Lactato deshidrogenasa sérica (LDH)

La lactato deshidrogenasa es una enzima importante en el proceso del metabolismo energético en el cuerpo. Esta enzima está presente en casi todos los tejidos, con la mayoría en el hígado, riñón, músculo cardíaco, músculo esquelético, páncreas y pulmones. La actividad de LDH en estos tejidos es mucho mayor que en suero. Por lo tanto, cuando una pequeña cantidad de necrosis tisular, la enzima libera sangre y aumenta la vitalidad en otra sangre. Esta enzima se usa comúnmente para el diagnóstico auxiliar de infarto de miocardio, enfermedad hepática y ciertos tumores malignos. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: No hemolice la muestra. Valor normal 1, método de velocidad enzimática (37 ° C) 218 ​​~ 458U / L; 2, método colorimétrico 225 ~ 540U / L; 3, método del ácido láctico (37 ° C) LDH-L109 ~ 245U / L; 4, método del ácido pirúvico (37 ° C) LDH-P240 ~ 460U / L. Importancia clínica 1, el aumento de la actividad de la lactato deshidrogenasa puede usarse como un indicador útil para el diagnóstico de infarto de miocardio. LDH comenzó a aumentar 12-48 horas después del infarto de miocardio, alcanzó su punto máximo en 2-4 días y volvió a la normalidad en 8-9 días. 2, hepatitis, infarto pulmonar, tumores malignos, etc. también pueden aumentar la LDH. La LDH en la ascitis torácica y causada por metástasis tumoral también a menudo está elevada. 3. Reduzca la exposición a los rayos X. Los resultados altos pueden ser enfermedades: miocarditis pediátrica, infarto de miocardio, neuroblastoma pediátrico, enfermedad hepática, distrofia miotónica, infarto de miocardio complicado con regurgitación mitral 1, método colorimétrico: 1 lactato de potasio, el lactato de sodio también se puede usar como sustrato de LDH, pero debido a que es una solución acuosa, el contenido no es lo suficientemente preciso y el almacenamiento inadecuado puede producir fácilmente cetoácidos e inhibir la reacción enzimática. El lactato de litio es sólido, estable y fácil de pesar. 2 Además del tampón de dietanolamina, también se puede usar Tris o tampón de pirofosfato para evitar la inhibición de LDH por el tampón de glicina en el método original de Jinshi, y se mejora la tasa de detección positiva. 3 la colorimetría se debe completar en 5 a 15 minutos, de lo contrario la absorbancia disminuirá. 4 Resultados> 2500 U, la muestra puede diluirse con solución salina fisiológica y luego medirse, y el resultado se multiplica por el factor de dilución. 2. Método de monitoreo continuo: 1 las muestras no se hemolizan, cuando la hemólisis alcanza Hb0.8g / L, la actividad de LDH puede incrementarse en un 58%. Se almacenaron 2 muestras a temperatura ambiente (25 ° C), la actividad enzimática fue estable en 2 días, la actividad enzimática en el refrigerador disminuyó y LDH3 y LDH4 se inactivaron a -20 ° C durante la noche. 3 Resultados satisfactorios con suero o plasma anticoagulado con heparina, el oxalato puede inhibir la actividad de LDH. 4 Después de la reconstitución, la solución se vuelve turbia o la absorbancia inicial> 0.5 debe descartarse. 5 La actividad de la lactato deshidrogenasa se puede medir por reacción bidireccional positiva y negativa, pero el intervalo de referencia también es diferente debido a la temperatura de reacción, sustrato y concentración de tampón diferentes. Usando ácido láctico y NAD como sustratos, la velocidad de aumento de la absorbancia se controló a 340 nm como reacción positiva, expresada como LD-L; el piruvato y la NADH se usaron como sustratos, y la velocidad de disminución de la absorbancia a 340 nm se monitoreó como reacción inversa, expresada como LD-P. En comparación con los dos métodos de reacción positiva y negativa, las principales ventajas del método LD-L son: A. La estabilidad del líquido del sustrato de reacción positiva es mayor que la estabilidad de la reacción inversa. El primer refrigerador puede almacenarse durante más de 6 meses, mientras que el último es solo unos pocos días; El rango lineal de respuesta de frecuencia (absorbancia trazada contra el tiempo de monitoreo t) es más amplio; la repetibilidad de C. es mejor que LD-P. Dado que la velocidad de reacción inversa es más rápida que la velocidad de reacción directa, su valor de referencia es aproximadamente el doble que el de LD-L. Proceso de inspección Inmediatamente después de la extracción de sangre venosa, el método de prueba: 1, método colorimétrico: Mezcle, coloque a temperatura ambiente durante 5 minutos, a una longitud de onda de 440 nm, la trayectoria de la luz de la cubeta es de 1,0 cm, el agua destilada se ajusta al punto cero, se lee la absorbancia de cada tubo y se verifica la curva estándar mediante la diferencia de AU-AC para determinar la unidad de actividad LDH. 2. Método de monitoreo continuo: Cada laboratorio puede operar de acuerdo con el modelo y las instrucciones del instrumento bioquímico automático. Los parámetros principales son una longitud de onda de 340 nm, 37 ° C, una muestra de aspiración de 500 μl, un tiempo de monitoreo continuo de 60 segundos, la proporción de la muestra al volumen de reactivo es 1:50. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: generalmente no hay personas que no sean adecuadas. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.