prueba de función hepática cuantitativa

Las pruebas cuantitativas de la función hepática son pruebas de laboratorio que se utilizan para determinar la función hepática. Se utiliza principalmente para comprender el grado de daño y el daño de varias funciones del hígado, y para juzgar su pronóstico y efecto terapéutico a través de la observación dinámica. Incluye principalmente la prueba de verde de indocianina (IGG), prueba de carga de glucagón, determinación de la proporción de cetonas en sangre arterial (AKBR), prueba de aliento con aminopirina, prueba de metabolismo de lidocaína, prueba de eliminación de aminoácidos, síntesis de ácido aminopurina Prueba. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: prueba de función hepática Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Elementos incluidos: prueba de aliento con aminopirina, prueba de A-Man Consejos: no debe beber alcohol el día anterior a la prueba. Preste atención para garantizar un sueño adecuado antes del examen, no haga ejercicio vigorosamente. Valor normal 1. Prueba de verde de indocianina (IGG) El valor base normal de c-AMP (pmol / ml) en plasma humano fue 24,8, y el valor base de c-GMP (pmol / ml) fue 4,3. 2. Prueba de carga de glucagón El valor básico de plasma c-AMP (pmol / ml) en sujetos normales fue de 24.8, y el valor base de c-GMP (pmol / ml) fue de 4.3. 3. La proporción de cetonas en sangre arterial (AKBR) midió el valor normal AKBR ≥ 0.7. 4. El rango normal del valor de ABT de la prueba de aliento con aminopirina es entre 5-10%. 5. Prueba de metabolismo de la lidocaína La concentración de lidocaína en personas normales fue de 0.83 ± 0.45μg / ml, y la concentración de MEGX fue de 127.25 ± 26.25ng / ml. 6. Prueba de eliminación de aminoácidos El valor normal de TFPAA es de aproximadamente 0.7. 7. Para la síntesis de ácido hipúrico de amoníaco, la concentración de ácido hipúrico de amoníaco en el suero humano normal es de 40-70 μg / dl. Importancia clínica Resultado anormal 1. La prueba de verde de indocianina (IGG) refleja la función de transporte de aniones de los hepatocitos y es sensible al diagnóstico de hepatitis sin ictericia o al seguimiento de su resultado, diagnóstico de cirrosis oculta o inactiva. 2. Prueba de carga de glucagón El valor básico del plasma c-AMP (pmol / ml) es inferior a 24.8, y el valor base de c-GMP (pmol / ml) es inferior a 4.3, que es cáncer de hígado y cirrosis. 3. Cuando AKBR <0,7 determina la proporción de cetonas en sangre arterial (AKBR), la función mitocondrial es anormal y puede haber un suministro de energía de oxígeno insuficiente, lo que resulta en insuficiencia hepática, cirrosis y cáncer de hígado. 4. El valor de ABT de la prueba de aliento con aminopirina disminuyó en hepatitis, cirrosis, enfermedad hepática alcohólica, hígado graso y cáncer de hígado, y el valor de ABT temprano de la cirrosis biliar primaria fue normal. 5. Prueba del metabolismo de la lidocaína La concentración promedio de MEGX de pacientes con cirrosis durante 60 minutos fue de 58.25 ± 33.39 ng / ml. 6. Prueba de eliminación de aminoácidos El valor de TFPAA es mayor o menor que 0.7, lo que indica que la función metabólica del hígado es anormal. 7. Para la prueba de síntesis de ácido hipúrico de amoníaco, la concentración de ácido hipúrico de amoníaco en el suero es mayor o menor que 40 ~ 70 μg / dl, lo que puede ser cirrosis, pacientes con hepatitis. Necesidad de verificar pacientes con insuficiencia hepática. Precauciones 1. Tenga cuidado de no tomar el medicamento antes de la prueba, porque algunos medicamentos aumentarán la carga sobre el hígado, causando daño temporal a la función hepática, lo que conducirá a la precisión de los resultados de la prueba de función hepática. 2. Preste atención para garantizar un sueño adecuado antes del ejercicio, no haga ejercicio vigoroso, lo que puede causar una elevación de la transaminasa, lo que afecta los resultados de la prueba. 3. No debe beber alcohol el día anterior, ya que beber alcohol aumentará la transaminasa y afectará los resultados de la prueba. 