Prueba de química sérica

La prueba de química del suero es un análisis químico que utiliza un material (muestra) probado en suero para investigar el estado de salud o el historial de la enfermedad. Examen regular de las concentraciones séricas de iones secundarios, bilirrubina total, triglicéridos, etc. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: No use ropa demasiado pequeña y demasiado apretada antes de la inspección, para evitar que las mangas se enrollen cuando se extrae la sangre o las mangas están demasiado apretadas después de que se extrae la sangre, causando vasos sanguíneos en los brazos. Valor normal Resultado anormal 1. La bilirrubina total es inferior a 17.1 μmol / L (1-10 mg / L). 2. El valor de verificación de triglicéridos es inferior a 500 mg / dL (5,65 mmol / L). 3. El colesterol es 130-200mg / dl. 4. Anión 98-106 mmol / L (98-106 mEq / L). 5. El catión es 135-145 mmol / L (135-145 mEq / L). Importancia clínica Resultado anormal 1. La bilirrubina total es mayor de 17.1 μmol / L (1-10 mg / L) y la bilirrubina directa es mayor de 7 μmol / L (1-4 mg / L). Puede ser enfermedad hepática como hepatitis aguda por ictericia, necrosis hepática amarilla aguda, hepatitis crónica activa, cirrosis. También puede ser una enfermedad extrahepática, como ictericia hemolítica, incompatibilidad de grupos sanguíneos, colecistitis, colelitiasis y similares. 2, el valor del examen de triglicéridos es superior a 500 mg / dL (5,65 mmol / L), puede diagnosticar hipertrigliceridemia, es decir, hiperlipidemia. La hiperlipidemia está estrechamente relacionada con la enfermedad coronaria, especialmente aumentan el colesterol y los triglicéridos, y el riesgo de enfermedad coronaria es mayor. 3, el colesterol es superior a 190 mg / dl, se puede sospechar de hipercolesterolemia familiar, hipercolesterolemia continua. Cuando es inferior a 130-200mg / dl, puede ser cirrosis e hipertiroidismo. 4, un aumento de aniones, puede haber: (1) Glomerulonefritis aguda y glomerulonefritis crónica, con retención de Cl, que a menudo se retiene simultáneamente con Na +. (2) pérdida de bicarbonato, a menudo en relación con el aumento de Cl-, que conduce a una alta acidosis de cloruro, como la acidosis tubular renal tipo II, o la entrada de medicamentos que contienen alto Cl-, como la entrada de clorhidrato de arginina Una gran cantidad de cloruro de amonio puede causar un aumento en el cloro sérico. Cuando se reduce el anión, puede haber: (1) Vómitos frecuentes y descompresión gastrointestinal, pérdida de una gran cantidad de jugo gástrico, por lo que se reducen los iones de cloruro sérico. (2) insuficiencia renal aguda, a menudo hipocloremia, que se debe al efecto de la retención de urea en la presión osmótica plasmática, el NaCl plasmático disminuyó para regular los cambios en la presión osmótica. (3) La hiperfunción suprarrenal, como el síndrome de Cushing, puede mostrar alcalosis baja en potasio y baja en cloruro. (4) Insuficiencia respiratoria crónica, como la acidosis respiratoria causada por enfermedad cardíaca pulmonar, debido a la retención de CO2, aumento de [HCO3-] en plasma, aumento de Cl- de la excreción renal, disminución de Cl- sérico. (5) insuficiencia cardíaca, ascitis por cirrosis, restricción inapropiada de la sal y aplicación de un diurético astringente. Por ejemplo, la furosemida puede hacer que se pierda Cl-, lo que resulta en una disminución del Cl- sérico. 5, el aumento de cationes es menos común en clínica, se puede ver en: 1 deshidratación severa, sudoración excesiva, fiebre alta, quemaduras, poliuria diabética. 2 hiperfunción suprarrenal, aldosteronismo primario o secundario, hipernatremia cerebral (trauma cerebral, accidente cerebrovascular y tumores pituitarios, etc.). 3 una dieta o tratamiento inadecuado conduce a una ingesta excesiva de sodio. Reducción de cationes: 1 pérdida renal de sodio, como insuficiencia cortical renal, pielonefritis severa, diabetes, etc. Aumento de la excreción urinaria de sodio, daño severo a los túbulos renales, reducción de la reabsorción y una gran pérdida de sodio en la orina. 2 pérdida gastrointestinal de sodio (como drenaje gastrointestinal, obstrucción pilórica, vómitos y diarrea). 3 Aplicar un exceso de hormona antidiurética. 4 insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, suministro excesivo de agua. 5 hiperlipidemia, debido a más lípidos en el suero, la concentración de sodio disminuyó. 6 enfermedades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca congestiva, infarto agudo de miocardio, etc. pueden causar hiponatremia. 7 enfermedades cerebrales como encefalitis, traumatismo cerebral, hemorragia cerebral, absceso cerebral, meningitis, etc., debido a una serie de factores neurohumorales que conducen a una disminución del sodio sérico. Después de quemaduras extensas, traumatismos, pérdida de sodio en la piel y sudoración, los fluidos corporales y el sodio se pierden en gran medida de la superficie de la herida, solo se agrega agua y se agrega el electrolito. Precauciones Tabú antes de la prueba: prestar atención al descanso, mantener la sangre con el estómago vacío. No use ropa que sea demasiado pequeña o demasiado apretada en los puños para evitar que las mangas estén demasiado apretadas cuando se extrae sangre o las mangas están demasiado apretadas después de la extracción de sangre, causando vasos sanguíneos en los brazos. Evita el ejercicio extenuante. Requisitos para la inspección: No hay requisitos especiales. Proceso de inspección La sangre periférica tiene principalmente sangre del lóbulo de la oreja y las yemas de los dedos para extraer sangre, y el bebé puede extraer sangre del talón. El lóbulo de la oreja tiene una presión arterial más ligera, pero el volumen de sangre es menor, especialmente aquellos con lóbulos de oreja más pequeños son más difíciles de extraer sangre. La presión arterial de las yemas de los dedos es más obvia, pero la recolección de sangre es mayor, especialmente para la prueba de rutina de sangre, se pueden obtener resultados de medición estables. La piel debe limpiarse antes de la extracción de sangre. No tome sangre inmediatamente después de entrar a la habitación en el frío invierno exterior, después de que el cuerpo esté caliente, especialmente las gotas para los oídos y las manos deben calentarse. No use agua caliente para calentar las manos antes de tomar sangre. Mantenga los dedos secos. Si las yemas de los dedos tienen heridas, paroniquia, enrojecimiento o enfermedad de la piel, evite usar este dedo. La extracción de sangre con la punta de los dedos generalmente usa el dedo anular, porque el dedo anular no afectará la función diaria de la mano después de la perforación, por supuesto, también se puede usar el dedo medio o índice, sin ninguna diferencia especial. Cuando recolecte sangre en el oído, quítese los aretes y otros adornos colgantes en el lóbulo de la oreja. No cuelgue inmediatamente después de la recolección de sangre. Después de la extracción de sangre, aplique bloques de algodón estériles u otros artículos hemostáticos desinfectantes para pellizcar la aguja y perforar el área. No toque la suciedad. No se lave las manos inmediatamente. No apto para la multitud. Paciente con hemofilia y deficiencia severa del factor de coagulación. Reacciones adversas y riesgos Hemorragia subcutánea: hemorragia subcutánea debido a menos de 5 minutos de tiempo de compresión o técnica de extracción de sangre.