lactato deshidrogenasa lagrimal

LDH (EC 1.1.1.27) y MDH (EC 1.1.1.37) en lágrimas se derivan principalmente del epitelio corneal del ojo. Su concentración en lágrimas es aproximadamente 20 veces mayor que la de la enzima en suero. La lágrima LDH contiene principalmente la subunidad M, con el mayor contenido de LDH5 y LDH4. La isoenzima MDH de las lágrimas puede separarse de las MDH y las MDHm mediante electroforesis de la membrana del vinagre. Las lágrimas de las personas sanas son principalmente MDH. Información básica Categoría de especialista: Oftalmología Clasificación: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Úlcera corneal bacteriana y lesión química queratoconjuntival. Valor normal: Lágrimas lactato deshidrogenasa: 1.29-9.02U / L Por encima de lo normal: Daño epitelial conjuntival corneal. Negativo: Positivo: Consejos: Frote sus ojos con sus manos, esto causará infecciones oculares, agravando la condición y afectando los resultados de la inspección. Valor normal LDH1.29 ~ 9.02U / L; Isoenzima LDH LDH10.66 ± 0.51%; La actividad de MDH es 0.25 ~ 2.2U / L; MDH isoenzima MDHs 80% ~ 98.1%; MDHm> 20% es anormal; LDH / MDH <69 años tiene 3.96 ± 0.7; > 70 años 4.55 ± 0.51. Importancia clínica Resultados anormales En la úlcera corneal bacteriana y la lesión química queratoconjuntival, la actividad lagrimal de LDH y MDH disminuyó. La relación de isoenzima H / M de LDH y MDHm aumentaron en diferentes grados, pero MDHm podría reflejar el daño corneal y el grado de lesión. Por ejemplo, en las úlceras corneales y la sospecha de queratoconjuntivitis seca (KCS), MDHm aumentó y la relación H / M de LDH lagrimal no cambió significativamente. La determinación de la proporción de isoenzima LDH y LDH / MDH en lágrimas contribuye al diagnóstico diferencial de tracoma y conjuntivitis crónica. La relación H / M de LDH en ambas lágrimas disminuyó significativamente, pero en el tracoma, la relación LDH / MDH de lágrimas no cambió, y la subunidad M de LDH aumentó más significativamente. Necesidad de verificar el diagnóstico de enfermedad corneal en la población. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: precauciones de úlcera corneal bacteriana Personas inapropiadas: generalmente no hay población especial. Tabú antes del examen: frotándose los ojos con las manos, esto causará infección ocular, agravando la condición y afectando el efecto de inspección. Requisitos para la inspección: Consulte con las instrucciones del médico. Proceso de inspección 1, método colorimétrico: (1) El lactato de potasio y el lactato de sodio también se pueden usar como sustratos de LDH, pero debido a que son soluciones acuosas, el contenido no es lo suficientemente preciso y el almacenamiento inadecuado puede causar que los cetoácidos inhiban las reacciones enzimáticas. El lactato de litio es sólido, estable y fácil de pesar. (2) Además del tampón de dietanolamina, también se puede usar Tris o tampón de pirofosfato para evitar la inhibición de LDH por el tampón de glicina en el método original de Jinshi, y se mejora la tasa de detección positiva. (3) El colorimétrico debe completarse en 5 a 15 minutos, de lo contrario, la absorbancia disminuirá. (4) Cuando el resultado es> 500 U, la muestra puede diluirse con solución salina fisiológica y luego medirse, y el resultado se multiplica por el factor de dilución. 2. Método de monitoreo continuo: (1) La muestra no debe hemolizarse. Cuando la hemólisis alcanza Hb0.8g / L, la actividad de LDH puede incrementarse en un 58%. (2) Las muestras se almacenaron a temperatura ambiente (25 ° C), la actividad enzimática fue estable en 2 días, la actividad enzimática en el refrigerador disminuyó y LDH3 y LDH4 se inactivaron a -20 ° C durante la noche. (3) Resultados satisfactorios con suero o plasma anticoagulado con heparina, el oxalato puede inhibir la actividad de LDH. (4) Después de la reconstitución, la solución se vuelve turbia o la absorbancia inicial> 0.5 debe descartarse. (5) La actividad de la lactato deshidrogenasa puede medirse por reacción bidireccional positiva y negativa, pero el intervalo de referencia varía según la temperatura de reacción, el sustrato y la concentración de tampón. Usando ácido láctico y NAD como sustratos, la velocidad de aumento de la absorbancia se controló a 340 nm como reacción positiva, expresada como LD-L; el piruvato y la NADH se usaron como sustratos, y la velocidad de disminución de la absorbancia a 340 nm se monitoreó como reacción inversa, expresada como LD-P. En comparación con los dos métodos de reacción positiva y negativa, las principales ventajas del método LD-L son: A. La estabilidad del líquido del sustrato de reacción positiva es mayor que la estabilidad de la reacción inversa. El primer refrigerador puede almacenarse durante más de 6 meses, mientras que el último es solo unos pocos días; El rango lineal de respuesta de frecuencia (absorbancia trazada contra el tiempo de monitoreo t) es más amplio; la repetibilidad de C. es mejor que LD-P. Dado que la velocidad de reacción inversa es más rápida que la velocidad de reacción directa, su valor de referencia es aproximadamente el doble que el de LD-L. No apto para la multitud. No Reacciones adversas y riesgos No