4. Prepare la solución salina fisiológica de glucagón antes del examen, preste atención para ajustar el pH. Tabú al verificar: 1. La sangre venosa tomada debe ser fresca y revisada de inmediato. 2. Recuerde controlar la concentración de azúcar en la sangre al verificar. 3. Si hay una pequeña cantidad de inhalación en la solución de prueba, escupirla inmediatamente y enjuagar con agua. Si la solución de prueba se derrama sobre partes sensibles como los ojos, enjuague inmediatamente con abundante agua. 4. La intensidad de la punción debe ser ligera, y se debe pedir al paciente que no se mueva. Proceso de inspección 1. Prueba de verde de indocianina (IGG): inyección rápida de verde de indocianina desde un lado de la vena del brazo del paciente (dosis a 0,5 mg / kg de peso corporal), inmediatamente después de la inyección, y 15 ml de sangre de la vena del brazo contralateral después de 15 minutos, separación del suero . El valor de concentración colorimétrica de cianuro verde se determinó mediante un espectrofotómetro. Calcule la tasa de retención de verde de cianuro de indol durante 15 minutos y calcule la fórmula: la relación de retención de verde de cianuro de indol = (C15 mg% ÷ 1 mg%) × 100%. 2. Prueba de carga de glucagón Después de una extracción de sangre clara, el glucagón se diluyó con solución salina fisiológica, se inyectó por vía intravenosa durante 5 minutos, y luego se extrajo sangre a los 15, 30 y 60 minutos, respectivamente. El método RIAl se usó para determinar el c-AMP. Y c-GMP, y se extrajo sangre para otros indicadores de la función hepática, en comparación con los resultados después de la carga de glucagón. 3. Medición de la proporción de cetonas en sangre arterial En pacientes con infusión de glucosa al 10%, la glucosa en sangre se mantuvo a (6,7-11,2) mmol / L 2 ml de sangre de la arteria braquial, y el valor AKBR calculado = AcAc (ácido acetoacético) / β-OHB (ácido β-hidroxibutírico). 4. Prueba de aliento con aminopirina (1) Después de la administración oral de 14C-aminopirina (0.5-2mCi), el sujeto se soplará en la botella de líquido flash (seaamine 2mL, etanol mL) a 30-120min. Cuando 2mmoL CO2 y la amina marina están completamente Cuando el pH de la reacción es inferior a 9, el indicador de timolftaleína cambia de azul a incoloro. (2) Se determinó el recuento de radiactividad de 14CO2 por mmoLCO2. (3) Se produjo un promedio de 9 mmoL de CO2 endógeno por kilogramo de peso corporal por hora, y se calculó un recuento radiactivo de la respiración exhalada durante un total de 2 horas (u otros períodos de tiempo). (4) Encuentre el conteo acumulativo de radiactividad del aire exhalado de 2h (u otro período de tiempo) como un porcentaje de la cantidad dada. 5. Prueba metabólica de lidocaína administrada al sujeto inyección intravenosa en bolo de clorhidrato de lidocaína 1 mg / kg. Después de la extracción de sangre, se recogieron 1,5 ml de sangre por vía intravenosa a 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 min, respectivamente, y se preparó suero para determinar la concentración de lidocaína y su metabolito MEGX. 6. Determinación del aclaramiento de aminoácidos Por la mañana, en ayunas, punción del trocar de la vena femoral, después de alimentar la cánula a 10 cm, inyección rápida de Proteamina 100 ml a 0 min, 2 min, 5 min, 10 min, 15 y 20 min, se extrajo sangre del antebrazo y se tomaron muestras de plasma para TFPAA. 7. Prueba para la síntesis de ácido hipúrico de amoníaco. Coma alimentos digeribles para el desayuno el día del examen. Se administró 3 g de benzoato de sodio oral por vía oral 2 horas después del desayuno. La sangre venosa se tomó 1 h después de tomar el medicamento para determinar el ácido p-aminobenzoico en suero y el contenido de aminopurina. No apto para la multitud. Las personas con enfermedad hepática avanzada y daño de la función hepática no son adecuadas para este examen, a fin de no agravar la afección. Reacciones adversas y riesgos 1. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección. 2, el riesgo de alergias: si el paciente no puede tolerar los reactivos de prueba puede causar una reacción alérgica.