síndrome amnésico
Introducción
Introducción al síndrome de amnesia. El síndrome amnésico es una disfunción cognitiva selectiva o focal con una conciencia clara del paciente y una inteligencia relativamente buena. Las manifestaciones clínicas prominentes son el trastorno de memoria cercana a la memoria y la tendencia ficticia del habla. Los eventos recientes del paciente, especialmente los nombres recientemente contactados, los nombres de lugares y las figuras, se olvidan con mayor facilidad. Para compensar estos defectos de memoria, a menudo producen configuraciones erróneas (a menudo hay El asunto, pero el tiempo y el lugar no coinciden) y la ficción (el paciente dijo, todos ellos están fabricados), el paciente es fácil de sugerir, como darle nuevos consejos al paciente, puede conducir a la fabricación de nuevo contenido ficticio. La prevención de esta enfermedad se debe hacer cambiando los malos hábitos, evitando el abuso del alcohol, eliminando el alcoholismo crónico, desarrollando buenos hábitos y combinando racionalmente las dietas nutritivas para prevenir la aparición de enfermedades. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: deterioro de la memoria
Patógeno
Causas del síndrome de amnesia
Alcoholismo crónico (30%):
Originalmente, se pensaba que este síndrome era solo un síntoma característico del alcoholismo crónico, se llamó síndrome de Korsakov y sus cambios patológicos se encuentran en el cuerpo papilar, el hipocampo y el núcleo dorsal del hipotálamo. La estructura del lóbulo temporal, el alcoholismo crónico acompañado de deficiencia de tiamina es una causa común, pero el cáncer gástrico con deficiencias nutricionales graves asociadas con la deficiencia de tiamina a menudo causa esta enfermedad.
Otras causas (20%):
Como las lesiones vasculares (infarto en el hipocampo), la intoxicación por monóxido de carbono, los tumores del tercer ventrículo y la hipoxia cerebral causada por un paro cardíaco y el esputo autólogo, estos no pasan la causa de los factores de deficiencia de tiamina, también pueden producir este síndrome. .
Prevención
Olvidar la prevención del síndrome
Cambie los malos hábitos, prevenga el alcoholismo, prevenga el alcoholismo crónico, desarrolle buenos hábitos y mezcle adecuadamente las dietas nutritivas para prevenir enfermedades como la aterosclerosis.
Complicación
Complicaciones del síndrome amnésico Complicaciones
Se olvidaron las principales manifestaciones clínicas y no hubo complicaciones significativas.
Síntoma
Síndrome olvidado Síntomas Síntomas comunes Amnesia axonal Korsako ... Amnesia posterior Amnesia cortical Amnesia intermitente Amnesia completa Transitorios itinerantes separados Amnesia completa Amnesia traumática Olvidarse por separado
Las características clínicas son disfunción de la memoria, disfunción con desorden temporal, ficción y amnesia anterógrada o retrógrada. El paciente comienza con un evento después del inicio de la enfermedad, o las cosas que acaban de hacerse no se pueden recordar. El síndrome de amnesia a menudo se puede recordar. Los errores se combinan, y los pacientes a menudo llenan los espacios en blanco de la pérdida de memoria en experiencias previas en forma de una mala interpretación o ficción.
Examinar
Comprobación del síndrome de amnesia
Doppler, CT de la cabeza, MRI, MRA, EEG, reología sanguínea y otras pruebas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de amnesia.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa principalmente en:
1 la conciencia es generalmente clara, hay una cierta barrera de memoria, pero generalmente no afecta la memoria inmediata;
