colangiografía transhepática percutánea

La colangiografía transhepática percutánea (PTC) es un método relativamente avanzado para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepatobiliares. El enema se limpió la noche anterior a la angiografía y se le dio un sedante. La colangiografía transhepática percutánea no absorbe el agente de contraste, fluirá hacia el intestino como la bilis y luego se excretará con las heces, lo que no afectará al cuerpo. Información básica Clasificación del especialista: Clasificación del examen digestivo: rayos X Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: limpie el enema la noche anterior a la angiografía y tome un sedante. Valor normal La bilis acumulada por encima del sitio de obstrucción se drena del cuerpo. Importancia clínica Resultados anormales: la bilis acumulada por encima del sitio de obstrucción no salió del cuerpo. Es necesario controlar a la multitud: pacientes con ictericia obstructiva para comprender la ubicación, el alcance y las causas de la obstrucción biliar. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Limpie el enema una noche antes de la angiografía y administre un sedante. 2. Administre sedantes una hora antes de la angiografía, pero la morfina está prohibida para evitar la confusión causada por el espasmo del esfínter edédico. 3. Para la prueba de alergia al yodo. Tabú al verificar: 1. Evite la hipertensión biliar causada por la inyección de agente de contraste, que puede causar que el agente de contraste y la bilis se filtren en la cavidad abdominal alrededor de la aguja, lo que resulta en peritonitis biliar local. Por lo tanto, cuando la aguja de punción ingresa al conducto biliar y extrae la bilis, la bilis debe descartarse tanto como sea posible para lograr la descompresión. Si hay un dispositivo de medición de presión, la inyección de agente de contraste no debe exceder la cantidad de bilis desechada, y la bilis debe extraerse en la jeringa y luego inyectarse lentamente. Después de la angiografía, la bilis debe extraerse tanto como sea posible. Incluso si hay vesícula biliar, la bilis ingresa a la sangre. Menos. 2. La prevención y el tratamiento de la aguja y la estasis sanguínea en la luz grande, a menudo tienen una clara sensación de vacío, deben bombearse inmediatamente, es fácil succionar la sangre para demostrar que la punta de la aguja está en el vaso sanguíneo, la aguja debe retraerse, la aguja ha pasado a través del vaso sanguíneo Al ingresar al conducto biliar, el PTCD no debe usarse con la aguja original y debe perforarse por separado. 3. Evite la influencia de la bilis viscosa en el contraste: cuando la obstrucción biliar y la infección aumentan la viscosidad de la bilis y no es fácil mezclarla con el agente de contraste. Para evitar un diagnóstico erróneo causado por la bilis pegajosa, se puede inyectar lentamente una pequeña cantidad de solución salina fisiológica para diluirla, luego descartarla, diluirla, repetirla muchas veces, después de aclarar el color de la bilis, se cambia el agente de contraste. Si la bilis no puede extraerse, o no puede diluirse, no es adecuada para la angiografía inmediata. Después de 3 a 5 días de inserción en el tubo de drenaje, la bilis se diluye y luego se diluye angiográficamente. 4. Preste atención a la concentración y uniformidad del agente de contraste en la bilis. El agente de contraste es demasiado grueso para cubrir las piedras pequeñas, cuando es demasiado claro, la pantalla no está clara y puede diagnosticarse erróneamente. Proceso de inspección En primer lugar, bajo la guía de la ecografía, el tracto biliar intrahepático fue perforado con éxito por la piel. El agente de contraste se inyectó bajo fluoroscopia para mostrar el tracto biliar. De acuerdo con la obstrucción biliar, se colocó el tubo de drenaje externo y se excretó la bilis acumulada por encima del sitio de obstrucción. Al mismo tiempo, combinado con la gastrostomía percutánea, el jugo de bilis regresa al estómago, lo que reduce los síntomas de ictericia y restaura las necesidades fisiológicas del tracto digestivo a la bilis. Además, después de una angiografía de punción exitosa, el stent de metal biliar se puede colocar en la estenosis de acuerdo con la situación de drenaje interno, restaurar la permeabilidad del tracto biliar local y maximizar la recuperación de la fisiología biliar. Los tubos de drenaje interno y externo también se pueden colocar bajo la guía del alambre guía, y la bilis depositada en el extremo proximal de la estenosis se puede drenar a la luz intestinal, logrando así el efecto de colocar localmente el stent. No apto para la multitud. Inadecuado para la multitud: mecanismo de coagulación sanguínea severamente deteriorado; colangitis obstructiva aguda supurativa severa; función hepática y renal deficiente; pacientes con edad excesiva, condiciones sistémicas deficientes deben estar llenos de alergia al yodo. Reacciones adversas y riesgos 1. Cuando el tracto biliar se dilata, a menudo causa dolor. 2. Es más fácil tener tendencia a sangrar.