Imágenes de la médula ósea

El tejido de la médula ósea se divide en dos tipos principales de pulpa roja con función hematopoyética y el componente principal es la pulpa amarilla de las células grasas. La pulpa roja adulta normal se distribuye principalmente en el extremo proximal del hueso del tronco, el cráneo, el fémur y la tibia. Toda la cavidad de la médula ósea del recién nacido se llena de pulpa roja y, a medida que aumenta la edad, la pulpa roja periférica se encoge gradualmente de lejos y de cerca. Bajo la influencia de factores patológicos (hipoxia, anemia, etc.), el proceso de transformación de la pulpa roja en pulpa amarilla puede revertirse. En la actualidad, las técnicas de detección comúnmente utilizadas en la práctica clínica no pueden mostrar la distribución y la actividad de la pulpa roja. La imagenología de la médula ósea con radionúclidos puede mostrar el volumen total, el rango de distribución y el estado funcional de la médula ósea local, y proporcionar una localización precisa para la biopsia de médula ósea. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen cardiovascular: Radionúclido Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: no tengas el estómago vacío. Beba 500-1000 ml de agua dentro de las 2 horas posteriores a la inyección del agente de imagen. Valor normal El centro de adultos sanos tiene un desarrollo claro de la médula ósea; las vértebras torácicas inferiores y las vértebras lumbares superiores no se pueden mostrar claramente debido a la fuerte radiactividad del hígado y el bazo; la médula ósea periférica solo se desarrolla en el tercio superior de la tibia y el fémur. La distribución funcional del desarrollo de la médula ósea tiene diferencias fisiológicas significativas con la edad. La médula ósea y la médula ósea periférica del Healthy Children's Center se desarrollaron claramente; después de 10-12 años de edad, a excepción del desarrollo de la epífisis, las imágenes restantes eran básicamente las mismas que las de los adultos. Importancia clínica Resultado anormal 1. La imagen de la médula ósea sistémica de anemia aplásica (AA) es generalmente escasa, actividad de la médula ósea <2; supresión central de la médula ósea, expansión de la médula ósea periférica; imagen normal de la médula ósea, nivel de actividad 2. 2. Centro de diagnóstico auxiliar de leucemia (leucocitemia) supresión de la médula ósea, expansión de la médula ósea periférica, esplenomegalia, fibrosis de la médula ósea. 3. El mieloma múltiple (mieloma múltiple) es un tumor maligno causado por la proliferación anormal de las células plasmáticas de la médula ósea, áreas de defectos únicos o múltiples de la médula ósea central, expansión de la médula ósea periférica, la sensibilidad es mayor que la imagen ósea. 4. Área de defecto radioactivo focal de la embolización de la médula ósea (embolia de la médula ósea), el área activa de la médula ósea roja circundante es la concentración radiactiva, a veces acompañada por la expansión periférica de la médula ósea. 5. Necrosis avascular de la cabeza femoral La necrosis avascular de la cabeza femoral afecta primero a la médula ósea, y el examen temprano de rayos X es mayormente negativo. La imagen de la médula ósea es significativamente superior a la imagen del hueso con radionúclidos; reducción radioactiva o defecto en la cabeza femoral afectada; más clara que la imagen del hueso. 6. El centro de la fibrosis de la médula ósea se suprime la médula ósea, la expansión de la médula ósea periférica, con el desarrollo de la enfermedad, la médula ósea periférica se suprime gradualmente. 7. El centro de globulismo de la médula ósea es normal o hiperplasia, expansión de la médula ósea periférica, la imagen de la médula ósea entera es muy clara, falla hematopoyética avanzada, esplenomegalia. 8. Guíe los resultados de las imágenes de la médula ósea del sitio de punción de la médula ósea para ayudar a guiar la selección clínica de los sitios de punción y biopsia más representativos, lo que es propicio para mejorar la exactitud del diagnóstico de enfermedades de la sangre. Al mismo tiempo, se puede saber que la cantidad total de médula ósea activa compensa la deficiencia del examen de punción, que tiene un valor práctico para interpretar el resultado de la punción. Personas que necesitan ser examinadas: los pacientes con enfermedad de la médula ósea pueden ser examinados. Precauciones Tabú antes de la inspección: no es necesario tener el estómago vacío. Beba 500-1000 ml de agua dentro de las 2 horas posteriores a la inyección del agente de imagen. Requisitos para el examen: las imágenes deben realizarse aproximadamente 3-4 horas después de la inyección del agente de imágenes, la orina debe vaciarse antes del examen y se debe evitar que la orina contamine cualquier parte del cuerpo. Proceso de inspección Agente de imagen intravenosa 15-20mCi → intervalo 20-30min → imagen de cuerpo entero frontal y posterior → imagen local → ROI calculó la relación de la médula ósea a la radioactividad del tejido blando circundante (análisis cuantitativo). No apto para la multitud. Personas inapropiadas: generalmente no hay requisitos. Reacciones adversas y riesgos Nada