sistema de granulocitos de la médula ósea

El sistema de granulocitos mieloides es un tipo de citología de la médula ósea. La citología de la médula ósea es la más valiosa para diagnosticar enfermedades hematopoyéticas. También es útil para diagnosticar otras enfermedades no hematopoyéticas, hepatoesplenomegalia con fiebre inexplicada, caquexia y causas inexplicables. Diagnóstico diferencial. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: microscopía Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: los pacientes preoperatorios deben seguir las instrucciones del médico para posicionarse. Valor normal Las células sanguíneas originales son de 0 a 0.007 (0 a 0.7%). Los granulocitos originales son de 0 a 0.0180 (0 a 1.8%). Los promielocitos son 0.004 a 0.039 (0.4% a 3.9%). Neutrófilos Jóvenes y de mediana edad 0.022 ~ 0.122 (2.2% ~ 12.2%). Edad más joven 0.035 ~ 0.132 (3.5% ~ 13.2%). El núcleo en forma de varilla es de 0.164 a 0.321 (16.4% a 32.1%). El núcleo lobulado es de 0.042 a 0.212 (4.2% a 21.2%). Eosinófilos Jóvenes y medianos 0 a 0.014 (0 a 1.4%). Menores 0 a 0.018 (0 a 1.8%). El núcleo en forma de barra es de 0.002 a 0.039 (0.2% a 3.9%). El núcleo de la hoja es de 0 a 0.042 (0 a 4.2%). Basófilos 0 a 0.002 (0 a 0.2%). Más joven 0 a 0.003 (0 a 0.3%). El núcleo en forma de barra es de 0 a 0.004 (0 a 0.4%). El núcleo de la hoja es de 0 a 0.002 (0 a 0.2%). Importancia clínica Resultado anormal Aumento: 1 Los gránulos primarios y las células promielocíticas (del 20% al 90%) son leucemia mieloide aguda aguda y leucemia mieloide crónica. En este momento, las anomalías morfológicas de los granulocitos a menudo se asocian con dificultades de identificación. En el cambio agudo de la leucemia mieloide crónica, además del aumento de las células primordiales, se puede ver que aumentan los gránulos medios y tardíos y aumenta la proporción de basófilos. 2 Los granulocitos neutrófilos (20% a 50%) son principalmente leucemia de granulocitos subaguda, leucemia promielocítica aguda. 3 Los efectos de los promielocitos neutros y los neutrófilos en forma de bastón sobre diversas infecciones agudas (bacterias, espiroquetas, protozoos), trastornos metabólicos (uremia, diabetes, acidosis, gota), ciertos medicamentos y toxinas (mercurio, inyección de proteína heteróloga) quemaduras graves, pérdida de sangre aguda, cirugía mayor, tumores malignos, leucemia mieloide crónica. 4 enfermedades alérgicas eosinofílicas (asma bronquial, síndrome de Luvus, eosinofilia tropical), infecciones parasitarias (Trichinella, Schistosoma, paragonimiasis. Ciertas enfermedades de la sangre (leucemia mieloide crónica) , leucemia eosinofílica, enfermedad de Hodgkin). 5 leucemia granulocítica basófila, leucemia basófila, reacción de irradiación con rayos X profundos. Reducir: Una variedad de factores químicos y físicos e infecciones virales graves, en este momento hay estancamiento maduro y morfología anormal de granulocitos, como partículas tóxicas y vacuolas. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: los resultados altos de citopenia blanca (granulocitos) pueden ser enfermedades altas: consideraciones de enfermedades crónicas mixtas a gran altitud Preparación preoperatoria: el paciente se coloca de acuerdo con las instrucciones del médico. Proceso de inspección Método de inspección: examen de médula ósea. Proceso de inspección: 1. Seleccione el sitio de punción. 2. Anestesia. 3. Fije la longitud de la aguja. 4. El pulgar y el dedo izquierdos del médico se fijan en el sitio de punción. La aguja de punción de la médula ósea derecha se inserta perpendicularmente a la superficie del hueso. Si el esternón se perfora, debe insertarse en un ángulo de 30o a 40o con la superficie del hueso. Cuando la punta de la aguja toque el hueso, gire la aguja a lo largo del eje largo de la aguja de la aguja y empújela hacia adelante para penetrar lentamente en el hueso. 5. Extraiga el líquido de la médula ósea y extraiga el núcleo de la aguja, conecte la jeringa seca (10 ml o 201 ml) y use la fuerza adecuada para extraer el líquido de la médula ósea. Pasos de verificación de citología de médula ósea: 1. Frotis: se requiere que el portaobjetos y la pieza de empuje estén limpios, sin contaminación de masilla, el frotis debe ser delgado y uniforme, el número de frotis es de aproximadamente 10 y se usan dos muestras de sangre para comparar. 2. Teñido: tinción mixta Wright-Gemsa de uso común, la tinción citoquímica a menudo se usa conjuntamente. 3. Examen de bajo aumento: para determinar el grado de hiperplasia de la médula ósea, generalmente la proporción de glóbulos rojos maduros a células nucleadas en cortes de médula ósea para determinar la hiperplasia de la médula ósea 4. Inspección del espejo de aceite: seleccione las células que se distribuirán uniformemente. Bajo el microscopio de aceite, clasifique y cuente al menos 200 células nucleadas, y preste atención a si hay un cambio cualitativo. No apto para la multitud. Hemofilia y coagulación intravascular diseminada, si no hay una necesidad especial, no realice punción de médula ósea. Reacciones adversas y riesgos Puede haber sangrado e infección.