antígeno polipeptídico tisular

El antígeno del polipéptido tisular (TPA) es un antígeno fetal que se encuentra en los tejidos en proliferación. El contenido en los tejidos normales es muy pequeño. El TPA es reconocido por los anticuerpos contra la citoqueratina 8, 18 y 19. Se han aislado diferentes proteínas con una inmunorreactividad TPA con un peso molecular de 20 a 45 kD). El TPA tiene una fuente conjunta extensa con ciertas citoquininas y proteínas del citoesqueleto, y su concentración aumenta cuando las células se dividen. TPA es un marcador tumoral común sin especificidad de órganos. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen oncológico: examen inmune Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Normal Valor normal: TPA: 0-130U / L Por encima de lo normal: Se encuentra en cáncer de pulmón, cáncer de vejiga, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer de ovario, hepatitis aguda, pancreatitis, neumonía, tumores del tracto digestivo. Negativo: Normal Positivo: La tasa positiva de personas normales fue del 4,7%. Sin embargo, un número considerable de pacientes con tumores no malignos tienen TPA en el suero y la tasa positiva es de aproximadamente 14% a 35%. Las siguientes infecciones respiratorias, hepatobiliares y del tracto urinario son comunes, por lo que el TPA no es un marcador específico de tumor. Consejos: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día antes de la extracción de sangre, evite beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Valor normal <130U / L. Importancia clínica (1) El nivel de TPA en suero de pacientes con cáncer de pulmón aumentó significativamente. El nivel de TPA se correlacionó positivamente con la etapa clínica y la metástasis de los ganglios linfáticos. Disminuyó significativamente después de la operación y aumentó significativamente en la etapa temprana de recurrencia. Se sugiere que la detección de TPA en suero tiene cierta importancia clínica para el monitoreo del cáncer de pulmón y el diagnóstico temprano de recurrencia. (2) El aumento de TPA en suero también se puede encontrar en tumores malignos como el cáncer gástrico, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de vejiga, cáncer de ovario y colangiocarcinoma. Por ejemplo, en combinación con otros marcadores tumorales, se puede encontrar una recurrencia temprana de los tumores anteriores. (3) En algunas enfermedades no neoplásicas como enfisema, bronquitis, enfermedad hepática benigna, úlcera péptica, pancreatitis y embarazo, el TPA en suero también puede aumentar, pero el aumento no es tan bueno como el tumor maligno. (4) El TPA se puede utilizar para el diagnóstico diferencial del colangiocarcinoma y el carcinoma hepatocelular.El TPA es positivo en el colangiocarcinoma y negativo en el carcinoma hepatocelular. Los resultados altos pueden ser enfermedades: tumor pleural metastásico, consideraciones de cáncer de páncreas 1. La tinción inmunohistoquímica a menudo muestra reacciones positivas falsas detectadas en las secciones, lo que debe tenerse en cuenta. 2. Algunos tejidos tumorales no epiteliales (leiomiosarcoma) se expresan positivamente y deben tenerse en cuenta en el momento del diagnóstico. Proceso de inspección El método se divide en tres pasos, a saber, reacción antígeno-anticuerpo, separación B y F, y determinación de radiactividad. (1) Reacción del antígeno con el anticuerpo: la muestra (antígeno no marcado), el antígeno marcado y el antisuero se dosifican secuencialmente en un tubo de ensayo pequeño, y se deja reposar a temperatura ambiente (15 a 30 ° C) durante 24 horas para competir completamente por la unión. (2) Separación de B y F: Existen varias técnicas de separación, y el método de precipitación se usa comúnmente. Método de precipitación de 1 segundo anticuerpo: también conocido como método de diacuerpo, después de que el antígeno de prueba reacciona específicamente con el primer anticuerpo, se agrega el segundo anticuerpo correspondiente, de modo que el complejo formado antígeno-primer anticuerpo-segundo anticuerpo se coprecipita. El antígeno marcado B se separa del antígeno libre F por centrifugación. Este método es una precipitación específica, separación completa, baja unión no específica. Sin embargo, la cantidad del segundo anticuerpo es grande y el costo es alto. Además, la concentración sérica y la presencia o ausencia de anticoagulantes pueden afectar los resultados hasta cierto punto. 2 Método de precipitación de polietilenglicol (PEG): la proteína está en un estado de punto isoeléctrico y la capa de hidratación se destruye para causar la precipitación de la proteína. La ventaja de este método es que el PEG es conveniente para preparar, económico y rápido de separar. La desventaja es que hay muchos precipitados inespecíficos y la separación es incompleta. 3 Método de precipitación de segundo anticuerpo-polietilenglicol: este método no solo tiene la ventaja de la precipitación rápida del método PEG, sino que también mantiene el efecto de la precipitación específica del segundo anticuerpo, reduce la cantidad de segundo anticuerpo y reduce la concentración de PEG, de modo que la precipitación no específica Material reducido. 4 Método de adsorción de carbón activado: la parte libre de las moléculas pequeñas es adsorbida por la actividad superficial del carbón activado. Por ejemplo, una capa de dextrano se recubre en la superficie del carbón activado para hacer una malla que tenga un cierto diámetro de poro en la superficie, permitiendo así que pequeñas moléculas de antígeno libre o hapteno escapen y se adsorban, mientras que el complejo macromolecular está excluido. Después de que el antígeno y el anticuerpo reaccionan, se agrega el carbón activado con dextrano y se deja reposar durante 5 a 10 minutos, de modo que el antígeno libre se adsorbe en las partículas de carbón activado, y las partículas se precipitan por centrifugación, y el sobrenadante contiene el antígeno marcado. (3) Determinación de la radiactividad: después de la separación de B y F, se puede medir la radiactividad. Existen dos tipos de instrumentos de medición: un contador de centelleo líquido (que mide rayos beta) y un contador de centelleo de cristal (que mide rayos gamma). La unidad de conteo es el número de pulsos eléctricos emitidos por el detector en unidades de cpm (número de pulsos / min). Se requiere una curva estándar para cada medición, y las diferentes concentraciones del antígeno estándar se trazan en la abscisa, y la radiactividad correspondiente medida se traza en la ordenada. La radiactividad puede ser opcionalmente B o F, y también se pueden usar los valores calculados B / B + F, B / F o B / B0. Las muestras deben determinarse por duplicado, se toma el valor promedio y se detecta la concentración de antígeno correspondiente en la curva estándar. No apto para la multitud. Las personas con función hematopoyética reducida, como leucemia, varias anemia, síndrome mielodisplásico o personas con trombocitopenia, deben prestar atención a la extracción de sangre y no deben tomar más o más sangre. Reacciones adversas y riesgos 1. Después de extraer la sangre, no presione el agujero de la aguja para evitar el hematoma subcutáneo. Si hay un pequeño hematoma en la sangre, es ligeramente sensible, no se preocupe, puede hacer una compresa caliente después de 24 horas para promover la absorción de sangre. La pequeña cantidad general de congestión se absorberá gradualmente en 3 a 5 días y el color se aclarará y volverá a la normalidad. 2. Después de la extracción de sangre, los síntomas como mareos, vértigo, fatiga, etc. deben ser inmediatamente en decúbito supino, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas.