prueba de función renal

Las pruebas de función renal son una prueba auxiliar que se usa para verificar si la micción es normal. Las pruebas de función renal incluyen creatinina sérica, nitrógeno ureico en sangre, β2-microglobulina en sangre y orina, albúmina urinaria, inmunoglobulina G urinaria e inmunoglobulina secretora urinaria A. El riñón no es solo un órgano urinario, sino también un órgano endocrino que juega un papel fisiológico importante en todo el cuerpo y en el riñón. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen urinario: prueba de función de orina / riñón Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Elementos incluidos: nitrógeno ureico en sangre (BUN), índice de selectina (SPI), prueba de eliminación de β2-microglobulina, prueba de excreción de rojo de fenol en orina (PSP), eliminación de creatinina endógena, relación de nitrógeno ureico en sangre a creatinina, creatinina sérica ( Cr, Crea, nitrito urinario (NIT), aclaramiento de urea (UCL), ácido úrico, creatinina urinaria (Ucr), proteínas en orina. Consejos: Mantenga rutinas y dieta regulares para ayudar a que el examen se realice sin problemas. Valor normal 1, nitrógeno ureico en sangre (BUN) Valor de referencia condiciones normales Diacetil-hidrazina método colorimétrico 1.8 ~ 6.8mmol / L ureasa - método cromogénico de sodio 3.2 ~ 6.1mmol / L. 2, creatinina sérica (Scr) Los valores de referencia fueron normales en adultos: hombres 79.6 ~ 132.6 μmol / L, mujeres 70.7 ~ 106.1 μmol / L, niños 26.5 ~ 62.0 μmol / L, sangre entera 88.4 ~ 159.1 μmol / L. 3, urea en sangre El valor de referencia es normalmente de 3.2 a 7.0 mmol / L. 4, ácido úrico en sangre Condiciones normales del valor de referencia Adulto: hombre 149 ~ 417 μmol / L, mujer 89 ~ 357 μmol / L,> 60 años: hombre 250 ~ 476 μmol / L, mujer 190 ~ 434 μmol / L. 5, creatinina en orina (Cr) Valor de referencia condiciones normales lactantes 88 ~ 176μmmol? Kg-1 / d niños 44 ~ 352μmol? Kg-1 / d adultos 7 ~ 8mmol / d. 6, proteína de orina El valor de referencia es cualitativamente negativo en condiciones normales. 7, índice de proteinuria selectiva (SPI) El valor de referencia es normal. SPI <0.1 indica que la selectividad es buena. SPI0.1 ~ 0.2 indica selectividad. 8, prueba de eliminación de β2-microglobulina El valor de referencia es normalmente de 23 a 62 μl / min. 9, tasa de depuración de urea Valor de referencia condición normal valor de eliminación estándar 0.7 ~ 1.1ml? S-1 / 1.73m2 (0.39 ~ 0.63ml? S-1 / m2) valor máximo de separación 1.0 ~ 1.6ml? S-1 / 1.73m2 (0.58 ~ 0.91ml? S-1 / m2). 10, tasa de depuración de creatinina en sangre Valor de referencia condiciones normales Plasma en adultos generales 0.80 ~ 1.20ml? S-1 / m2 orina adulto macho 0.45 ~ 1.32ml? S-1 / m2 hembra 0.85 ~ 1.29ml? S-1 / m250 años, hasta 0.006 por año Ml? S-1 / m2. 11, proporción de nitrógeno ureico / creatinina (BUN) El valor de referencia es normal 12: 1 ~ 20: 1. 12, prueba de excreción de fenol rojo (fenol sulfonato) (PSP) El valor de referencia es normalmente 15 min 0.25 a 0.51 (0.53), 30 min 0.13 a 0.24 (0.17), 60 min 0.09 a 0.17 (0.12), 120 min 0.03 a 0.10 (0.06), y la cantidad total de 120 min es 0.63 a 0.84 (0.70). Importancia clínica Resultado anormal 1, nitrógeno ureico en sangre (BUN) Aumento de la importancia clínica de la nefritis aguda y crónica, pielonefritis severa, disfunción renal aguda y crónica causada por varias causas, insuficiencia cardíaca, shock, quemaduras, pérdida de agua, hemorragia interna masiva, insuficiencia suprarrenal, hipertrofia prostática, obstrucción crónica del tracto urinario, etc. . 2, creatinina sérica (Scr) La importancia clínica aumenta la insuficiencia renal, uremia, insuficiencia cardíaca, enfermedad gigante, acromegalia, tratamiento con salicilato. Reduce la atrofia muscular progresiva, leucemia, anemia, etc. 3, urea en sangre La importancia clínica aumentada indica nefritis aguda y crónica, pielonefritis severa, disfunción renal aguda y crónica causada por varias causas, insuficiencia cardíaca, shock, quemaduras, pérdida de agua, hemorragia interna masiva, insuficiencia suprarrenal, hipertrofia prostática, tracto urinario crónico Obstrucción y demás. 4, ácido úrico en sangre La importancia clínica aumenta la gota, leucemia aguda y crónica, mieloma múltiple, anemia perniciosa, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, policitemia, reacción al embarazo, actividad extenuante y alto contenido de grasa después de las comidas. 