examen pulmonar

Los exámenes pulmonares son pruebas complejas y se examinan muchos elementos, como las pruebas de función pulmonar, la presión de la cuña capilar pulmonar, la broncoscopia, etc. Prueba de función pulmonar: La prueba de función pulmonar incluye la función de ventilación, la función de ventilación, la función de regulación respiratoria y la función de circulación pulmonar. Hay muchos elementos de inspección e indicadores de medición. Esta prueba se puede utilizar para detectar lesiones pulmonares y respiratorias en una etapa temprana. Es especialmente importante para los fumadores y las personas que trabajan en trabajos de alta contaminación. Determine cuál es su tolerancia y qué puede hacer. Y esta verificación no causa ningún daño al cuerpo, y la sensibilidad sigue siendo alta. Presión de cuña capilar pulmonar: la presión de cuña capilar pulmonar es el indicador de monitorización más utilizado e importante para la monitorización hemodinámica clínica. También conocido como presión de cuña pulmonar (PAWP). La medición de la presión de la cuña pulmonar generalmente se realiza haciendo flotar el catéter flotante del globo Swan-Ganz y encajándolo en las arteriolas pulmonares para bloquear el flujo sanguíneo hacia adelante. La presión medida en la punta del catéter es la arteria pulmonar. Presión de cuña (PAWP). Broncoscopia: la broncoscopia es un método de examen que incluye broncoscopia electrónica, broncoscopia en niños y biopsia pulmonar transbronquial. Durante la broncoscopia selectiva, el paciente debe colocarse en posición supina o semiinclinada.El acceso venoso, la monitorización intermitente de la presión arterial y la monitorización continua del oxímetro y el ECG deben mantenerse durante el examen. La perspectiva no es necesaria pero es útil en muchas situaciones. La broncoscopia de imágenes de video en color es útil para la observación y visualización de lesiones de las vías respiratorias. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen respiratorio: Otras inspecciones Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Valor normal El valor de referencia normal depende de la situación de cada hospital, y los valores normales de los diferentes elementos de inspección también son diferentes. Prueba de función pulmonar: función de ventilación, función de ventilación, función de regulación respiratoria y función de circulación pulmonar, etc., muchos elementos de inspección e indicadores de medición. Los diferentes métodos tienen diferentes valores normales, por lo que depende de la situación específica. Presión de la cuña capilar pulmonar: compresión de la cuña de la arteria pulmonar (PAWP) presión de la arteria pulmonar o monitoreo de la presión de la cuña capilar pulmonar: valor normal 6 ~ 12 mmHg. Broncoscopia: la mucosa bronquial es normal o no tiene ningún otro cuerpo extraño. Importancia clínica Resultados anormales: 1, prueba de función pulmonar (1) Las lesiones obstructivas se refieren a cambios en la obstrucción del flujo de aire debido a varios factores que causan estenosis de las vías respiratorias, siendo el asma el más obvio. (2) Las lesiones restrictivas se refieren a cambios en la ventilación pulmonar que están limitados por los movimientos respiratorios pulmonares, como el enfisema, la pleuresía y el neumotórax, con diversos grados de ventilación pulmonar. (3) las lesiones mixtas se refieren tanto a las lesiones obstructivas como a las restrictivas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma avanzada, la neumoconiosis y la neumonía bronquial pediátrica. Personas a ser examinadas: infecciones repetidas del tracto respiratorio superior, antecedentes de tabaquismo y tos a largo plazo, ataques de tos estacionales, revisión periódica de bronquitis crónica, anomalías en las radiografías de tórax, pacientes que requieren evaluación de riesgo para anestesia, cirugía y postoperatorio Recupere pacientes que necesitan hacer predicciones. 2, presión de cuña capilar pulmonar (1) infarto agudo de miocardio con shock; (2) hipotensión severa de causa desconocida; (3) disfunción de múltiples órganos; (4) hipertensión pulmonar; (5) síndrome de bajo gasto cardíaco; (6) Pacientes con inestabilidad hemodinámica que necesitan ser mantenidos con cardiotonic o IABP. Necesidad de verificar la multitud: pacientes con infarto de miocardio con shock, hipotensión severa, hipertensión pulmonar y otros síntomas. 3, broncoscopia Atresia abdominal, derrame pleural, cáncer de pulmón, purulencia pulmonar, asma localizada, neumonía diversa, atelectasia, asma bronquial, fibra pulmonar, enfisema grave, hipertensión pulmonar, bronquiectasia y otros síntomas pulmonares anormales. Personas que necesitan verificar: (1) Hemoptisis inexplicada, necesidad de identificar el lugar del sangrado y las razones de la hemoptisis; o la causa y las lesiones son claras, pero el tratamiento médico es ineficaz o la hemoptisis repetida y no puede realizar cirugía de emergencia, tratamiento de hemostasia local. (2) La radiografía de tórax de rayos X mostró sombra bloqueada, atelectasia, neumonía obstructiva, sospecha de cáncer de pulmón. (3) Las radiografías de rayos X de tórax fueron negativas, pero el "cáncer de pulmón oculto" positivo en citología de esputo. (4) Las lesiones difusas de naturaleza desconocida, los nódulos solitarios o las masas deben sujetarse o aspirar tejido pulmonar para una sección patológica o citología. (5) Es necesario usar una doble cánula para absorber o cepillar las secreciones de los bronquiolos profundos de los pulmones para el cultivo patogénico y evitar la contaminación oral. (6) para el tratamiento de cuerpos extraños bronquiales; succión de esputo pulmonar y medicación tópica; retención de esputo después de la cirugía; quimioterapia contra el cáncer de pulmón. (6) Pacientes con atelectasia pulmonar, cavidad pleural, cáncer de pulmón, enfermedades pulmonares purulentas y otras enfermedades causadas por enfermedades pulmonares. También hay casos para verificar si: 1. Tos, principalmente tos irritante. 