Examen externo del tórax

El examen externo del tórax consiste en examinar los principales tejidos y órganos del tórax, incluida la pared torácica, la cavidad torácica, pleural y pleural, el seno, la tráquea, los bronquios, los pulmones, el corazón, los vasos sanguíneos, los ganglios linfáticos, el esófago, el mediastino y el diafragma. El orden de la exploración del tórax es el tórax frontal → el tórax lateral → el tórax posterior (espalda). Según la consulta, palpación, percusión y auscultación. El enfoque del examen está en los pulmones y el corazón. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen respiratorio: Otras inspecciones Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: descanso deficiente, dieta inadecuada, fatiga excesiva. Valor normal Primero, el símbolo del hueso (1) Signos esqueléticos en la pared frontal del pecho 1. El esternón se encuentra en el medio de la parte anterior torácica, conectando las costillas y la clavícula en ambos lados, y se divide en tres partes: el esternón, el esternón y el xifoides. (1) El tallo adormecido (manubriumsterni) se encuentra en la parte superior del esternón y tiene una forma ligeramente hexagonal. La parte media del borde superior del tallo del esternón es la incisión de la vena yugular. En el adulto, el disco intervertebral debajo de la segunda vértebra torácica, la superficie articular ovoide en el lado externo del borde superior, llamada muesca de clavícula, está conectada con el extremo del esternón de la clavícula, y el borde inferior está El esternón está conectado. (2) La parte media del esternón del corpussterni, cuyo borde superior está conectado al tallo del esternón, y el borde inferior se combina con el proceso xifoides. Ambos lados de la parte inferior del esternón están conectados al 7 ° al 10 ° cartílago costal. (3) El proceso xifoides es una parte sobresaliente del extremo inferior del esternón, que es triangular, y su parte inferior está conectada con el esternón. 2. El ángulo esternal (también conocido como el ángulo de Louis). Está formado por una ligera extensión de la articulación entre el tallo del esternón y el esternón. El asta esternal marca la bifurcación de la tráquea, el borde superior del arco aórtico y la altura de la cuarta vértebra torácica. El ángulo esternal está conectado al segundo cartílago costal y es un marcador importante para contar las costillas. 3. Espacio intercostal El espacio entre las dos costillas. La posición horizontal de la pared torácica anterior generalmente está representada por una costilla o un espacio de costilla, el espacio entre la primera y la segunda costilla es el primer espacio de costilla, y así sucesivamente. (2) Signos esqueléticos en la pared torácica trasera (espalda) 1. Prominencia ósea entre cada vértebra en la línea media del proceso de la columna vertebral (processusspinosus). Es el signo de la línea central posterior. La séptima columna cervical ubicada en la base del cuello es la más prominente, y la parte inferior es el punto de partida de la vértebra torácica. Se usa comúnmente aquí como marcador para contar las vértebras torácicas. 2. Un total de 12 pares de costillas. Doce pares de costillas están conectadas a las vértebras torácicas en la espalda, las costillas primera a décima están conectadas al cartílago costal en la parte frontal del cofre, y el cartílago costal está conectado al esternón para formar un soporte óseo. Las costillas 11 y 12 son costillas flotantes. 3. Escápula de la columna vertebral (Scapula) huesos planos triangulares en ambos lados de la columna. Ubicado entre las costillas segunda a octava de la pared torácica posterior. Dividido en hombros, hombros y hombros. Abajo del borde medial de la escápula, el extremo es el ángulo del hombro. Cuando el examinado toma la posición vertical y las extremidades superiores se hunden naturalmente, el ángulo inferior de la escápula es igual al nivel de 7-8 costillas o igual al nivel de la octava vértebra torácica, que es un signo importante del examen de la espalda. 4. El ángulo espinal costal es el ángulo entre la duodécima costilla y la columna vertebral. Es el área donde se encuentran el riñón y el uréter. En segundo lugar, la marca de línea vertical de la superficie del cofre (1) Líneas de marcado en la parte frontal y lateral 1. La línea media anterior (línea media anterior) es la línea media del esternón. Una línea vertical dibujada a través del punto medio del esternón. 2. La línea medioclavicular (izquierda y derecha) es la línea vertical a través del punto medio del extremo del hombro de la clavícula y el extremo del esternón. Es decir, la línea vertical a través del punto medio de la clavícula. 3. La línea esternal (izquierda y derecha) es una línea vertical paralela a la línea media anterior a lo largo del borde esternal. 4. La línea paraesternal (izquierda y derecha) es la línea vertical a través del centro de la línea del esternón y la línea media de la clavícula. 5. La línea anterioraxilar (izquierda y derecha) es la línea vertical hecha a través de los pliegues frente a las axilas. 6. La línea midaxilar (izquierda y derecha) es la línea vertical desde la parte superior de la axila hasta la línea inferior entre la cresta ilíaca anterior y posterior. 7. La línea axilar posterior (izquierda y derecha) es la línea vertical hecha a través de los pliegues después de la axila. (2) línea de marcado en la parte posterior 1. La línea media posterior (línea posterior) es la línea media de la columna vertebral. Una línea vertical que desciende a través del proceso espinoso de las vértebras o a lo largo de la línea media de la columna vertebral. 2. La línea escapular (izquierda y derecha) es la línea vertical que pasa por la esquina inferior del hombro cuando los brazos se inclinan naturalmente. Tercero, los hoyuelos naturales y las regiones anatómicas del cofre. 1. La fosa supraesternal (suprasternalfossa) es una depresión sobre el tallo del esternón con la tráquea detrás. 2. La fosa supraclavicular (izquierda y derecha) es la depresión sobre la clavícula, que es equivalente a la parte superior de la punta del pulmón. 3. La fosa infraclavicular (izquierda y derecha) es la depresión debajo de la clavícula, y el límite inferior es el borde inferior de la tercera costilla. Es equivalente a la parte inferior de la punta del pulmón. 4. La fosa axilar (izquierda y derecha) es la parte cóncava de la parte superior de la extremidad superior conectada a la pared torácica. 5. La región supraescapular (izquierda y derecha) es el área sobre la escápula, y el límite superior externo es el borde superior del trapecio. Es equivalente a la parte inferior de la punta del pulmón. 6. La región infraescapular (izquierda y derecha) es el área entre la línea que conecta la parte inferior de la espalda del hombro y la línea horizontal de la duodécima vértebra torácica. 7. La región interescapular (izquierda y derecha) es el área entre los omóplatos. Importancia clínica Resultado anormal La pared torácica anterior y la pared torácica posterior tienen marcas óseas anormales, líneas de marcado anormales en la parte frontal, lateral y posterior, y una laguna anormal en el pecho. Personas que necesitan ser revisadas Pacientes con malformaciones esqueléticas en el pecho o traumatismos en el pecho. Precauciones Tabú antes del examen: descanso deficiente, dieta inadecuada, fatiga excesiva. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el trabajo del médico. 1. Ambiente cálido y tranquilo; 2, buena exposición; 3, estetoscopio y mano caliente; 4, la respiración debe ser profunda durante la auscultación; 5, antes, lado, luego atrás; 6, contraste izquierdo y derecho, contraste arriba y abajo; 7, según el tacto. Proceso de inspección El orden de la exploración del tórax es el tórax frontal → el tórax lateral → el tórax posterior (espalda). Según la consulta, palpación, percusión y auscultación. El enfoque del examen está en los pulmones y el corazón. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: ninguna.