2 Hay evidencia de antecedentes de abuso de alcohol u otras lesiones cerebrales.
El diagnóstico diferencial es principalmente para excluir:
1 amnesia psicógena (enfermedad), el último olvido mayormente retrógrado y marginal, y a menudo asociado con eventos traumáticos severos;
2 el estado después de la convulsión se puede identificar a partir del historial médico y el examen EEG;
3 La amnesia global transitoria (amnesia global transitoria) se refiere al inicio repentino olvidado total, especialmente la reciente expresión olvidada y confusa, más común en personas de mediana edad y ancianos, el ataque dura de varios minutos a varias horas, se cree que el síndrome se debe a Una isquemia transitoria del lóbulo temporal posterior o inferior del hemisferio cerebral.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial es principalmente para excluir:
1 amnesia psicógena (enfermedad), el último olvido mayormente retrógrado y marginal, y a menudo asociado con eventos traumáticos severos;
2 el estado después de la convulsión se puede identificar a partir del historial médico y el examen EEG;
3 La amnesia global transitoria (amnesia global transitoria) se refiere al inicio repentino olvidado total, especialmente la reciente expresión olvidada y confusa, más común en personas de mediana edad y ancianos, el ataque dura de varios minutos a varias horas, se cree que el síndrome se debe a Una isquemia transitoria del lóbulo temporal posterior o inferior del hemisferio cerebral.
Preste atención a la identificación de las siguientes enfermedades:
(1) Trastornos mentales causados por el alcohol. Los pacientes con pérdida severa de la memoria después de beber a largo plazo, especialmente cerca de la pérdida de memoria, los pacientes no pueden recordar nada nuevo, a menudo tienen orientación Obstáculos, especialmente las fuerzas orientadas al tiempo, los pacientes se han extraviado y son ficticios para llenar los espacios en blanco en la memoria, además de los cambios conductuales y emocionales, los pacientes a menudo permanecen en un lugar, la expresión emocional es eufórica, etc. Una historia de consumo de alcohol puede diagnosticar la enfermedad.
(2) El síndrome dismnesico cerebral postraumático se refiere a la pérdida de memoria a largo plazo después de que la fase aguda de la lesión cerebral traumática es un trastorno orgánico que destaca las manifestaciones clínicas. Hay un defecto en la memoria cercana y la memoria lejana. La pérdida de memoria es particularmente evidente, pero la conciencia es clara, no hay obstáculo para otras actividades cognitivas, y la brecha de memoria a menudo se llena con tramas ficticias.
(C) la hemorragia subaracnoidea (hemorragia subaracnoidea) puede aparecer rápidamente con un rendimiento similar de la psicosis de Coxakov, pacientes con desorientación, tal síndrome de amnesia a menudo después de unos días o semanas después del período intermitente asintomático Ocurrió, duró poco tiempo, se recuperó poco después de más de unas pocas semanas, de acuerdo con su repentino dolor de cabeza intenso, vómitos, irritación meníngea positiva, punción lumbar, se puede diagnosticar sangre uniforme en el líquido cefalorraquídeo.
(4) El tumor de diencéfalo puede causar una amnesia significativa. No se puede recordar ni revertir para cosas nuevas o cosas recién aprendidas, pero es más memoria de cosas que suceden más lejos o que han aprendido antes. Bueno, otros aspectos de la función cognitiva siguen siendo mejores, pero los síntomas ficticios son más obvios, a menudo tienen síntomas como letargo, alteración de la conciencia, trastorno de la personalidad, tomografía computarizada, rayos X del cráneo y ultrasonido cerebral a menudo tienen resultados positivos.
(5) Los pacientes con enfermedad de Alzheimer pueden presentar delirios y trastornos de la memoria. Al principio, solo hay alteraciones cercanas de la memoria y la orientación no es buena. Sobre esta base, el poder computacional se reduce, el juicio es bajo y el habla ocurre más tarde. Obstáculos y afasia, mal uso, pérdida de reconocimiento, etc., que causaron ansiedad y ansiedad. Algunos pacientes se salieron de su camino, olvidaron regresar a casa y cayeron a la esquina de la calle por la noche, repitiendo algunos movimientos monótonos, estereotipados y sin sentido, en la memoria deteriorada. Sobre la base de la ficción y la mala configuración, acompañado de cambios de personalidad, de acuerdo con la edad de inicio, se puede diagnosticar el historial médico, la TC y el examen patológico.
(6) Los pacientes con trastornos mentales causados por el cerezoar teriosclerótico pueden expresar trastorno afectivo, trastorno de la conciencia, trastorno de la personalidad y trastorno de la memoria. Al principio del trastorno de la memoria temprana, la memoria visual y auditiva también disminuyó significativamente. La pérdida de memoria a distancia tardía es más obvia y puede producir amnesia, ficción, etc., tales pacientes a menudo tienen algunos síntomas y signos neurológicos, el mapa de flujo sanguíneo cerebral es más valioso.
