Glaucoma secundario con iridociclitis
Introducción
Introducción al glaucoma secundario con iridociclitis El glaucoma secundario es una complicación de algunas enfermedades oculares y algunas enfermedades sistémicas en el ojo. Este tipo de glaucoma tiene muchos tipos de manifestaciones clínicas y sus manifestaciones clínicas tienen sus propias características. Los principios del tratamiento también son diferentes y el pronóstico también es muy diferente. La mayoría ocurre en adultos jóvenes, en su mayoría unilaterales, la causa es desconocida, puede estar relacionada con una mayor secreción de prostaglandinas, la prostaglandina E aumenta en el agua aguda en el ataque agudo, las prostaglandinas pueden destruir la barrera sanguínea, los vasos sanguíneos cambian la permeabilidad, el humor acuoso Aumentar Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0025% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: desprendimiento de retina glaucoma maligno de catarata
Patógeno
Causas del glaucoma secundario con iridociclitis
Causado por iridociclitis crónica (30%):
Se puede ver en los siguientes tres casos: 1 adhesión posterior al iris causa cierre de la membrana pupilar, atresia pupilar, abultamiento del iris, cierre del ángulo de la cámara anterior; se pueden producir 2 células inflamatorias, exudados, partículas de pigmento y otra retención en el ángulo de la cámara anterior. La adhesión a la vuelta de la esquina, obstaculizando la salida del humor acuoso; 3 la inflamación puede conducir al enrojecimiento del iris, adherencias periféricas y glaucoma neovascular.
Iridociclitis aguda causada por (28%):
Glaucoma secundario de ángulo abierto causado por iridociclitis aguda, generalmente con iritis aguda, la formación de humor acuoso se reduce, pero la cantidad de flujo de salida no ha cambiado, por lo que la presión intraocular disminuye, pero a veces ocurre lo contrario. A medida que el producto inflamatorio bloquea la malla trabecular, o aumenta la viscosidad del humor acuoso, disminuye la salida del humor acuoso y aumenta la presión intraocular.
Síndrome inflamatorio ciliar del glaucoma (25%):
La mayoría ocurre en adultos jóvenes, en su mayoría unilaterales, la causa es desconocida, puede estar relacionada con una mayor secreción de prostaglandinas, la prostaglandina E aumenta en el agua aguda en el ataque agudo, las prostaglandinas pueden destruir la barrera sanguínea, los vasos sanguíneos cambian la permeabilidad, el humor acuoso Aumentar
Prevención
Prevención secundaria del glaucoma con iridociclitis
La detección temprana del tratamiento temprano, especialmente para personas mayores de 40 años con antecedentes familiares de glaucoma, debe realizarse anualmente. Preste atención al descanso y al sueño, evite el exceso de trabajo y la emoción emocional, y lea o contrate a los trabajadores de primer plano con suficiente luz.
1. El ejercicio físico debe fortalecerse para mejorar la condición física.
2. Use gafas de sol cuando salga.
3. Las heces deben mantenerse abiertas. Bebe más agua durante la fase aguda.
Complicación
Complicaciones secundarias de glaucoma con iridociclitis Complicaciones, cataratas, glaucoma maligno, desprendimiento de retina.
1. Opacidad corneal: arrugas de la capa elástica posterior y lesiones de queratitis vesicular epitelial corneal, antes de que se produzca la formación de bandas corneales en la etapa tardía,
2. Adhesión post-iris: en la iritis, debido a la exudación fibrinosa, se produce la adhesión entre el borde de la pupila del iris y la cápsula anterior del iris. La adhesión temprana puede ser abierta por el agente dilatador. Si el exudado ha sido mecanizado, la adhesión es firme. No es fácil abrir con un agente dilatador, o se saca la parte de la pupila de adhesión y el borde en forma de pétalo no está terminado.
3. La reclusión de la pupila se despliega completamente después de la fibrosis del iris, y el iris de la pupila se adhiere completamente a la superficie frontal del cristal, y se interrumpe la circulación del agua frontal y posterior.
4. Sinequia anterior periférica del iris o sinequia gonio, debido al aumento de la presión auricular posterior o la acumulación de exudado, lo que provoca la adhesión del iris circundante o la raíz del iris a la córnea posterior.
5. oclusión de la pupila: una gran cantidad de depósitos de exudado en el área de la pupila para formar una película que cubre la superficie frontal del cristal.
6. Iris bombe: dado que el humor acuoso no puede fluir hacia adelante desde la cámara posterior, está bloqueado en la cámara posterior, lo que aumenta la presión en la cámara posterior. La acumulación de humor acuoso hace que el iris se mueva hacia adelante y se expanda.
7. Catarata concurrente: cuando el iris se inflama, la naturaleza del humor acuoso cambia, y la toxicidad inflamatoria en el humor acuoso cambia el ambiente externo del cristal, lo que también cambia el metabolismo fisiológico normal del cristal, lo que conduce a la opacidad de la corteza anterior y posterior del cristal, y a la formación de una catarata completa. ,
8. lesiones del fondo de ojo: la etapa tardía o los casos graves pueden complicarse por edema macular o degeneración quística, o con vasculitis del disco óptico.
9. Atrofia del globo ocular: el tejido mecanizado exudativo cerca del cuerpo ciliar forma una membrana fibrosa para tirar del desprendimiento de retina, destruyendo el cuerpo ciliar, reduciendo la secreción de humor acuoso, reduciendo la presión intraocular, y provocando repetidamente que el cuerpo ciliar se convierta en tejido necrótico, lo que resulta en El globo ocular se encoge y encoge,
Además, después de la cirugía de glaucoma se producen complicaciones como sangrado de la cámara anterior, retraso de la formación de la cámara anterior o ausencia de cámara anterior, iridociclitis secundaria, glaucoma maligno, etc.
Síntoma
Síntomas de glaucoma secundario con iridociclitis Síntomas comunes Náuseas del arco iris
El inicio es muy urgente, hay síntomas típicos de glaucoma como niebla, arco iris, dolor de cabeza e incluso náuseas y vómitos. Después de que los síntomas desaparecen, la visión y la visión son en su mayoría inofensivas.
Examinar
Examen de glaucoma secundario con iridociclitis
Durante el examen, congestión mixta leve, edema corneal, un pequeño derrame corneal gris-blanco grueso, una cámara anterior pequeña, un ángulo poco profundo de la cámara anterior, turbidez leve en el humor acuoso, una pupila ligeramente más grande y una reacción a la luz, presión intraocular Puede ser tan alto como 5.32-7.98kpa (40 ~ 60 mm Hg), no se observan cambios obvios en el fondo de ojo, disco óptico normal, pulsación arterial cuando la presión intraocular es alta.
La enfermedad se caracteriza por episodios recurrentes, la duración del episodio es de 3 a 7 días, y se puede aliviar más por sí misma. El intervalo entre los episodios es de varios meses a 1-2 años.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de glaucoma secundario con iridociclitis
La enfermedad a menudo se confunde con el glaucoma agudo de ángulo cerrado, que se puede identificar de acuerdo con las características de la edad más clara, menos cámara anterior, KP gris-blanco típico, ángulo abierto de la cámara anterior y, en general, sin daño a la función visual posterior.
