Diagnóstico ecográfico de enfermedades cardiovasculares.

La ecocardiografía Doppler se puede utilizar para analizar la trayectoria del movimiento a alta velocidad, la dirección del flujo sanguíneo y las propiedades del flujo sanguíneo del grosor, la velocidad, la amplitud, la pendiente y la válvula de la pared del corazón. Corte la ecocardiografía de superficie (bidimensional) para medir valores normales: el diámetro interno de la cámara cardíaca y los vasos sanguíneos grandes son los puntos de inicio y finalización en los dos lados del área oscura líquida (excluyendo el ancho de la banda de luz reflejada entre la pared del corazón y la interfaz sanguínea), utilizando electrones La escala vernier se mide directamente en la pantalla, o la imagen se amplía y luego se calcula utilizando una regla común. Unidad: mm. Al medir el diámetro largo del ventrículo (o aurícula), un extremo está en el vértice (o la parte superior de la aurícula) y el otro extremo está en el punto medio de la unión a ambos lados de la válvula auriculoventricular. Al medir el diámetro transversal y el diámetro anteroposterior, se debe tomar la línea de conexión más larga igual al ángulo entre los dos lados de la pared del corazón (o la pared del vaso). En términos de selección de fase, el pico de onda T del ECG se toma al final de la contracción. Al final de la diástole, se toma el pico de la onda R. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: ultrasonido Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: No haga ejercicio vigorosamente antes de verificar. Valor normal 1. La ecocardiografía seccional (bidimensional) mide el valor normal del diámetro interno de la cámara cardíaca y los vasos sanguíneos grandes. El borde de ambos lados del área oscura líquida es el punto de inicio y finalización (excluyendo el ancho de la banda de luz reflejada entre la pared del corazón y la sangre). La escala electrónica vernier se mide directamente en la pantalla, o la imagen se amplía y luego se calcula utilizando una regla común. Unidad mm. Al medir el diámetro largo del ventrículo (o aurícula), un extremo está en el vértice (o la parte superior de la aurícula) y el otro extremo está en el punto medio de la unión a ambos lados de la válvula auriculoventricular. Al medir el diámetro transversal y el diámetro anteroposterior, se debe tomar la línea de conexión más larga igual al ángulo entre los dos lados de la pared del corazón (o la pared del vaso). En términos de selección de fase, el pico de onda T del ECG se toma al final de la contracción. Al final de la diástole, se toma el pico de la onda R. 1 ventrículo izquierdo ventricular izquierdo corte largo del eje delantero y trasero diámetro (D) 56.98 ± 3.88; diámetro anteroposterior (S) 34.31 ± 3.48; diámetro mitral anteroposterior horizontal (D), macho 52.1 ± 2.0; hembra 49.6 ± 1.6; corte del eje corto antes y después Trayectoria (S), hombre 34.7 ± 3.9; mujer 32.7 ± 4.1; diámetro transversal apical de cuatro cámaras (D), hombre 47.0 ± 3.6; mujer 41.0 ± 6.3; diámetro transversal (S) hombre 36.5 ± 3.7; mujer 32.4 ± 5.0; El diámetro largo apical de dos cámaras (D) es 81.21 ± 7.48; el diámetro largo (S) es 56.21 ± 9.28. 2 ventrículo derecho ventricular izquierdo eje largo cortado diámetro delantero y trasero (D), macho 21.2 ± 3.8; hembra 18.8 ± 2.2; diámetro anteroposterior (S), macho 21.0 ± 3.9; hembra 19.1 ± 4.0; diámetro largo apical de cuatro cavidades (D), Macho 66.2 ± 10.4; hembra 62.9 ± 8.3; diámetro largo (S), macho 50.2 ± 9.1; hembra 46.1 ± 7.5; diámetro transversal (D), macho 27.9 ± 5.4; hembra 21.6 ± 6.1 diámetro transversal (S), macho 22.0 ± 5.6; mujeres 16.9 ± 5.1. 3 atrio izquierdo ventricular izquierdo eje largo diámetro delantero y trasero denso (S), macho 28.9 ± 4.3; hembra 28.1 ± 3.9; diámetro largo apical de cuatro cavidades (D), macho 33.4 ± 8.8; hembra 32.6 ± 8.6; diámetro largo (S ), hombre 44.0 ± 9.1; mujer 3.0 ± 6.3; diámetro transversal (D), hombre 5.8 ± 6.4; mujer 3.1 ± 5.0; diámetro transversal (S), hombre 31.7 ± 3.6; mujer 30.5 ± 5.1. 4 ápice derecho apical de cuatro cavidades de diámetro largo (D), macho 34.7 ± 5.9; hembra 30.6 ± 4.4; diámetro largo (S), macho 46.4 ± 4.9; hembra 43.5 ± 4.7; diámetro transversal (D), macho 33.9 ± 5.8 Mujeres 22.9 ± 4.6; diámetro transversal (S), hombres 35.8 ± 5.7; mujeres 31.9 ± 6.9. 