carboxihemoglobina en sangre

El monóxido de carbono (CO) es un gas incoloro con un olor débil. El CO es un veneno químico asfixiante común que pone en grave peligro la salud humana y se debe principalmente a su combinación con la hemoglobina (Hb) en la sangre para formar carboxihemoglobina (COHb), lo que hace que la Hb pierda oxígeno. En la intoxicación grave por CO, la hipoxia en el tejido puede causar la muerte. Por lo tanto, el monitoreo de la concentración de COHb en la sangre es de gran importancia en el monitoreo de la salud. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: La gente normal no tiene o tiene poco contenido. Valor normal: No fumador: 0-0.023 Fumador: 0.021-0.042 Por encima de lo normal: Se observa elevación en la intoxicación por monóxido de carbono (CoHb> 50% letal). Negativo: Positivo: Consejos: Las observaciones deben ser oportunas, de lo contrario, el rojo cereza se desvanecerá gradualmente y es difícil distinguirlo. Valor normal Cualitativo: negativo. Cuantificación: 0 a 0.023 (0 a 2.3%) para no fumadores y 0.021 a 0.042 (2.4% a 4.2%, <6.5%) para fumadores. Importancia clínica Se observa elevación en la intoxicación por monóxido de carbono (CoHb> 50% letal). Los resultados altos pueden ser enfermedades: intoxicación por monóxido de carbono, intoxicación por monóxido de carbono en niños, encefalopatía tardía después de la intoxicación por monóxido de carbono. 1. Prueba cualitativa de hemoglobina de óxido de carbono: 1 Las observaciones deben ser oportunas, de lo contrario el rojo cereza se desvanece gradualmente y es difícil de distinguir. 2 La sensibilidad de esta prueba es pobre, y el contenido de monóxido de carbono en la sangre solo es positivo cuando alcanza cierto nivel. Si el paciente ha tomado previamente medidas de ventilación, el contenido de monóxido de carbono en sangre disminuirá y la prueba puede ser negativa. Sin embargo, aún pueden existir síntomas y signos clínicos. 2, determinación cuantitativa de la longitud de onda dual de la hemoglobina de óxido de carbono: En la determinación cuantitativa de 1COHb, no existe un estándar. El valor de F1, F2 y F3 en la fórmula es la premisa de la cuantificación precisa de COHb. Aunque la literatura proporciona el valor F, las condiciones del equipo de cada laboratorio no son completamente consistentes, como el espectrofotómetro. El ancho de longitud de onda de la luz monocromática, el error de longitud de onda, etc., por lo que no es apropiado aplicar directamente el valor F de la literatura, y el valor F debe determinarse de acuerdo con el espectrofotómetro utilizado. Después de determinar el valor F, siempre que las condiciones del instrumento no cambien, se puede usar todo el tiempo, por lo que la carga de trabajo de la medición de muestra convencional no aumenta. 2 En la preparación de 100% de saturación de COHb (para la determinación del valor F), si no hay gas civil, también se puede preparar CO por método químico: se mezclan 100 ml de ácido fórmico y 150 ml de ácido sulfúrico, y el gas generado se pasa secuencialmente a NaOH (5 mol / L). Purificado en agua y CaCl2 (0.5mol / L) y luego usado en guantes de látex para su uso posterior. 3 Resultados de la evaluación metodológica de este método: después del desarrollo del color de la muestra, el color es estable en 30 minutos; resultados repetidos de la prueba (n = 20): 10.41%, s = 0.21, CV3.7%; recuperación: 92.7% -106.3% . Proceso de inspección 1, prueba cualitativa de hemoglobina de hemoglobina de óxido de carbono: 1 Tome 2 tubos, agregue 3 a 5 ml de agua destilada, agregue 3 gotas de sangre al paciente y agregue 3 gotas de sangre de control normal al otro tubo y mezcle. En este momento Si el paciente tiene monóxido de carbono en su sangre, la sangre es de color rojo cereza. 2 agregue 50 g / L de NaOH 1 gota a cada tubo y mezcle suavemente. El tubo de control normal es de color marrón verdoso. Si hay hemoglobina roja en sangre carboxilada en la sangre del paciente, la sangre disuelta sigue siendo rojo cereza, lo cual es positivo; si es consistente con el color de control normal Negativo 2, hemoglobina de óxido de carbono, hemoglobina, determinación cuantitativa de longitud de onda dual: Formulación de valor 1F: preparación de solución de Hb (sin COHb) y solución saturada de COHb (contenido de COHb del 100%). Tome 50 μl de sangre completa sin fumar y sin antecedentes de exposición al CO en un futuro próximo, agregue 6.0 ml de reactivo II y déjelo reposar durante 5 minutos para hemolizar completamente. Se usaron otros dos matraces volumétricos de 25.0 ml. Cada botella se agregó con precisión con 2.0 ml de la sangre disuelta anterior. En una campana extractora, una de las botellas se ventiló durante 5 minutos; la otra botella se purgó con gas (CO) durante 1 minuto, y luego se introdujo nitrógeno durante 2 minutos. Agregue 250 mg de Na2S2O4 por frasco, agregue el reactivo I a la marca y agregue de 3 a 5 veces para disolver. Después de 10 minutos, se registraron □ b420, AHb432, ACOHb420, ACOHb432 por colorimétrico de dos longitudes de onda de 420 nm y 432 nm con el reactivo II. De acuerdo con la ley de Beer: A = a · b · c, debido a que tanto Hb como COHb son de la misma muestra, la hemoglobina tiene la misma concentración molar de hierro (c) y las mismas condiciones colorimétricas (b), entonces: Usando el método anterior, los valores F medidos fueron F1 = 1.3041; F2 = 0.5742; F3 = 1.8627. Determinación de 2 muestras: tome un tubo de ensayo pequeño, agregue reactivo 1.2 ml, agregue 10 μl de sangre de dedo, mezcle durante 5 minutos para hacerlo hemolizar, tome otro tubo con tapón, tome la sangre disuelta anterior de 0.2 ml y 2.3 ml de reactivo I Las fases se mezclaron, se añadió Na2S2O425mg y la mezcla se disolvió en cascada.Después de 10 minutos, el reactivo II se usó para ajuste a cero, y el A420 y A432 se registraron en el espectrofotómetro de tipo de ancho de banda estrecho con dos longitudes de onda de 420 nm y 432 nm. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: generalmente no hay personas que no sean adecuadas. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.