2. La sangre en el esputo es principalmente inyectada en sangre. 3. Opresión en el pecho y dolor en el pecho, los síntomas generales son leves y la posición es borrosa. Cuando el cáncer invade la pleura y la pared torácica, el dolor se intensifica y la posición es clara y constante. 4. Puede causar falta de aire, neumonía causada por la obstrucción del cáncer, atelectasia, derrame pleural maligno, lesiones alveolares difusas, etc. 5. Fiebre, neumonía obstructiva o toxinas cancerosas. 6. Los pacientes con enfermedad avanzada pueden tener caquexia más obvia. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con tos irritante, esputo con sangre, neumonía alveolar difusa, obstructiva y otros síntomas de enfermedad pulmonar mencionados anteriormente. Precauciones Prohibido antes del examen: Preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el médico. Proceso de inspección Primero, la verificación de la función pulmonar: el método específico de examen debe basarse en el contenido del examen, es decir, el método de verificar las diferentes funciones y la operación específica es diferente de los requisitos para el paciente. Ensayo de permeabilidad de células epiteliales de pulmón de 99Tcm-DTPA: 1. Principio: el diámetro interno de los capilares alveolares es de 8 m en promedio. Cuando se inyectan partículas radioactivas (99mTc-MAA) con un diámetro de 10-60m, las partículas ingresan al lecho vascular pulmonar con flujo sanguíneo y se encarcelan transitoriamente en los capilares o pulmones pulmonares. En las arterias pequeñas, la distribución fue proporcional al flujo sanguíneo pulmonar local (r = 0,97). Mediante el uso de un aparato de imagenología de medicina nuclear para fotografiar in vitro, se puede obtener una imagen que refleja la perfusión local de sangre pulmonar, por lo que se denomina imagenología de perfusión pulmonar. 2. Agente de imagen: suspensión de 99mTc-MAA (albúmina sérica humana polimerizada de partículas grandes). Posición supina inyección intravenosa lenta (aproximadamente 1 minuto), evite bombear sangre (agregación antipartícula). Imágenes planas de varios cuerpos (ANT, POST, RLA, LLA, LAO, RAO, LPO, RPO) o imágenes tomográficas. Segundo, método de medición de la presión de la cuña capilar pulmonar La medición de la presión de la cuña pulmonar generalmente se realiza haciendo flotar el catéter flotante del globo Swan-Ganz y encajándolo en las arteriolas pulmonares para bloquear el flujo sanguíneo hacia adelante. La presión medida en la punta del catéter es la arteria pulmonar. Presión de cuña (PAWP). Cuando las arteriolas pulmonares están bloqueadas por cuñas, la sangre en las arteriolas pulmonares bloqueadas y las vénulas pulmonares correspondientes se estanca, convirtiéndose en una columna de flujo sanguíneo estático con igual presión interna, debido a la gran resistencia del flujo sanguíneo venoso pulmonar. Ignorar, por lo que PAWP es igual a la presión venosa pulmonar, es decir, la presión auricular izquierda. Tercero, broncoscopia: 1. Broncoscopia electrónica: Uno de los métodos de diagnóstico y tratamiento importantes para las enfermedades respiratorias, tiene mucho para el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones traqueales-bronquiales, la ocupación de pulmones, especialmente la ocupación de masas hiliares, tuberculosis, atelectasia, infección pulmonar, cuerpo extraño traqueal-bronquial y otras enfermedades. Valor importante. 2. Broncoscopia infantil: El tratamiento es intuitivo, seguro, no invasivo y doloroso. El broncoscopio electrónico actual tiene un diámetro de 2.8-4.9 mm y el cuerpo del espejo es blando. No solo se puede completar la observación y el diagnóstico de las lesiones broncopulmonares, sino que también se pueden utilizar muestras de secreción respiratoria profunda, células epiteliales de líquido de lavado y biopsia pulmonar para la detección ultraestructural, citológica y patogénica mediante microscopía electrónica; Lavado, inyección, microondas, etc. para terapia intervencionista; mejorar la comprensión clínica y el diagnóstico de enfermedades respiratorias, y establecer un estándar unificado en el diagnóstico de broncoscopia pediátrica y el tratamiento de fármacos bronquiales. 3. Biopsia pulmonar transbronquial: La preparación preoperatoria es un requisito previo para una punción exitosa: (1) Obtenga más información sobre la condición del paciente, lea cuidadosamente la TC, la radiografía de tórax y comprenda la lesión, la naturaleza y la profundidad. Estime las posibles complicaciones, desarrolle medidas de enfermería apropiadas y esté al tanto de lo que es correcto. (2) Determinación del tiempo de coagulación, recuento de plaquetas y recuento de plaquetas. Verifique el electrocardiograma y la función pulmonar antes de la operación, y domine las indicaciones para la punción. (3) Ayuno 4 horas antes de la cirugía para prevenir las náuseas y los vómitos causados ​​por la punción causada por la reacción pleural. La administración oral de 60 mg de fosfato de codeína 1 hora antes de la cirugía y la inyección intramuscular de 10 mg de diazepam pueden reducir la reacción pleural. La inyección intravenosa de glucosa al 25% en 100 ml antes de la cirugía puede reducir efectivamente la incidencia de hipoglucemia intraoperatoria. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: dependiendo del artículo que se inspeccione. Reacciones adversas y riesgos Nada