5, creatinina en orina (Cr) La importancia clínica aumenta el hambre, la fiebre, el consumo agudo y crónico y otras enfermedades, después del ejercicio extenuante. Reduce la insuficiencia renal, atrofia muscular, anemia, leucemia, etc. 6, proteína de orina Importancia clínica Las personas normales excretan alrededor de 40-80 proteínas por día de la orina, y el límite superior no es más de 150 mg, de los cuales principalmente albúmina, seguido de glucoproteína y glucopéptido. Aproximadamente 0,60 (60%) de estas proteínas se derivan del plasma, y ​​el resto se deriva de los riñones, las vías urinarias, las secreciones de próstata y los productos de descomposición de los tejidos, incluidas la ureasa, las hormonas, los anticuerpos y sus productos de degradación. Aumento fisiológico de la proteinuria ortostática, motoruria, fiebre, cambios de humor, clima frío y sobrecalentado. 7, índice de proteinuria selectiva (SPI) El valor normal del valor de referencia SPI0.1 ~ 0.2 indica que la selectividad del SPI general> 0.2 indica que la selectividad es pobre. Importancia clínica Cuando la cantidad de IgG macromolecular excretada en la orina es pequeña, indica que la selectividad es buena. Por el contrario, indica que la selectividad es pobre. 8, prueba de eliminación de β2-microglobulina La importancia clínica aumenta el daño tubular renal. Esta prueba es un indicador confiable de la extensión del daño tubular y es particularmente útil en la detección de pacientes con luz. 9, tasa de depuración de urea La importancia clínica se observa en la tasa de depuración de inulina. Valor de aclaramiento de corrección infantil = 1.73 / área de superficie corporal del niño × valor de aclaramiento real el área de superficie corporal de los niños es muy diferente de la de los adultos, la fórmula de corrección es el valor de aclaramiento máximo = 1.73 / área de superficie corporal del niño × valor de aclaramiento real. 10, tasa de depuración de creatinina en sangre Cuando la tasa de aclaramiento de creatinina endógena se reduce a 0.5-0.6 ml? Sl / m2 (52-63 ml / min / 1.73 m2), la función de filtración glomerular se reduce, como <0.3 ml? S-1 / m2 (31 ml / min /). 1.73m2) es una disminución severa en la función de filtración glomerular. 11, proporción de nitrógeno ureico / creatinina (BUN) Aumento de la importancia clínica de la reducción de la perfusión renal (pérdida de agua, shock hipovolémico, insuficiencia cardíaca congestiva, etc.), enfermedad obstructiva del tracto urinario, comida rica en proteínas, hipertiroidismo catabólico, lesiones glomerulares, aplicación de glucocorticoides. Reduce la necrosis tubular aguda. 13, prueba de excreción de fenol rojo (fenol sulfonato) (PSP) La importancia clínica de la disfunción tubular renal 0,50 (50%) comenzó a mostrar una disminución en la tasa de excreción de PSP. Reduzca la glomerulonefritis crónica, la pielonefritis crónica, la esclerosis vascular renal, el síndrome de Fanconi, la insuficiencia cardíaca, el shock, el edema grave, el embarazo tardío, la obstrucción del tracto urinario, la insuficiencia urinaria de la vejiga, etc. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con sospecha de enfermedad renal. Precauciones Personas inapropiadas: en general, no hay nada adecuado para la multitud. Tabú antes de la prueba: es mejor no desayunar antes de la prueba, y la dieta debe ser ligera al menos tres días antes de la prueba, no beber alcohol, comer en exceso o fatiga excesiva, para no afectar los resultados de la prueba. Requisitos para el examen: el paciente coopera activamente con el médico y el médico opera cuidadosamente para evitar el resultado. Proceso de inspección Los indicadores como la microscopía de orina y los exámenes químicos, así como ciertas pruebas químicas de sangre, se utilizan para medir los cambios en la función renal. Los ítems de medición comúnmente utilizados incluyen: muestra de orina, gravedad específica de orina, microscopía de sedimento de orina, nitrógeno de urea, creatinina, cuantificación de nitrógeno no proteico y experimentos de excreción de rojo fenol. Muchos contaminantes ambientales, como plomo, mercurio, cadmio, cromo, arsénico, solventes de hidrocarburos, productos derivados del petróleo, etc., pueden causar daño renal, y las pruebas de función renal son un indicador importante. No apto para la multitud. No hay tabúes especiales. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones o riesgos relacionados.