Prueba de fragilidad osmótica de glóbulos rojos (ROFT)

Esta prueba mide la resistencia de los glóbulos rojos a diversas concentraciones de soluciones hipotónicas. En la solución salina hipotónica, el agua penetra a través de la membrana celular, haciendo que los glóbulos rojos se hinchen y destruyan gradualmente. La permeabilidad de los glóbulos rojos depende principalmente de la proporción del área superficial al volumen de glóbulos rojos. El área de superficie es grande y el volumen es pequeño, y la resistencia a la solución salina es grande, y viceversa, la resistencia es pequeña (la fragilidad aumenta). Se reduce la relación esférica superficie / volumen de glóbulos rojos, que es particularmente sensible a las soluciones hipotónicas, y la fragilidad aumenta significativamente. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Recordatorio: los reactivos deben prepararse con precisión. Los reactivos deben reemplazarse una o dos veces al mes. La concentración de NaCl puede aumentarse debido a la evaporación del agua. Valor normal La hemólisis se inició a 4.2-4.6 g / L NaCl (71.8-78.6 mmoL / L). Hemólisis completa 2.8-3.29g / L NaCl (47.9-54.7mmoL / L). Importancia clínica 1. Los resultados de la prueba de mayor fragilidad se comparan con el control normal, y es significativo aumentar en un 0.04%. Se encuentra en la esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmune con esferocitosis, también se observa en la policitemia elíptica hereditaria y en algunos pacientes con policitemia hereditaria. 2. Reducción de la fragilidad: Se encuentra en la anemia por deficiencia de hierro, anemia mediterránea, anemia de células en cadena, policitemia objetivo, hemoglobinemia, esplenectomía, enfermedad hepática, ictericia obstructiva. Precauciones (1) Debe haber un control normal para cada examen, y la diferencia entre el control normal y el sujeto es 0.04%, lo que es clínicamente significativo. (2) Los reactivos deben prepararse con precisión. Los reactivos deben reemplazarse una o dos veces al mes y la concentración de NaCl puede aumentarse debido a la evaporación del agua. (3) Previene el daño de los glóbulos rojos al tomar sangre. (4) La heparina anticoagulante debe usarse para eliminar la sangre de fibrina, ácido cítrico u oxalato, lo que puede aumentar la fuerza iónica y afectar la presión osmótica. (5) Si los resultados de la hemólisis inicial y completa son difíciles de juzgar, se puede observar después de la centrifugación. (6) La fragilidad osmótica de la talasemia se reduce y se debe examinar una baja concentración de solución de NaCl. (7) Para la anemia severa, los glóbulos rojos deben formularse en una concentración del 50%, y la ictericia debe lavar los glóbulos rojos. (8) Las muestras de sangre no deben almacenarse en el refrigerador por más de 6 horas. Proceso de inspección 1. Prepare diferentes concentraciones de solución de NaCl. Primero configure 100 ml de solución de NaCl hipotónico al 1%, luego vaya a 12 tubos limpios del mismo diámetro, numerados en el estante de tubos de ensayo, agregue solución de NaCl al 1% y agua destilada a cada tubo de acuerdo con la siguiente tabla, mezcle y mezcle, configure 12 Una solución hipotónica de NaCl de diferentes concentraciones de 0.68% a 0.24%. 2. Una solución de NaCl al 0,85% y una solución de urea al 1,9% se eliminaron por separado. Tome otros 3 tubos pequeños, numerados del 13 al 15, respectivamente, que contengan 2.5 ml de solución de NaCl al 0.85%. Solución de urea al 1,9% y agua destilada. 3, yodo, desinfección con alcohol de la piel con un inyector seco y húmedo de heparina estéril a 2 cm del centro de la vena del codo, interesado, 1 ml de la cual se agregó al tubo de ensayo, la sangre restante agregó 1 gota a cada uno de los 15 tubos de ensayo, Mezclar suavemente 4. Observe los cambios de los tubos 13, 14 y 15. Los 12 tubos restantes se dejaron reposar a temperatura ambiente durante 1 hora, y luego se observó el color y la transparencia de la mezcla. (1) El líquido en el tubo de ensayo se convirtió completamente en un color rojo transparente, lo que indica que los glóbulos rojos estaban rotos y estaba completamente hemolizado. (2) La capa inferior del líquido en el tubo de ensayo es de color rojo turbio, y la capa superior es de color rojo transparente, lo que indica que parte del paquete de sifón está roto, lo que se denomina hemólisis incompleta. (3) La capa inferior del tubo de ensayo es de color rojo turbio, y la capa superior es incolora y transparente, lo que indica que los glóbulos rojos no están rotos. 5. Registre los resultados de la prueba. Esto incluye el nombre del sujeto y el rango de fragilidad osmótica de los eritrocitos (es decir, la concentración de NaCl de la resistencia mínima y la concentración de NaCl de la resistencia máxima) y los resultados de 13-15 tubos. 6. Tome 1 gota de cada uno de los tubos del sexto tubo y la mezcla del tubo 13 sobre el portaobjetos de vidrio, cubra el vidrio de la cubierta y observe la morfología de los glóbulos rojos bajo el microscopio. No apto para la multitud. No hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones