Prueba de provocación con ejercicio para el asma bronquial

La prueba de desafío de ejercicio de asma bronquial se realiza según el siguiente principio. El mecanismo del asma bronquial inducida por el ejercicio no está claro y puede estar relacionado con los siguientes factores: 1. Algunos medios que liberan bronquios bronquiales después del ejercicio. 2. La ventilación excesiva durante el ejercicio provoca la pérdida de humedad y calor de las vías respiratorias, lo que resulta en una disminución de la temperatura de las vías respiratorias y un aumento de la presión osmótica. 3. Hipocapnia e hipoxemia después del ejercicio. 4. Inhalación de aire seco y frío. 5. La actividad adrenérgica es demasiado fuerte. 6. Cambios de excitabilidad parasimpática. Esta prueba se basa en cambios en la función respiratoria antes y después del ejercicio para determinar si hay un ataque de asma y para juzgar la función pulmonar del sujeto. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen respiratorio: prueba de función pulmonar Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Valor normal No hubo reacción positiva en la prueba. Importancia clínica Resultados anormales el ejercicio indujo asma bronquial, una reacción positiva ocurrió 2min-15min después del ejercicio. Las personas que necesitan ser examinadas por asma bronquial, especialmente aquellas con sospecha de asma bronquial deportiva. Precauciones Prohibido antes del examen: Preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Requisitos para el examen: 1. La prueba se lleva a cabo bajo control de electrocardiograma y presión arterial, y se prepara la medicina de emergencia. 2. Los mareos, tez pálida, cianosis, angina de pecho, trastorno del ritmo cardíaco, disminución progresiva del segmento ST, caída de la presión arterial sistólica de 2,67 kPa (20 mmHg) o más de 26,7 kPa (200 mmHg), deben dejar de hacer ejercicio de inmediato. Y dar el tratamiento correspondiente. Proceso de inspección Método 1: Método de funcionamiento de la tableta de actividad: 1. Preparación antes de la prueba: Prepare el equipo de prueba, el equipo y el equipo de rescate, medicamentos. Los sujetos descontinuaron los broncodilatadores antes de la prueba, se suspendieron la teofilina, el receptor β2 o los fármacos anticolinérgicos durante 12 horas, se suspendieron los antihistamínicos durante 48 horas, se suspendieron los corticosteroides por vía oral durante 24 horas y se suspendió la terapia de inhalación durante 12 horas. El método se explica al sujeto y se demuestra si es necesario. 2. Registre un ECG tranquilo y mida la presión arterial. La función pulmonar básica se midió y repitió dos veces para obtener el mejor valor. El volumen espiratorio forzado (FEV1) de 1 s se utilizó como índice de observación. 3. Determine la frecuencia cardíaca objetivo, la velocidad objetivo y la pendiente de la placa de la prueba. (1) Frecuencia cardíaca objetivo: generalmente tome la frecuencia cardíaca máxima (frecuencia cardíaca límite del 90%, vea P8, Tabla 1-1-2, omitida) (2) Fórmula de cálculo de velocidad objetivo: millas por hora (MPH) = 0.72 + 0.02 × altura ( Cm) (3) Pendiente: 10% -15% menores de 20 años; 5% -10% de 20 años a 30 años; 5% mayores de 30 años. 4. El sujeto se coloca en una placa móvil horizontal, y el mango se sostiene con ambas manos a la velocidad de la placa. La velocidad inicial es 1MPH-2MPH, que aumenta gradualmente, alcanzando la velocidad objetivo alrededor de 30 segundos y aumentando a la pendiente correspondiente. En general, el movimiento de la velocidad objetivo puede alcanzar el 70% de la frecuencia cardíaca límite en aproximadamente 2 minutos. Si la diferencia es grande, la velocidad y la pendiente de la placa deben ajustarse adecuadamente. Después de alcanzar la frecuencia cardíaca objetivo, continúe corriendo durante 6 minutos. 5. El FEV1 se midió a los 1, 5, 10, 15 y 20 minutos después de que se detuviera el ejercicio, y se tomó el valor más bajo. 6. Calcule el porcentaje de disminución en FEV1 desde el inicio después del ejercicio. Tasa de disminución del FEV1 (%) = [(valor base del FEV1 - valor mínimo del FEV1 después del ejercicio) / valor base del FEV1] × 100%. Método 2: Método de la cinta de correr: 1. Prepare el primer y segundo artículo del mismo método antes de la inspección. 2. Usando el medidor de potencia de la bicicleta para medir, la carga de la cinta de correr comienza de 12W-16W (vatios), y aumenta de 30W-40W por minuto hasta que la frecuencia cardíaca alcance aproximadamente el 80% de la frecuencia cardíaca máxima esperada. Al final del ejercicio, alcanza el 90% del valor máximo esperado, y la frecuencia de la cinta durante el ejercicio se mantiene a 60 rpm / 70 rpm. 3. Después de detener el ejercicio, se mide el tiempo de FEV1 y la tasa de disminución de FEV1 se calcula como los ítems 5º y 6º del primer método. Resultado: La tasa de disminución del FEV1> 10% es positiva para el asma por ejercicio o la prueba de provocación con ejercicio. No apto para la multitud. Población inapropiada: angina inestable, infarto agudo de miocardio, cardiomiopatía, pericarditis, presión arterial ≥ 23/14 kPa, insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca valvular moderada a grave o enfermedad cardíaca congénita, arritmia severa y enfisema obstructivo, Trastornos de la actividad física, enfermedad aguda o grave en mujeres embarazadas y otras enfermedades.