5 El diámetro anteroposterior de la raíz aórtica fue de 24.00 ± 2.45; el diámetro transversal del arco aórtico fue de 24.00 ± 2.85; el diámetro posterior de la aorta abdominal fue de 17.79 ± 2.81; el diámetro anteroposterior medio de la aorta abdominal fue de 17.68 ± 1.22. 6 La arteria pulmonar tenía un anillo tangencial de eje corto en la base del corazón, con un diámetro transversal de 20.23 ± 2.9; en el punto más ancho, el diámetro transversal era de 22.5 ± 2.5. 7 vena cava inferior vena cava inferior eje largo corte diámetro delantero y trasero (succión) 11.34 ± 3.94; diámetro anteroposterior (llamada) 18.75 ± 3.92. El diámetro anteroposterior del cuello bilateral de la arteria carótida común fue de 7.68 ± 0.68 para los hombres y 7.00 ± 0.71 para las mujeres. 9 arteria coronaria izquierda tronco corazón izquierdo eje corto cortado diámetro delantero y trasero 4.70 ± 1.37. 2. El grosor se selecciona para que se mida en la interfaz a ambos lados de la pared del corazón, y la distancia vertical entre ellos es el grosor de la pared central del área (incluido el ancho de la tira del borde). Unidades en milímetros. Válvula mitral de intervalo de 1 cuarto corte horizontal del eje corto diámetro delantero y trasero (D): 9.4 ± 0.9. 2 válvula mitral de la pared posterior del ventrículo izquierdo corte horizontal del eje corto diámetro delantero y trasero (D): 9.0 ± 0.8. 3. La distancia se refiere a la longitud entre dos puntos en la superficie de corte. Unidades en milímetros. Tomando la distancia entre los lóbulos mitrales anteriores y los lóbulos tricúspides como ejemplo, los valores estadísticos son los siguientes: mapa apical de cuatro cámaras: distancia: total: 9.51 ± 0.73. 4. El área se refiere al tamaño del contorno de la estructura del anillo en la superficie de corte, que puede calcularse por computadora o método mecánico. Al medir el área del área oscura líquida, no se incluye la banda de luz a su alrededor. Unidad cm 2. Tomando el área del orificio de la válvula mitral como ejemplo, debe medirse después de la congelación en la abertura máxima de la zona diastólica. Sección del eje corto de regurgitación mitral: área: total: 5.4871 ± 1.092. 5. Capacidad Suponga que la cámara del corazón es una elipse o un cono, y que el volumen se deriva de su eje largo, eje corto y / o área. Las unidades de milímetros, con el ventrículo izquierdo como ejemplo, tienen dos conjuntos de medidas. Mapa apical de dos cavidades (fórmula de elipse de un solo lado) fase diastólica: total: 108.86 ± 24.39; período sistólico total 45.60 ± 16.68; volumen sistólico total 64.67 ± 17.44; fracción de eyección total 60.08 ± 10.66%; índice de volumen ventricular izquierdo Volumen dividido por el área de superficie corporal en cc / m2. Secciones múltiples (método de Simpson modificado) relajación total de 69.0 ± 6.3; sistólica total 22.5 ± 4.2; índice de accidente cerebrovascular total 46.5 ± 4.8; fracción de eyección total de 67.5 ± 4.7%. Importancia clínica Resultado anormal 1. La ecocardiografía en modo M se puede utilizar para analizar la trayectoria del movimiento a alta velocidad, como el grosor de la pared del corazón, la velocidad del movimiento, la amplitud, la pendiente y la válvula. Debido a la pequeña cantidad de información de la estructura de detección de un solo haz, es difícil mostrar completamente los cambios en la estructura del corazón y la adyacencia espacial. Con la amplia aplicación de la ecocardiografía bidimensional y otros métodos nuevos, la ecocardiografía M ya no se usa sola en el diagnóstico por ultrasonido de la enfermedad cardiovascular moderna, pero aún se puede usar como un importante método auxiliar de diagnóstico para una amplia gama de aplicaciones. 2, la ecocardiografía bidimensional es la base para el desarrollo de varios tipos de ecocardiografía, el contraste de ultrasonido, la ecografía transesofágica debe basarse en la ecocardiografía bidimensional. Puede mostrar la estructura de fallas, la relación adyacente y los cambios dinámicos de diferentes ubicaciones de los grandes vasos del corazón desde el espacio bidimensional. Es el método de examen central de la ecografía cardíaca y es adecuado para el examen de varios tipos de enfermedades cardiovasculares. 3, la ecocardiografía de contraste (también conocida como contraste acústico) 1 puede determinar la derivación de derecha a izquierda y el nivel de derivación; 2 el área de contraste negativo se puede juzgar de derivación de izquierda a derecha, su tasa de precisión de hasta 90%. 