prueba de inclinación vertical

La prueba de inclinación vertical es un método de prueba auxiliar para verificar la normalidad de un vaso sanguíneo venoso. En pacientes con síncope vasovagal, cuando la posición supina se inclina, el flujo sanguíneo de la parte inferior del cuerpo es más prominente que el de las personas sanas.El volumen sanguíneo del corazón se reduce excesivamente de repente, el ventrículo izquierdo está fuertemente contraído y se estimula el área ventricular izquierda. La fibra mecánica del receptor C, mediante la cual el receptor produce un fuerte impulso hacia el tronco encefálico, el reflejo hace que disminuya la actividad del nervio simpático, el nervio vago excita el hipertiroidismo, lo que resulta en una frecuencia cardíaca lenta y vasodilatación periférica, disminución del gasto cardíaco, disminución de la presión arterial y síncope. A través de este examen, se pueden juzgar los síntomas correspondientes. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: ayunar durante 4 horas antes de la prueba. Valor normal Las reacciones normales en la prueba de inclinación incluyen: 1. La frecuencia cardíaca aumenta en aproximadamente 10-15 veces / min; 2. La presión arterial diastólica se incrementa en 10 mmHg, y la presión arterial sistólica básicamente no cambia. Cuando el cuerpo humano normal cambia de la posición supina a la erección, se transfiere aproximadamente 300-800 sangre ral de la cavidad torácica a la extremidad inferior, lo que resulta en un aumento del volumen venoso, una disminución de la precarga ventricular, una disminución del gasto cardíaco, una disminución de la presión arterial y la tensión del barorórtico y del barorreceptor del seno aórtico. Atenuada, la tensión aferente del nervio vago desapareció y la señal del nervio simpático aumentó, lo que se compensó con un aumento de la frecuencia cardíaca y la vasoconstricción periférica para aumentar el gasto cardíaco. Por lo tanto, la respuesta fisiológica normal es un ligero aumento de la frecuencia cardíaca, una ligera disminución de la presión arterial sistólica, un aumento de la presión arterial diastólica y una presión arterial promedio. Importancia clínica Resultados anormales: hay varios tipos de reacciones anormales: 1. La frecuencia cardíaca del síndrome de taquicardia estérica (POTS) aumentó en> 30 latidos / min o el pulso duró 120 latidos / min, muchos se quejaron de palpitaciones cardíacas, fatiga, precursores de síncope. 2. La presión arterial sistólica hipotensiva hipotensiva se reduce al menos 20 mmHg o la presión arterial diastólica se reduce al menos 10 mmHg. 3. El síncope vasovagal generalmente se manifiesta como una caída repentina de la presión sanguínea acompañada de síntomas, que ocurre principalmente más de 10 minutos después del inicio de la prueba de inclinación, a menudo acompañada de bradicardia. Es posible que la disminución de la presión arterial y la disminución de la frecuencia cardíaca no sean completamente paralelas. La frecuencia cardíaca se desacelera como una manifestación prominente del tipo suprimido del corazón, y la presión arterial se reduce como una manifestación prominente. La frecuencia cardíaca se reduce ligeramente a un tipo de angiogénesis, y la frecuencia cardíaca y la presión arterial disminuyen significativamente. Tipo. 4. Disfunción autónoma La presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica disminuyeron inmediata y continuamente sin un aumento significativo en la frecuencia cardíaca, lo que lleva a la pérdida de la conciencia, acompañada de hiperhidrosis, estreñimiento, miedo al calor y otras manifestaciones de disfunción autonómica. 5. Los factores psicológicos responden a los síntomas sin los cambios correspondientes en la frecuencia cardíaca y la presión arterial. 6. Síncope cerebral En la prueba de inclinación, la ecografía cerebrovascular sugiere contracción cerebrovascular sin hipotensión o bradicardia. Aquellos que necesitan ser examinados por anormalidades vasculares se usan para evaluar el síncope. Precauciones Contraindicaciones antes de la prueba: ayuno durante 4 horas antes de la prueba, con un desfibrilador y medicamentos de rescate. Requisitos para el examen: si es la primera prueba, es necesario suspender el medicamento cardiovascular activo durante más de 5 vidas medias e inyectar solución salina normal antes de la prueba. Si se evalúa la eficacia del medicamento, la prueba debe realizarse al mismo tiempo para reducir el error causado por la variación diurna del nervio autónomo, y tratar de mantener la dosis del medicamento, la duración y otras condiciones de prueba consistentes. Durante la prueba, la frecuencia cardíaca y la presión arterial deben controlarse y registrarse continuamente. Proceso de inspección Los sujetos fueron colocados en una cama inclinada, acostados en un estado tranquilo durante 10 minutos, conectados con la monitorización del ECG de la presión arterial, abrieron el acceso venoso y masajearon el seno carotídeo izquierdo durante 5-10 segundos bajo monitorización (los pacientes mayores de 60 años no realizaron esta prueba). Si no hay un rendimiento de alergia del seno carotídeo, después de la medición de rutina de la presión arterial, la cama se inclina a 60-80 grados durante 3-5 segundos, con una duración de 25-45 minutos, y la frecuencia cardíaca de la presión arterial se mide cada 3-5 minutos. No apto para la multitud. Población inadecuada: 1. Enfermedad vascular cardio-cerebral: estenosis aórtica o estenosis de salida del ventrículo izquierdo causada por síncope, estenosis mitral severa con síncope; síncope conocido con estenosis coronaria proximal severa, cerebro severo Pacientes con síncope vasopático; 2. Embarazo; 3. Rechazo del paciente.