Medición de la función de los músculos respiratorios

La medición de la función muscular respiratoria es un programa de prueba de función pulmonar utilizado para evaluar la fatiga muscular respiratoria o la insuficiencia respiratoria, ayudar en el diagnóstico y guiar el tratamiento. Personas que necesitan ser examinadas: respiración anormal, dificultad para respirar, dolor en el pecho y disfunción pulmonar. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: para garantizar que el TTdi sea constante, el sujeto debe observar la forma de onda de presión en el osciloscopio para que pueda ajustarse en cualquier momento mientras respira de acuerdo con el metrónomo. Valor normal 1. La fuerza muscular respiratoria (RMS) se refiere a la capacidad contráctil máxima de los músculos respiratorios. Los principales indicadores son 1 Presión inspiratoria máxima (MIP) y presión espiratoria máxima (MEP) Es una medida de la fuerza de todos los músculos inspiratorios y espiratorios. MIP masculino = 143-0.55 x edad, MEP = 268-1.03 x edad. MIP femenino = 104-0.51 × edad, MEP = 170-0.53 × edad, la unidad es cmH2O. (1 cm H2O ≈ 0.098 kPa). 2 PDI y Pdimax de personas normales tienen un Pdimax de 90-215 cmH2O. 2. La resistencia muscular respiratoria (EMR) se refiere a la capacidad del músculo respiratorio para mantener un cierto nivel de ventilación. Los principales indicadores son 1 Máxima ventilación autónoma (MVV) y máxima ventilación de mantenimiento (MSVC). Las personas normales tienen aproximadamente 104L para MVV y aproximadamente 82L para mujeres. MSVC se refiere a la cantidad de ventilación que puede mantener una acción de 15 min 60% MVV. La distancia de caminata de 212 min se ve afectada por muchos factores, y el valor medido cambia enormemente. El índice de tiempo de tensión muscular 3 膈 (TTdi) es de aproximadamente 0.02 en personas normales cuando respira con calma. 4 La frecuencia media (FC) de la electromiografía diafragmática (EMG) está entre 70 y 120, y el componente de alta frecuencia (H) / componente de baja frecuencia (L) está entre 0.3 y 1.9. Método de estimulación eléctrica del nervio 5 P Pdi / Pdimax es del 17% al 21%. 6 monitoreo de patrones respiratorios El patrón de respiración normal es la respiración torácica o abdominal. Importancia clínica Resultado anormal (1) El PMI de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es más bajo que el de las personas normales. No hay cambios significativos en la medición de MEP, y la medición de RME se reduce, y es más obvio que la reducción de RMS. (2) MIP se puede usar como un indicador de si la ventilación mecánica y si se puede desconectar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia respiratoria. En general, se cree que cuando MIP es inferior al 30% del valor predicho normal, es fácil que ocurra insuficiencia respiratoria; cuando MIP no puede alcanzar -1,96 kPa (-20 mmHg), se requiere asistencia de ventilación mecánica; y para los pacientes que han aplicado ventilación mecánica, si MIP no puede alcanzar el índice anterior, a menudo es Difícil de desconectarse. (3) Cuando tanto Pdi como Pdimax disminuyen significativamente, se considera que tiene fatiga diafragmática, que es más común en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave y enfermedades neuromusculares. (4) Determinación de la función muscular respiratoria y puede usarse como un indicador objetivo para evaluar los efectos del ejercicio muscular respiratorio y el tratamiento farmacológico sobre la función muscular respiratoria. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: síndrome de dificultad respiratoria del adulto, precauciones de enfisema Antes de la inspección: Para asegurar que el TTdi sea constante, el sujeto debe ser observado por sí mismo para observar la forma de onda de presión en el osciloscopio para que pueda ajustarse en cualquier momento mientras respira de acuerdo con el metrónomo. Al verificar: (1) MIP y MEP deben determinarse varias veces debido al género, la edad y los factores de esfuerzo subjetivo de los sujetos. En tres mediciones, los datos deberían ser menos confiables cuando el error debería ser inferior al 20%. (2) Pdimax se ve afectado por la longitud inicial antes de la contracción y baja a alta capacidad pulmonar. Por lo tanto, generalmente se mide en la posición funcional del gas residual. Después de la inspección: (1) El análisis de EMG debe eliminar la interferencia del ECG y los componentes de baja frecuencia. (2) Los electrodos de estimulación y los gases residuales funcionales pueden afectar los resultados de Pdi / Pdimax. Proceso de inspección Primero, prepara: 1. Prepare el instrumento y desinféctelo estrictamente antes de medir. 2. La condición del paciente, el diagnóstico y el propósito de la aplicación del médico deben conocerse antes de la prueba. . 3. Prepare los medicamentos de emergencia necesarios, equipos, oxígeno, etc. para uso de emergencia. 4. Presente el propósito y el método al paciente y obtenga la cooperación del paciente. Segundo, mida su máxima presión inspiratoria, espiratoria, función diafragmática. No apto para la multitud. 1. Necesita el examen más enérgico, no debe usarse para pacientes con neumotórax, hipertensión intracraneal y hemorragia intracraneal. 2. La necesidad de colocar el examen del esófago y el tubo del quiste gástrico no debe usarse para la obstrucción esofágica, la perforación gástrica, el sangrado gastrointestinal superior y la disfagia. 3. Estimulación de ondas magnéticas El método del nervio sacro no debe aplicarse a personas con convulsiones, lesiones intracraneales y la instalación de marcapasos u otros marcapasos. Reacciones adversas y riesgos En general no hay complicaciones y daños.