Fosfatasa alcalina (ALP, AKP)

La fosfatasa alcalina es una fosfomonoesterasa ampliamente distribuida en tejidos humanos y fluidos corporales, en huesos, hígado, mama, mucosa intestinal, riñón y placenta. Esta enzima cataliza la eliminación del grupo fosfato 5 'de la molécula de ácido nucleico, convirtiendo así el terminal 5'-P del fragmento de ADN o ARN en el terminal 5'-OH. Pero no es una enzima única, sino un grupo de isoenzimas. Se han encontrado seis isoenzimas de AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 y AKP6. La primera, segunda y sexta especie son todas del hígado, la tercera es de las células óseas, la cuarta es de la placenta y las células cancerosas, y la quinta es del epitelio de las vellosidades intestinales y los fibroblastos. La ALP en suero proviene principalmente del hígado y los huesos. La mayor parte del suero en niños en fase de crecimiento proviene de osteoblastos y células osteocondrales en crecimiento, y una pequeña cantidad proviene del hígado. El ensayo de fosfatasa alcalina se utiliza principalmente para diagnosticar enfermedades hepatobiliares y esqueléticas, y es un indicador importante que refleja la obstrucción biliar extrahepática, las lesiones intrahepáticas que ocupan espacio y el raquitismo. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: prueba de función hepática Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Frecuente en nefritis crónica grave, enfermedad celíaca, anemia, caquexia, insuficiencia tiroidea o hipotiroidismo en niños, escorbuto por deficiencia de vitamina C. Desnutrición, estancamiento, hipofosfatasa hereditaria. Valor normal: Adulto: 40-160U / L Niños: 0-350U / L Por encima de lo normal: Se encuentra en hepatitis aguda y crónica e ictericia obstructiva y otras enfermedades. Negativo: Positivo: Consejos: Verifique la necesidad de tener el estómago vacío por la mañana. Valor normal Método de tasa de enzimas (37 ° C): Adulto: 40 ~ 160U / L; Niños: <350U / L. (Nota: el valor de referencia específico depende de cada laboratorio). Importancia clínica La medición de ALP en suero se utiliza principalmente para el diagnóstico del sistema hepatobiliar y las enfermedades óseas, especialmente para la identificación del tipo de ictericia. (1) ictericia obstructiva: pacientes con ictericia obstructiva en el hígado y en el exterior debido a una pobre excreción de bilis, retención de ALP en la sangre y aumento, el grado de aumento es proporcional al grado de obstrucción, duración. Obstrucción extrahepática> obstrucción intrahepática, obstrucción completa> obstrucción incompleta, tumor maligno> colelitiasis. (2) Hepatitis aguda y crónica acompañada de ictericia, cirrosis hepática, necrosis hepática, etc. La actividad de ALP también aumenta. En general, se cree que la ALP en pacientes con ictericia hepática continúa aumentando a un nivel bajo, si la bilirrubina aumenta gradualmente, y la ALP disminuye, lo que indica que las células hepáticas están severamente dañadas. Por el contrario, indica que las células hepáticas se recuperan gradualmente. La actividad de ALP se reduce en la lesión hepática difusa grave. (3) Cáncer de hígado: aproximadamente la mitad del cáncer de hígado primario y el 90% del cáncer de hígado metastásico tienen ALP elevada y el aumento más significativo de la enfermedad hepática. La ALP anormalmente elevada en pacientes sin ictericia debe estar alerta a la posibilidad de cáncer de hígado. Otros ALP tumorales también pueden estar elevados. (4) Enfermedades del sistema esquelético: osteomalacia, raquitismo, período de recuperación de fracturas, etc., la actividad de ALP aumenta debido a la hiperactividad de ALP. (5) La actividad de ALP disminuyó: común en cretinismo, deficiencia de vitamina C, hipotiroidismo de fosfatasa. Ocasionalmente visto en hipotiroidismo, anemia perniciosa y desnutrición. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: la deficiencia de fosfatasa en los niños es alta Enfermedades posibles: precauciones de hepatitis crónica 1 La solución de matriz no debe contener fenol libre.Si el tubo blanco es rojo, indica que el fenil fosfato disódico se ha descompuesto y debe reconstituirse. 2 El ferricianuro de potasio debe almacenarse en la oscuridad, y el azul será ineficaz. Después de la adición, se debe mezclar rápidamente para desarrollar completamente el color. 3 Se debe utilizar suero de hemólisis e ictericia como un tubo de autocontrol para eliminar el error. Proceso de inspección Inmediatamente después de la recolección de sangre venosa, se realiza la prueba. El método de detección usa fosfato de p-nitrofenol como sustrato, y 2-amino-2-metil-1-propanol o dietanolamina es un receptor para un grupo fosfato acilo. En un entorno alcalino, ALP cataliza la hidrólisis de 4-NPP para producir p-nitrofenol libre, que se convierte en amarillo en una solución alcalina. La unidad de actividad de ALP se calculó en función de la tasa de aumento de la absorbancia a 405 nm. No apto para la multitud. Aquellos sin indicaciones de examen no deben ser probados. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.