Prueba de hormona paratiroidea (PTH)

La prueba de la hormona paratiroidea (PTH) (prueba de Ellsoworth-Howard) se realizó mediante inyección intramuscular o intravenosa de PTH. En el hiperparatiroidismo primario, no hubo un aumento significativo en los niveles de cAMP y fósforo inorgánico. En el momento del hipotiroidismo, la proporción de cAMP urinario y excreción de fosfato y fósforo urinario / creatinina creatinina aumentó significativamente, hasta 10 veces. No hubo cambios en el aumento de fosfato urinario durante el seudohipotiroidismo. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Recordatorio: Requisitos para la inspección: Coopere activamente con la solicitud del médico. Pueden ocurrir reacciones como náuseas, vómitos o alergias después de la inyección de PTH. Esta prueba tiene un cierto falso positivo y debe combinarse con el juicio clínico. Valor normal (1) El término amino es de 8 a 24 ng / L, y el extremo hidroxilo es de 50 a 330 ng / L. (2) La cantidad de excreción de fosfato en la orina después de la inyección de PTH en personas normales, la proporción de cAMP urinario y fósforo urinario / silencio y creatinina aumentaron una vez en comparación con el valor básico. Importancia clínica Resultados anormales: Reduce el hipoparatiroidismo. Si el nivel de PTH en plasma es inferior al valor normal, y no se puede hacer el diagnóstico de hipoparatiroidismo, se debe analizar exhaustivamente en combinación con otras condiciones clínicas. La paratiroidectomía puede causar hipoparatiroidismo. Esta reducción puede ser temporal si el inmunoensayo detecta PTH en suero. El aumento de los niveles plasmáticos de PTH es normal o ligeramente superior. Si el paciente tiene hipocalcemia e hiperfosfatemia, considere una pseudo tiroides. El paratiroidismo es bajo. La patogenia de la enfermedad es que el órgano objetivo (hueso o riñón) tiene una respuesta baja o nula a la PTH. La PTH en plasma es significativamente más alta de lo normal, y la concentración elevada de calcio en suero no puede inhibir la secreción de la hormona paratiroidea, que puede ser hiperactiva en la glándula paratiroidea primaria. La hormona hiperparatiroidea ectópica puede ser secretada por otros tumores ectópicos distintos de la glándula paratiroidea. La PTH está elevada en el cáncer de riñón y el carcinoma bronquial, pero no se ve afectada por la concentración de calcio en la sangre. El hiperparatiroidismo secundario puede causar enfermedad renal crónica hiperactiva, cuya concentración alcanza el límite superior del valor normal 10 veces, y la función seudoparatiroidea se reduce. Después de que la tercera etapa de la función paratiroidea puede ser hipertiroidismo, puede ocurrir hiperparatiroidismo secundario a largo plazo y puede haber hiperparatiroidismo autónomo. Las personas que necesitan ser examinadas: sospecha de disfunción paratiroidea, hiperparatiroidismo, seudohipoparatiroidismo y otros síntomas relacionados. Precauciones Prohibido antes del examen: se debe realizar una prueba de alergia antes del goteo intravenoso, las hormonas y la solución salina se deben diluir 1:10, y se debe tomar una inyección subcutánea de 0.1 ml. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. Pueden ocurrir reacciones como náuseas, vómitos o alergias después de la inyección de PTH. Esta prueba tiene un cierto falso positivo y debe combinarse con el juicio clínico. Proceso de inspección Método: 1 El paciente recibió una dieta baja en fósforo durante 5 días antes de la prueba. 2 Se recogió orina a partir de las 8:00 am del primer día antes de la prueba, y se usó 1 muestra por hora 4 veces. Se midieron los niveles de cAMP base y fósforo inorgánico. 3 A las 8 en punto del día de la prueba, también se puede agregar solución salina intravenosa muscular o intravenosa PTH200U ~ 400U durante no menos de 10 minutos durante 1 hora. Se recogió orina cada 30 minutos a partir de las 9:00, y se tomaron un total de 4 muestras para medir AMPc y fósforo inorgánico. Las muestras de sangre también se pueden examinar en busca de cAMP en sangre a las 1, 2 y 4 horas después de tomar el medicamento. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: temporalmente desconocida. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones y riesgos relacionados.