isoenzima lactato deshidrogenasa

La lactato desoxigenasa tiene cinco formas de isoenzimas, a saber, LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 y LDH5, que se pueden separar por electroforesis. El corazón humano, los riñones y los glóbulos rojos son la mayoría de LDH1 y LDH2. El hígado y los músculos estriados están dominados por LDH4 y LDH5. Hay más LDH3 en el bazo, el páncreas, la tiroides y las glándulas suprarrenales. La isoenzima lactato deshidrogenasa es uno de los indicadores para observar la enfermedad miocárdica, la enfermedad hepatobiliar y similares. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen bioquímico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: Antes del examen, la dieta es ligera y el alcohol está prohibido. Busque un estómago vacío en la mañana. Valor normal Electroforesis en agarosa LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Importancia clínica (1) Los resultados de las isoenzimas de lactato deshidrogenasa deben combinarse con síntomas clínicos para hacer un juicio preciso. (2) LDH1 y LDH2 están elevados, y LDH1 / LDH2> 1 se encuentra en infarto agudo de miocardio, anemia hemolítica, anemia falciforme aguda, anemia megaloblástica y otras anemias perniciosas. Necrosis cortical renal aguda y diversas hemólisis intravascular y extravascular (si LDH1 no está elevada, se puede descartar anemia hemolítica). (3) LDH5 aumenta la inflamación del músculo esquelético, lesiones y degeneración, daño hepático (cirrosis, hepatitis, hiperemia hepática), cáncer. (4) LDH1 simple provoca tumores de células bacterianas (p. Ej., Teratoma, tumor de células testiculares y tumor de células necróticas de ovario). (5) El LDH total está elevado y el espectro de isoenzimas es normal en enfermedades cardíacas, enfermedades hepáticas, enfermedades del músculo esquelético, tumores y otros trastornos funcionales. Cuanto mayor sea el valor de LDH en algunos pacientes con cáncer, peor será el pronóstico. (6) LDH2, LDH3 y LDH4 aumentan una gran cantidad de destrucción de plaquetas (como embolia pulmonar, transfusión de sangre masiva, etc.), enfermedades linfáticas (como mononucleosis infecciosa, linfoma y leucemia linfocítica). Los resultados altos pueden ser enfermedades: anemia hemolítica, precauciones para la embolia pulmonar (1) La hemólisis puede hacer que LDH1 / LDH2 no tenga sentido. (2) Existen diferencias organizativas en la distribución de isoenzimas LDH. 1LDH1: Miocardio (más del 50% de las enzimas totales)> Riñón> Páncreas> Diafragma> Glóbulos rojos. 2LDH5: hígado (que representa más del 50% de las enzimas totales)> piel> médula ósea> líquido sinovial articular> glóbulos blancos> plaquetas> bilis. 3LDH3: pulmón> bazo> cerebro> intestinal> linfa> glándula endocrina. 4LDHX (o LD-C2) se sintetiza a partir de testículos maduros y es exclusivo de los espermatozoides. Se cree que LDHX es probablemente una alcohol deshidrogenasa. La frecuencia de mutación de la subunidad H de 5LDH es más alta que la de la subunidad M, y los negros son más altos y más familiares que los blancos. H1 y M1 son de naturaleza diferente de H y M, por lo que pueden aparecer bandas complejas en el espectro de electroforesis. Proceso de inspección Se extrae sangre inmediatamente después de la extracción de sangre venosa. El principio de determinación de la isoenzima lactato deshidrogenasa es el mismo que el de la electroforesis en agarosa. Reactivo requerido: suero (el suero debe separarse del coágulo de sangre lo antes posible), almacenar a temperatura ambiente durante un máximo de 3 días; LDH5 es el más inestable (inactivación de más de 50 ° C, inactivación del 13% a las 48 h a temperatura normal, inactivación del 18% a 40 ° C durante 48 h; -25 Todos los LDH4 y LDH5 se inactivaron a ° C durante la noche; la muestra tenía estrictamente prohibido hemolizar; la solución de coloración del sustrato estaba lista para su uso y debe colocarse lejos de la luz. Método de operación: electroforesis en agarosa. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.