Percusión hepática superior e inferior

La percusión hepática superior e inferior es un método de examen que realiza un ataque moderado en la posición normal del hígado y realiza un juicio preliminar sobre si hay un sonido sonoro o sordo. Generalmente se encuentra a lo largo de la línea media de la clavícula derecha, la línea media interna derecha y la línea de la escápula derecha, que se hincha desde el área pulmonar hasta el abdomen. Usa tus dedos para ser apropiado, ni demasiado ligero ni demasiado pesado. Cuando se cambia de sordo a sonoro, es el límite superior del hígado. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes digestivos: otros exámenes Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Valor normal El hígado del límite superior e inferior del hígado normal se encuentra en la línea media de la clavícula derecha, el límite superior es el quinto espacio intercostal y el límite inferior se encuentra en el borde inferior de la costilla derecha. La distancia entre los dos es el diámetro hepático superior e inferior, de unos 9 a 11 cm; En la línea media, el límite superior es el séptimo espacio intercostal, el límite inferior es equivalente al décimo nivel de costilla; en la línea del hombro derecho, el límite superior es el décimo espacio intercostal. En el cuerpo corto y gordo, los límites superior e inferior del hígado pueden ser más altos que una costilla, y el cuerpo alargado puede ser más bajo que la costilla. Importancia clínica Resultados anormales Hay varios cambios en los límites superior e inferior del hígado. 1) La expansión del embotamiento hepático se observa en el cáncer de hígado, el absceso hepático, la hepatitis, la congestión hepática y la enfermedad poliquística del hígado. 2) El estrechamiento del embotamiento hepático se observa en hepatitis fulminante, necrosis hepática aguda, cirrosis y flatulencia. 3) La desaparición del embotamiento del hígado se reemplaza por sonidos de tambor, que son causados ​​por gases en la superficie del hígado. Es un signo importante de perforación gastrointestinal aguda, pero también se puede ver dentro de unos días después de una cirugía abdominal mayor, después de un neumoperitoneo artificial. El colon (el colon se encuentra entre el hígado y el diafragma), la transposición visceral interna y similares. 4) El desplazamiento hacia arriba de la opacidad del hígado se observa en la fibrosis pulmonar derecha, la atelectasia pulmonar inferior derecha y el neumoperitoneo. 5) El desplazamiento hacia abajo de la opacidad del hígado se observa en el enfisema y el neumotórax a la tensión del lado derecho. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con los síntomas sospechosos anteriores Precauciones Prohibido antes del examen: Preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el médico. Proceso de inspección Método de percusión 1) Determine el límite superior del hígado: generalmente a lo largo de la línea media de la clavícula derecha, la línea media de la cresta ilíaca derecha y la línea de la escápula derecha, desde el área del pulmón hasta el abdomen. Usa tus dedos para ser apropiado, ni demasiado ligero ni demasiado pesado. Cuando se cambia de sordo a sonoro, es el límite superior del hígado. Esto es equivalente a la parte superior del hígado cubierta por los pulmones, por lo que también se le llama hígado en relación con el límite sonoro. Luego, ponte en cuclillas entre 1 y 2 intercostales, el sonido sonoro se convierte en un sonido real, y el hígado aquí ya no está cubierto por los pulmones y directamente cerca de la pared torácica, lo que se denomina embotamiento absoluto del hígado (también el límite inferior del pulmón). 2) Determinación del límite hepático inferior: en general, la región de sonido del tambor abdominal se pone en cuclillas a lo largo de la línea media o la línea media de la clavícula derecha, y la parte inferior del hígado pasa del sonido del tambor al sonido sonoro. Sin embargo, debido a que el borde hepático inferior se superpone con el estómago y el colon, es difícil determinar el estándar, por lo tanto, es más común usar palpación y percusión para determinar que el margen hepático inferior del Chad es de 1 a 2 cm más alto que el borde inferior del hígado, pero si el hígado es obvio Engrosamiento, los dos resultados están más cerca. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: no Reacciones adversas y riesgos Nada