TC Dinámica e Intervencionista

La tomografía computarizada dinámica es una exploración de plano continuo o exploración de esputo continua de un tubo objetivo en una región sensible después de la inyección rápida de un agente de contraste en los vasos sanguíneos. Proporciona información detallada sobre la hemodinámica y el suministro de sangre; también aumenta efectivamente el contraste entre la lesión y el tejido normal. En los últimos años, la aplicación de CT dinámica en el examen del hígado es más común. La TC intervencionista (TC) es una nueva tecnología desarrollada después del diagnóstico intervencionista de rayos X. También forma parte de la radiología intervencionista. Aunque el ultrasonido intervencionista también se realiza al mismo tiempo, el ultrasonido se limita en gran medida a los sitios que contienen más gases y sitios con más huesos, como los pulmones y el cerebro. La TC intervencionista logra principalmente dos propósitos, uno es el diagnóstico guiado por TC. El segundo es el tratamiento guiado por TC. Los sitios y órganos comunes para fines de diagnóstico incluyen biopsia con aguja del cerebro, pulmón, mediastino, hígado, páncreas, riñón, glándula suprarrenal, peritoneo posterior, masa pélvica o ganglios linfáticos, músculo profundo y tejido óseo. . Los sitios y enfermedades comunes con fines terapéuticos incluyen el drenaje por punción y la inyección intraluminal de drogas de hematoma o absceso intracraneal, torácico, abdominal, de órganos pélvicos, y también se pueden usar para la punción percutánea guiada por TC para tratar el prolapso del disco intervertebral y lograr buenos resultados. Efecto Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: microscopía Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Retire el área de inspección, incluida la ropa interior con materiales metálicos y diversos artículos: sombreros, pinzas para el cabello, aretes, collares, jade, monedas, cinturones y llaves. Para aquellos que necesitan estar en ayunas durante 4 horas antes del examen. Valor normal No hubo anormalidad en la angiografía. Importancia clínica Los resultados anormales se pueden diagnosticar y tratar mediante una angiografía común para sitios y enfermedades comunes, como hematoma o absceso intracraneal, torácico, abdominal, de órganos pélvicos. Los pacientes que necesitan un examen tienen pacientes con hematoma o absceso intracraneal, torácico, abdominal, de órganos pélvicos. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Antes del examen, se debe informar al médico de CT sobre el historial médico detallado y varios resultados del examen. Si tiene su propia película de rayos X, película de resonancia magnética y película de CT anterior, debe enviarla al médico de CT para referencia. 2, para explicarle al médico si existe alergia a medicamentos, si tiene asma, urticaria y otras enfermedades alérgicas. 3, retire la ropa del sitio de inspección, incluida la ropa interior con materiales metálicos y diversos artículos: como sombreros, horquillas, aretes, collares, jade, monedas, cinturones y llaves. 4, necesita mejorar a la persona antes de ayunar durante 4 horas. 5, si la tomografía computarizada mejorada o los niños, inconscientes, deben estar acompañados por personas sanas. 6, tomografía computarizada mejorada Si usa un agente de contraste iónico, debe realizar una inyección intravenosa de la prueba de alergia al yodo, sin respuesta después de 20 minutos, antes de que pueda verificar. 7, no tome drogas de metales pesados ​​dentro de 1 semana, no haga un examen de tintura gastrointestinal. Los pacientes a los que se les realizó una prueba de expectoración deben esperar a que se vacíe el esputo; si están ansiosos por hacerse un examen de CT, deben ser tratados con un enema de limpieza o un laxante oral para el esputo. Requisitos para la inspección: 1. Obedezca las instrucciones de los técnicos durante la inspección, mantenga la posición y no se mueva, y coopere con el examen para respirar con calma, contener la respiración, no tragar y no parpadear. 2. La máquina de CT está equipada con un walkie-talkie. Si hay alguna molestia durante el examen o se produce una situación anormal, se debe informar al médico de inmediato. Proceso de inspección 1, venografía arterial CT: se refiere a la cateterización de la arteria mesentérica superior, solución de yodo al 60% 70 ~ 100 ml, inyección de velocidad 1.2 ~ 1.5 / s, de la inyección de agente de contraste 20 ~ 25s después del inicio de la exploración. El agente de contraste pasa a través de la arteria mesentérica superior, los capilares, la vena mesentérica superior, la vena porta, la estasis de sangre hepática, hasta la vena hepática y la vena cava inferior. Esta técnica tiene una alta tasa de detección de cáncer de hígado pequeño, que es superior a la resonancia magnética, la tomografía computarizada convencional y la tomografía computarizada general tardía. Debido a que el suministro de sangre del cáncer de hígado primario o metastásico proviene principalmente de la arteria hepática, el parénquima hepático normal es suministrado principalmente por la vena porta, por lo que la lesión en CTAP muestra un cambio de baja densidad. De acuerdo con la forma y la densidad de las lesiones en CTAP, se pueden distinguir las lesiones benignas y malignas. 2, exploración continua de angiografía por TC (CCTA): se refiere a la inyección de agente de contraste a través de la arteria hepática durante 3 segundos, después de la inyección de aproximadamente 10 ~ 20 ml de dosis de contraste, exploración continua en el mismo nivel durante 24 segundos, a su vez por el mismo método capa por capa Se dice que el método tiene una sensibilidad del 98% a las metástasis hepáticas y una especificidad del 81%, que es significativamente más alta que la ecografía y las tomografías computarizadas convencionales. 3. TC bifásica: para mantener la concentración adecuada de agente de contraste en el órgano escaneado. La cantidad total de agente de contraste se divide en dos fases, y la inyección intravenosa se realiza a diferentes velocidades: la primera velocidad de inyección es rápida, 30 ~ 50 ml de agente de contraste, 1.3 ~ 1.5 ml / sy la tomografía computarizada se realiza 20 ~ 30 segundos después del inicio de la inyección. . La segunda fase de inyección es más lenta, 50 ml de agente de contraste, inyección de 0.5 ml / s. La tomografía computarizada bifásica puede reflejar mejor los cambios hemodinámicos de la lesión y los órganos normales. Esta técnica requiere una jeringa de presión automática para obtener una imagen CT mejorada satisfactoria. 4, lipiodol CT: tomografía computarizada después de la inyección de lipiodol en la arteria hepática, el lipiodol ingresará al área del cáncer, una masa redonda u ovalada de alta densidad, la tasa positiva puede ser tan alta como 96%, negativa y cancerosa En términos de menos sangre, en un grupo de 100 casos de cáncer de hígado pequeño, solo un caso de cáncer de hígado <3.0 cm de diámetro mostró menos tipo de sangre, y no hubo acumulación de agente de contraste de aceite de yodo en la TC. No apto para la multitud. Población inapropiada: pacientes con insuficiencia cardíaca y renal severa y pacientes alérgicos al yodo y los agentes de contraste.