prueba de histamina

Prueba de histamina La prueba de histamina es un examen para determinar la función del nervio no sexual. La histamina puede excitar los nervios simpáticos, promover la liberación de catecolaminas almacenadas en las terminaciones nerviosas, contraer los vasos sanguíneos periféricos y elevar la presión arterial. En pacientes con feocromocitoma, las terminaciones nerviosas simpáticas tenían más reservas de catecolaminas que las personas normales, y la liberación de catecolaminas después de la inyección de histamina también fue mayor que la de las personas normales. Se sospecha que el feocromocitoma se inyectó con histamina exógena en el intervalo intermitente para provocar convulsiones hipertensivas, para observar el grado de presión arterial elevada y la presencia o ausencia de síntomas clínicos para ayudar en el diagnóstico. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: neuroelectrofisiología Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Las personas normales son negativas en esta prueba. Positivo: Feocromocitoma, en su mayoría positivo, la tasa positiva puede alcanzar el 50% -80%. El contenido de catecolamina urinaria después de la inyección de histamina aumentó significativamente en comparación con el anterior a la inyección. Consejos: mantenga una dieta y un horario normales. Valor normal 1. Después de la inyección de histamina, la presión arterial aumentó en> 8.0 / 5.3 kPa (60/40 mmHg), y la duración fue> 5 minutos. 2. La presión arterial más alta después de la inyección de histamina se incrementó en> 2.7-13.3KPa (20 / 10mmHg) durante> 5 min. 3. Aparecen síntomas típicos. Normalmente solo uno o tres de ellos no aparecen. Importancia clínica Resultado anormal 1. La persona normal es negativa en esta prueba. 2. Feocromocitoma, en su mayoría positivo, la tasa positiva puede alcanzar el 50% -80%. Después de inyectar histamina, hubo una breve disminución leve de la presión arterial, luego aumentó rápidamente, alcanzó su punto máximo durante más de 2 minutos y aparecieron síntomas clínicos. En este momento, si se inyecta bencil oxazolina, la presión arterial cae rápidamente, lo que es más útil para el diagnóstico. El contenido de catecolamina urinaria después de la inyección de histamina aumentó significativamente en comparación con el anterior a la inyección. 3. Algunos pacientes con feocromocitoma pueden ser repetidamente negativos para esta prueba, lo que puede estar relacionado con el uso de medicamentos antihipertensivos. Personas que necesitan ser revisadas Sospecha clínica de feocromocitoma, período intermitente de hipertensión paroxística; no se han observado convulsiones que confirmen o excluyan el feocromocitoma. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: síndrome de disfunción autonómica familiar pediátrica, hiperfunción de la médula suprarrenal, lepra, precauciones con llagas en la pintura Prohibido antes del examen: Mantenga una dieta y un horario normales. 1. Los medicamentos antihipertensivos, sedantes, anestésicos y analgésicos narcóticos se detuvieron antes de la prueba durante 2 y 3 días. 2. La hipertensión paroxística, las catecolaminas en sangre y orina pueden diagnosticarse en el inicio del feocromocitoma, ya no se hace esta prueba. 3. Esta prueba se debe al aumento repentino de la presión arterial en un corto período de tiempo, lo que puede causar el riesgo de enfermedad cerebrovascular e infarto de miocardio. Por lo tanto, la prueba debe estar preparada para rescatar medicamentos e instrumentos, y observar de cerca. 4. La prueba de presión en frío debe hacerse antes de la prueba para comparar. Requisitos para la inspección: 1. Inhalación de 5 mg de fentolamina (bencilamina) en la jeringa para su uso Una vez que la presión arterial aumenta a un nivel positivo, se realiza una inyección intravenosa de inmediato para disminuir la presión arterial y evitar una mayor elevación, lo que causa graves consecuencias adversas. 2. Pueden ocurrir reacciones adversas durante la prueba: dolor de cabeza, enrojecimiento, disminución de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca. Este es un fenómeno normal y no requiere un pánico excesivo. Proceso de inspección 1. Los medicamentos antihipertensivos, sedantes, anestésicos y analgésicos narcóticos se detuvieron antes de la prueba durante 2 y 3 días. 2. El paciente está en decúbito supino silencioso hasta que la presión arterial sea estable, o la presión arterial se restablezca al nivel basal después de la prueba de compresión en frío, y la presión arterial después de la estabilización se registra como control. 3. Infusión intravenosa de solución salina fisiológica para mantener la vía del fluido sin obstrucciones, y luego tomar la matriz de histamina 0.025mg-0.05mg (fosfato de histamina 0.07mg-0.14mg), disuelta en solución salina fisiológica de 0.5ml e inyectada rápidamente del tubo de infusión. 4. Después de inyectarse histamina, mida la presión arterial en la parte superior del brazo contralateral, mida una vez cada 30 segundos, mida continuamente durante 5 minutos, luego cambie a 1 minuto por minuto, luego mida durante 10 minutos, mida 1 hora, minuto o regrese la presión arterial al nivel básico. Hasta ahora 5. Recoja la orina durante 1 h antes y después de la inyección de histamina, y mida el contenido de catecolamina. El resultado se juzga: 1. Después de la inyección de histamina, la presión arterial aumentó en> 8.0 / 5.3 kPa (60/40 mmHg), y la duración fue> 5 minutos. 2. La presión arterial más alta después de la inyección de histamina se incrementó en> 2.7-13.3KPa (20 / 10mmHg) durante> 5 min. 3. Aparecen síntomas típicos. Aquellos con los anteriores 1, 3 o 2, 3 son positivos para la prueba. No apto para la multitud. Ancianos, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, presión arterial> 22.7 / 13.3kPa (170 / 100mmHg). Reacciones adversas y riesgos Generalmente no hay reacciones adversas.