoneal und transperitoneal. Die Entfernung von transabdominalen Läsionen ist eine Inzision in der Mitte des Abdomens, eine Inzision des Peritoneums, ein Aufdrücken des Darms und eine Inzision des hinteren Peritoneums, um die Läsion freizulegen und zu beseitigen. Da der Einschnitt zentriert ist, obwohl die Exposition direkter ist, ist es unpraktisch, den Psoas-Abszess auf beiden Seiten zu behandeln, oder es ist ein retroperitonealer Einschnitt erforderlich, um ihn zu entfernen. Aufgrund der Operation durch die Bauchhöhle ist die Störung der Bauchhöhle größer und die Beckenstimulation ist auch stärker. Postoperative Abdominalblähungen, Harnverhalt usw. können auftreten und können sogar Darmadhäsionen oder intraabdominale Tuberkulose-Infektionen verursachen. Die Entfernung der extraperitonealen Läsion erfolgt durch einen seitlichen Bauchschnitt, um das Peritoneum auseinander zu drücken und die Läsion hinter dem Peritoneum freizulegen und zu beseitigen. Der Nachteil ist, dass ein Einschnitt die Läsionen auf beiden Seiten nicht entfernen kann und ein weiterer Einschnitt für eine Operation oder eine fraktionierte Operation auf der gegenüberliegenden Seite durchgeführt werden muss. Darüber hinaus ist der Einschnitt seitlich und die Behandlung von Wirbelkörperläsionen ist nicht einfach. Wenn jedoch die Operationstechnik verbessert werden kann, können die Läsionen noch gründlicher entfernt werden, und die Nachteile des transabdominalen Weges können vermieden werden, was sicherer ist. Daher die klinische Anwendung der extraperitonealen Läsionsentfernung. Nur Patienten, bei denen mehrere transperitoneale Ansätze fehlgeschlagen sind und bei denen Schätzungen zufolge schwere Adhäsionen vorliegen und die die Läsion nicht von außerhalb des Peritoneums erreichen können, sollten sich einer transabdominalen Läsionsentfernung unterziehen.
