viscosidad de la sangre total

La viscosidad de la sangre total se refiere a la resistencia formada por la fricción cuando dos capas paralelas de flujo de fluido se desplazan entre sí cuando fluye la sangre. La viscosidad de la sangre total es una combinación de viscosidad sérica, hematocrito, deformabilidad y agregación de eritrocitos, propiedades reológicas de plaquetas y leucocitos. Además, la viscosidad de la sangre también se ve afectada por las propiedades fisicoquímicas de la sangre (como la temperatura, el pH, la presión osmótica del plasma, etc.), los factores vasculares y similares. La viscosidad de la sangre también está relacionada con la perfusión del flujo sanguíneo, por lo que la viscosidad de la sangre total tiene dos tipos de viscosidad: alto cizallamiento y bajo cizallamiento. La alta viscosidad de corte refleja la deformabilidad de los glóbulos rojos, la baja deformabilidad, la alta viscosidad de la sangre, la baja viscosidad de corte refleja la capacidad de agregación de los glóbulos rojos, el agregado de glóbulos rojos y la viscosidad de la sangre aumenta. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: Comer provocará cambios en la composición de hematocrito y plasma, por lo que el tiempo de recolección de sangre es apropiado para el ayuno temprano en la mañana. Valor normal Baja viscosidad al corte macho 7.51 ~ 10.09mPa · s. Hembra 5.84 ~ 8.05 mPa · s. La alta viscosidad de corte de los hombres es de 5.63 ~ 6.67mPa · s. Hembra 4.74 ~ 5.86mPa · s. Método capilar: M (macho): 4.25 (+ -) 0.41 F (hembra): 3.65 (+ -) 0.32. Método de rotación: (37 ° C) M (macho) F (hembra) unidad 230 / S: 4.53 (+ -) 0.464.22 (+ -) 0.41 Pa · s115 / S: 9.31 (+ -) 1.488.37 (+ - ) 1.22mPa · s. Importancia clínica La medición de la viscosidad de la sangre total puede proporcionar una referencia para muchas enfermedades clínicas, especialmente para el diagnóstico y el tratamiento del estado prethrombótico y las enfermedades trombóticas. El aumento de la viscosidad de la sangre se ve en a) macroglobulinemia anormal de proteínas plasmáticas, mieloma múltiple, hiperfibrinemia congénita y similares. b) Mayor número de glóbulos rojos: policitemia primaria o secundaria, enfermedad cardíaca pulmonar, leucemia, ambiente de gran altitud, hipoxia a largo plazo, etc. c) El aumento de la agregación de eritrocitos promueve infarto de miocardio, enfermedad coronaria, infarto cerebral, diabetes, tromboangitis obliterante, infarto pulmonar, trombosis arteriovenosa retiniana, hemoglobinopatía anormal, etc. d) Otra hiperlipoproteinemia, síndrome de Raynaud, tumores, etc. Reduce la anemia, la enfermedad hemorrágica, la cirrosis, la uremia, la hepatitis aguda, la menstruación y el embarazo. Precauciones (1) Recolección de sangre y anticoagulación: la recolección de sangre inadecuada puede causar errores de medición de la viscosidad. De acuerdo con las recomendaciones de ICSH, el tiempo de compresión del manguito debe ser lo más corto posible. Después de insertar la aguja, la sangre debe recogerse después de liberar el pulso de presión durante 5 s. Cuando se extrae la sangre, la fuerza no debe ser demasiado fuerte. El anticoagulante debe usar un anticoagulante sólido para evitar la dilución de la sangre.Si se usa anticoagulación líquida, la concentración del anticoagulante debe aumentarse para reducir la cantidad de líquido agregado, generalmente con heparina o edetato de dipotasio o El disodio (EDTA-K: o EDTA-Na2) está anticoagulado, pero se prefiere la sal de potasio debido a su alta solubilidad. (2) Tiempo de almacenamiento de la muestra: debe analizarse inmediatamente después de la extracción de sangre. Si se almacena a temperatura ambiente durante demasiado tiempo, el resultado de la medición será demasiado alto. Es mejor completar la prueba dentro de las 4 horas. Si se almacena en un refrigerador a 4 ° C se puede extender a 12 h, las muestras de sangre no se deben almacenar por debajo de 0 ° C, porque los glóbulos rojos se romperán en condiciones de congelación. (3) Influencia del ritmo de vida: algunos estudios han señalado que la viscosidad de la sangre del cuerpo humano cambia regularmente en un día, con dos picos a las 11 a.m. y a las 8 p.m. Comer puede causar cambios en el hematocrito y la composición plasmática, por lo que el tiempo de recolección de sangre es apropiado para el ayuno temprano en la mañana. Proceso de inspección (1) Método del viscosímetro capilar: 1 La sangre se extrajo del sujeto por vía intravenosa y la sangre por hectárea se anticoaguló con heparina 10-20 u o edetato de dipotasio 1.5-2.2 mg. 2 Coloque la muestra en un baño de agua, manténgala a temperatura constante durante 5 minutos, mézclela, agréguela al depósito y presione el botón de medición para comenzar a cronometrar. 3 Según la operación de 2, se mide el tiempo de flujo fisiológico de solución salina. 4 Calcule la viscosidad aparente del flujo sanguíneo a cada velocidad de cizallamiento promedio de acuerdo con (Fórmula 4) o (Fórmula 5). 5 La convolución es un factor importante que afecta la viscosidad. Para facilitar el análisis de los resultados de la medición, el hematocrito puede medirse mediante un método microcapilar. (2) Método de viscosímetro rotativo: 1 Encienda el instrumento para calentar y deje que el sistema de temperatura constante alcance la temperatura de prueba. 2 Después de mantener la muestra a la temperatura de prueba durante 5 minutos, mezcle bien y agregue a la taza de muestra. 3 Presione el botón de medición y la velocidad de corte se mide en orden descendente. Para evitar el hundimiento de las células sanguíneas, la elección de la velocidad de corte no debe ser demasiado, y el tiempo de retención no debe ser demasiado largo. 4 Después de medir cada muestra, la copa de muestra debe limpiarse y secarse. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos Molestias: puede haber dolor, hinchazón, sensibilidad y equimosis subcutánea visible en el sitio de punción.