4, la ecocardiografía Doppler se puede usar para medir la dirección del flujo sanguíneo, las propiedades del flujo sanguíneo, la velocidad del flujo sanguíneo, el flujo sanguíneo, el flujo sanguíneo anormal, el flujo sanguíneo anormal puede ayudar a la ecocardiografía bidimensional, anomalías estructurales claras Y ve, determina la fase de derivación anormal. 5. La ecocardiografía de esfuerzo proporciona un método no invasivo para que los médicos evalúen la perfusión miocárdica y la función ventricular izquierda. Puede detectar pacientes con enfermedades cardíacas con la estimulación máxima de los aeróbicos miocárdicos bajo carga, estimulación, fuerza de prensión y carga de drogas. Se indujo la isquemia miocárdica y se registraron de inmediato el movimiento de la pared y los cambios hemodinámicos, de modo que se evaluó cuantitativamente el grado de enfermedad cardíaca y la función compensatoria (función de reserva). 6. La ecocardiografía transesofágica (ETE) es una nueva tecnología de ultrasonido cardiovascular desarrollada en los últimos años. Debido a su posición especial de exploración y visualización de imágenes de alta calidad, ha abierto una nueva ventana para la angiografía cardíaca y la expansión transtorácica expandida. El alcance del examen de ultrasonido compensa la deficiencia de ETE, por lo que gradualmente se usa ampliamente en la práctica clínica. Alcance de la aplicación: 1, estructura cardíaca anormal, como defectos estructurales, aumento, engrosamiento, estenosis, ensanchamiento, grietas, etc., evaluación de la función de la válvula artificial. 2. Juicio anormal de la relación entre la estructura del corazón, como la anormalidad y dislocación de la vena y la aurícula, la aurícula y el ventrículo, y la conexión entre el ventrículo y la aorta. 3, función del miocardio y función de la bomba. 4, cambios hemodinámicos cardíacos, tales como velocidad de flujo, presión, flujo, con o sin flujo anormal y otras observaciones. Personas que necesitan hacerse la prueba: Personas con palpitaciones, dificultad para respirar, cianosis, mareos, síncope y otros síntomas. Los resultados altos pueden ser enfermedades: infarto cerebral joven y de mediana edad, miocardiopatía hipertrófica pediátrica, isquemia miocárdica, rabdomiomas cardíacos, hipertensión pulmonar primaria, trastornos mentales asociados con enfermedades cardiovasculares Antes de la prueba: no haga ejercicio vigorosamente. Proceso de inspección Método de intubación: la sonda de ultrasonido esofágico se desinfecta rutinariamente de acuerdo con el método de esterilización por gastroscopio. El extremo frontal de la sonda está recubierto con un lubricante de aproximadamente 150 ° y el paciente muerde la almohadilla dental. El cirujano inserta rápidamente la sonda en el esófago a través de la cavidad oral hasta la faringe. La sonda multiplano automáticamente escanea continuamente de 0-180 ° a través del botón en el mango de la sonda. 1, la parte inferior del corazón: la sonda está a unos 25-30 cm del incisivo para encontrar la parte inferior del corazón, de acuerdo con el grado del ángulo de la sonda, puede mostrar el eje corto de la raíz aórtica, la aorta ascendente, la válvula aórtica, el eje largo de la arteria pulmonar (arteria pulmonar principal, Bifurcación pulmonar, arteria pulmonar izquierda y derecha), válvula pulmonar, vena pulmonar, tracto de salida del ventrículo derecho, apéndice auricular izquierdo, tabique auricular, etc. 2, vista en sección de cuatro cardiogramas: aumenta la profundidad de inserción de la sonda esofágica, puede mostrar una vista similar de la cavidad de cuatro corazones del esternón, así como el seno coronario, la vena cava inferior, el tracto de salida del ventrículo izquierdo a la válvula aórtica. 3, vista en sección transversal del eje corto del ventrículo izquierdo: la sonda continúa insertándose al nivel de la parte inferior del estómago, puede mostrar la vista en sección transversal del eje corto del ventrículo izquierdo, músculo papilar mitral ventricular izquierdo observado, sección oblicua del ventrículo derecho, aorta torácica. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: generalmente no hay personas que no sean adecuadas. Reacciones adversas y riesgos Generalmente no hay reacciones adversas.