Proteína sérica total (TP, TP0)

La proteína total del suero es la sustancia más abundante en los sólidos del suero y se puede dividir en albúmina y globulina. Tiene muchas funciones, como mantener la presión y el pH osmóticos coloides normales en los vasos sanguíneos, transportar varios metabolitos y regular los efectos fisiológicos de las sustancias transportadas, y tiene una estrecha relación con la función inmune del cuerpo. Los niveles de proteína total en suero reflejan principalmente la síntesis hepática y la pérdida de proteína causada por la enfermedad renal. Las pruebas de proteínas totales pueden comprender indirectamente el estado nutricional del cuerpo y ayudar en el diagnóstico de ciertas enfermedades. La proteína total en suero se midió por sangre venosa, que se determinó por colorimetría diurética. Es el primer método de cuantificación de proteínas recomendado. El principio de este método es que el enlace peptídico en la molécula de proteína reacciona con iones de cobre divalentes (Cu2 +) en condiciones alcalinas para formar un compuesto azul-violeta. La intensidad de esta reacción de color es proporcional al contenido de proteína en un cierto rango de concentración. El contenido de proteína se puede determinar comparando los estándares de proteína procesados. La ventaja de esta reacción es que la reactividad de los huevos claros y esféricos es similar, la operación es simple, la repetibilidad es buena y las sustancias de interferencia son pocas, que es el método convencional preferido, y la desventaja es que la sensibilidad es baja. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Concentración reducida de proteínas totales en suero: un trastorno sintético, principalmente disfunción hepática. Valor normal: Adulto: 60-80 g / L Bebé prematuro: 36-60 g / L Recién nacido: 46-70 g / L Por encima de lo normal: Aumento de los niveles de proteína total en suero: la mayoría ocurre en pacientes con mieloma múltiple. Negativo: Positivo: Consejos: El uso de corticosteroides, corticosteroides, andrógenos, auxinas, insulina, etc. puede aumentar la proteína total; el uso de medicamentos antiepilépticos, pirazinamida, rifampicina, anticonceptivos y otros medicamentos puede disminuir los resultados. Valor normal Adulto 60 ~ 80g / L. Bebés prematuros 36 ~ 60 g / L. Recién nacidos 46 ~ 70g / L. Nota Cada laboratorio tiene diferentes métodos de detección y diferentes valores normales. Suero de proteínas totales fluctuaciones fisiológicas. La posición estérica recta debido a la distribución de fluidos corporales, la sangre está relativamente concentrada, mientras que la sangre postrada en cama a largo plazo es más delgada que la posición estéreo. Por lo tanto, la proteína total en suero en pacientes postrados en cama a largo plazo es aproximadamente de 3 a 5 g / L más baja que la de la actividad erecta. La proteína total del suero neonatal puede ser 5-8g / L más baja que la de los adultos. Las personas mayores de 60 años son aproximadamente 2 g / L más bajas que los adultos. Importancia clínica (1) Aumento de la concentración de proteína total en suero: 1 El agua en el suero se reduce y la concentración de proteína total aumenta relativamente. Cuando la descarga de agua del cuerpo es mayor que la ingesta de agua, puede causar una concentración plasmática, especialmente cuando la pérdida aguda de agua (como vómitos, diarrea, fiebre alta, etc.) cambia más significativamente, la concentración de proteína total en suero a veces puede llegar a 100 ~ 150 g / L. En estado de shock, el plasma también puede concentrarse debido a los cambios en la permeabilidad capilar. En pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica, se produce una pérdida secundaria de agua debido a la pérdida de sodio, y el plasma también se puede concentrar. 2 aumento de la síntesis de proteínas en suero, la mayoría de ellos ocurrieron en pacientes con mieloma múltiple, en este momento aumentó principalmente la globulina, la cantidad puede exceder los 50 g / L, la proteína total puede exceder los 100 g / L. (2) Concentración de proteína total sérica reducida: 1 trastornos sintéticos, principalmente disfunción hepática. El hígado es el único lugar para sintetizar proteínas. Cuando la función hepática se ve gravemente afectada, la síntesis de proteínas se reduce y la disminución de la albúmina es más pronunciada. 2 pérdida de proteínas, como quemaduras graves, una gran cantidad de exudación plasmática; sangrado abundante, gran pérdida de sangre; síndrome nefrótico, pérdida a largo plazo de proteínas en la orina; la colitis ulcerosa puede perder una cierta cantidad de proteínas de las heces durante mucho tiempo, estas Ambos pueden reducir la concentración de proteína total en suero. 3 desnutrición o enfermedad degenerativa a largo plazo. Tales como tuberculosis severa o tumores malignos. Nota (1) El contenido de proteína sérica generalmente se expresa en g / L, y dado que varias proteínas tienen diferentes pesos moleculares, no pueden expresarse en mol / L. (2) La fenolftaleína y la sulfonamida sódica se colorean en una solución alcalina, lo que afecta los resultados de la determinación del biuret. El dextrano puede causar que la turbidez del tubo de medición afecte el resultado. En teoría, estas interferencias pueden eliminarse mediante el tubo en blanco correspondiente, pero Si la absorbancia del tubo de muestra en blanco es demasiado alta, puede afectar la precisión del resultado. (3) El suero que contiene muchos lípidos es turbio después de la coloración, y se puede extraer colorimétricamente con 3 ml de éter dietílico. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: mieloma múltiple, los resultados de insuficiencia hepática fulminante pueden ser enfermedades altas: nefropatía por mieloma múltiple, mieloma múltiple en los ancianos, precauciones de infección por hepatitis doble 1. El uso de corticosteroides, corticosteroides, andrógenos, auxinas, insulina, etc. puede aumentar la proteína total, el uso de medicamentos antiepilépticos, pirazinamida, rifampicina, anticonceptivos y otros medicamentos puede disminuir los resultados. 2. Las siguientes condiciones pueden aumentar los resultados de la medición: el uso de un torniquete es demasiado largo, la sangre se extrae después de varias horas de erección, la muestra no se conserva adecuadamente. 3. Las siguientes condiciones pueden reducir los resultados de la medición: reposo en cama a largo plazo, una gran cantidad de infusiones. 4. Las siguientes condiciones pueden causar un aumento falso en los resultados de la medición: dextrano de bajo peso molecular, se usan muestras de sangre con alto contenido de lípidos. Proceso de inspección Ver la Tabla 1 para el método de operación. Mezcle y ajuste a 25 ° C durante 30 min (o 37 ° C durante 10 min) con una longitud de onda de 540 nm. Ponga a cero el tubo en blanco y lea la absorbancia de cada tubo. Las muestras de hiperlipidemia, hiperbilirrubinemia y hemólisis deben usarse como "tubo de muestra en blanco", es decir, tomar 0.1 ml de suero y 5 ml de reactivo de biuret en blanco para determinar la absorbancia del tubo menos la absorbancia del tubo en blanco de la muestra. Absorbancia estándar. No apto para la multitud. Enfermedades especiales: pacientes con disfunción hematopoyética, como leucemia, varias anemia, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos El riesgo de infección.