imágenes de la médula suprarrenal

La metayodobenzamida es un tipo de bloqueador neurogénico suprarrenal que actúa selectivamente sobre los receptores neuronales adrenérgicos, mientras que la médula suprarrenal es rica en receptores adrenérgicos. Por lo tanto, el bromuro de yodibencilo marcado con 131I o 123I puede ser ingerido por la médula suprarrenal después de ser introducido en el cuerpo para diagnosticar enfermedades suprarrenales como el feocromocitoma. Información básica Categoría de especialista: Categoría de inspección oncológica: radionúclido Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: la disfunción cardiopulmonar severa debe usarse con precaución. Valor normal Normal Importancia clínica La imagen medular suprarrenal es adecuada para: 1. Diagnóstico de localización del feocromocitoma. 2. Determine la ubicación y extensión de los focos metastásicos del feocromocitoma maligno. 3. Detección de lesiones residuales o lesiones recurrentes después de la cirugía de feocromocitoma. 4. Diagnóstico auxiliar de hiperplasia de la médula suprarrenal. 5. La tomografía computarizada o la ecografía tienen lesiones suprarrenales sospechosas y además proporcionan la naturaleza y el estado funcional de la lesión. 6. Feocromocitoma maligno. Precauciones 1. No se puede desarrollar una pequeña cantidad de feocromocitoma debido a la falta de agentes de imagen, lo que resulta en resultados falsos negativos. 2. Los pacientes que toman ciertos medicamentos o tumores que afectan la ingesta de la médula suprarrenal también pueden afectar la tasa positiva de imágenes. 3. Cuando se producen concentraciones anormales de la glándula suprarrenal, se debe prestar atención a la exclusión de resultados falsos positivos de la radioactividad cardíaca, hepática, del bazo y intestinal. 4. La catarsis debe tomarse 1 día antes de la imagen, y la vejiga debe drenarse antes de la imagen. Proceso de inspección I. Agente de imagen 1, 131I-MIBG: dosis para adultos de 37 ~ 74MBq (1 ~ 2mCi), los niños reducen. 2. 123I-MIBG: dosis para adultos 185-370 MBq (5-10 mCi) o 370 MBq (10 mCi) / 1.7 m2 de superficie corporal. 2. Método de imagen 1, inyección intravenosa lenta de 131I-MIBG, el tiempo de inyección debe ser> 30 segundos, porque MIBG es análogo de noradrenalina, después de la inyección en el cuerpo puede acelerar la descarga de norepinefrina en los gránulos, por lo tanto Provoca presión arterial alta. Por lo tanto, se debe observar de cerca al paciente cuando se inyecta el agente de imagen. La velocidad no debe ser demasiado rápida. Si hay alguna molestia, la inyección debe suspenderse o detenerse. 2, 24 y 48 horas después de la inyección del agente de imagen (72 h si es necesario) después de la cámara gamma o la línea SPECT de imágenes posterior y anterior, el alcance de la imagen debe incluir el área de la cabeza, el pecho, el abdomen y la pelvis para facilitar la visualización de la ectópica En los tumores medulares, los pacientes con esputo anterior vaciaron la vejiga. Agregue imágenes oblicuas, laterales y de cuerpo completo si es necesario. 3, 131I-MIBG aplicación de colimador de orificio paralelo de alta energía, pico de energía 364keV, ancho de ventana 20%, matriz 64 × 64 o 128 × 128, cada cuadro de adquisición de imágenes 50 ~ 100k cuenta o 300s. Los pacientes con sospecha de feocromocitoma ectópico son elegibles para imágenes de cuerpo entero anterior y posterior. 4. Al final de la última imagen, si hay dificultad para localizar la lesión, se puede usar un agente de imágenes de riñón en pequeñas dosis (como 99mTc-DMSA o DTPA) para la imagen renal, o se pueden usar múltiples ventanas para la recolección nuclear dual. 5, después de la inyección intravenosa de agentes de imagen a las 24h y 48h, respectivamente, imágenes de plano suprarrenal anterior y posterior, la aplicación de colimador de orificio paralelo universal de baja energía, pico de energía 159keV, ancho de ventana 20%, cada tiempo de adquisición de proyección 24h es 10min Durante 15 minutos a las 48 h, para pacientes con sospecha de feocromocitoma ectópico, metástasis o neuroblastoma de feocromocitoma maligno, se deben realizar imágenes de todo el cuerpo anterior y posterior desde el cráneo hasta la rodilla de acuerdo con la situación. Imagen tomográfica: 24 horas después de la inyección del agente de imagen, SPECT de sonda simple o doble, colimador de alta resolución de baja energía, matriz 64 × 64, rotación de la sonda 360 °, adquisición de 64 cuadros, 20 segundos / cuadro y pase Se realizó un análisis semicuantitativo de la relación suprarrenal (o feocromocitoma) / fondo. No apto para la multitud. Mujeres embarazadas, lactantes. Reacciones adversas y riesgos Un pequeño número de personas puede tener enrojecimiento facial transitorio, dolor de espalda, opresión en el pecho, palpitaciones y otras reacciones.