detección de folículos

Los pacientes con infertilidad a menudo necesitan comprender si la ovulación es normal, si los trastornos de la ovulación, el tratamiento farmacológico, necesitan detectar el folículo, monitorear el desarrollo folicular, guiar la medicación clínica, guiar la vida sexual, la inseminación artificial y la punción folicular. Al comienzo de cada ciclo menstrual, se desarrollan múltiples folículos al mismo tiempo, pero en general solo uno o dos folículos se desarrollan hasta la madurez, lo que se denomina folículo principal (folículo preferido), y los folículos restantes se bloquean sucesivamente. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen ginecológico: ultrasonido Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Consejos: los requisitos de tiempo de prueba de folículo son más estrictos, preste atención para ir al hospital a tiempo. Valor normal Funcionamiento del ultrasonido del desarrollo folicular durante el ciclo menstrual normal: (1) Tiempo de aparición del folículo Hay múltiples folículos al comienzo de cada ciclo menstrual, pero solo uno o dos folículos se desarrollan hasta la madurez, que se llama folículo principal (folículo preferido), y los otros folículos se bloquean sucesivamente. Algunos autores han informado que solo un folículo crece hasta la madurez en más del 90% del ciclo, y dos folículos principales se desarrollan en 5% -11%. El momento más temprano de la ecografía folicular puede ser en el quinto y séptimo día del ciclo menstrual, mostrando un diámetro mínimo de 4-5 mm. (2) Tasa de crecimiento folicular Ultrasonido En los 3-5 días del ciclo menstrual, se pueden encontrar pequeños folículos en el ovario, y luego crecer gradualmente, el promedio en el día 14, puede ocurrir la ovulación. En el quinto día de la menstruación hasta la ovulación, los folículos principales aumentaron un promedio de 1.5 mm por día; en el décimo día, el crecimiento diario promedio fue de 1.2 mm y el aumento promedio de 1.9 mm en los 4 días antes de la ovulación, hasta que los folículos maduraron. Los folículos maduros pueden mostrar las siguientes características: 1 Los folículos son redondos o elípticos, con un diámetro de 15-30 mm (21,2 + -0,53 mm) .Los folículos son libres de anecoicos, claros y puros, con límites claros y paredes delgadas. El 220% de los folículos maduros un día antes de la ovulación, la imagen de cumulusoophorus es visible, y hay un eco corto y fuerte en la pared cercana del folículo. (3) Imagen de ultrasonido de los folículos de ovulación adyacentes 1 La incidencia de cúmulos es de aproximadamente el 20%, principalmente en folículos maduros> 18 mm, y se pronostica que la ovulación ocurrirá dentro de las 24 horas. 2 El anillo pericárdico alrededor de los folículos, con el valor de lh en aumento, el edema del tejido de la membrana y las células de la granulosa se separan de las células de la membrana. La predicción de la ovulación ocurre dentro de las 24 horas. La tasa actual de visualización del ultrasonido es muy baja. 3 Las células de la capa folicular del folículo estaban completamente separadas de la capa subyacente del tejido de la membrana, y la pared folicular estaba dentada. Importancia clínica Resultados anormales: la monitorización del desarrollo folicular se puede utilizar para la medicación de orientación clínica para la displasia folicular, la orientación de la vida sexual, la inseminación artificial y la punción folicular. Personas que necesitan ser examinadas: deben guiar la medicación clínica, la vida sexual, la inseminación artificial y la punción folicular. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1, generalmente en el ciclo menstrual 9-10 días; el ciclo normal se puede controlar en 10-11 días, el ciclo de inducción de drogas requiere 1-2 días para controlar el desarrollo folicular, así que elija la fecha correcta de acuerdo con su propio ciclo menstrual. 2, el paciente debe estar moderadamente lleno con la vejiga. El llenado de la vejiga deficiente o excesivo afecta la visualización vocal del ovario, y es aún más difícil ver el eco de la estructura interna, que no cumplirá con los requisitos clínicos. 3, las heces vacías del paciente antes del examen, especialmente para pacientes con estreñimiento, es mejor administrar laxantes el día antes del examen, para no interferir con la imagen ovárica. Requisitos para la inspección: 1, los requisitos de tiempo de detección de folículos son más estrictos, preste atención para ir al hospital a tiempo, lo mejor es usar el libro para registrar la fecha del cheque para evitar olvidos. 2. Si el medicamento induce ultrasonido folicular periódico, si hay alguna molestia, el personal médico debe ser informado a tiempo para que el personal médico pueda realizar el tratamiento oportuno y correcto. Proceso de inspección En circunstancias normales, a partir del octavo día del ciclo menstrual, el ultrasonido B se controla una vez cada 2 días. Cuando el diámetro del folículo es de 17 mm, se debe controlar una vez al día. Cuando el desarrollo folicular madura a un diámetro de 20-23 mm, Si es necesario, mida dos veces al día hasta la ovulación. La frecuencia de la sonda de ultrasonido B fue de 3.5 MHz. Se observó el tamaño y la forma de los ovarios bilaterales durante cada monitoreo. Se registraron el número y el tamaño de los folículos y se registraron los días de la menstruación. No apto para la multitud. Un paciente alérgico al aldehído de clomifeno, la gonadotropina urinaria y el agonista de la hormona liberadora de gonadotropina. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones