Eritema duro de Bazin
Introducción
Introducción al eritema duro de Bazin El eritema resistente (eritemaindurato), también conocido como eritema indurado o enfermedad de Bazin o tuberculosis cutisindurativa, es una tuberculosis cutánea profunda transmitida por la sangre. Existe otro eritema duro en la literatura llamado Whitfield Hard Erythema. Se considera una vasculitis nodular. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: buenas para las mujeres jóvenes. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: vasculitis
Patógeno
Bazin causa eritema duro
(1) Causas de la enfermedad
Se desconoce la causa de la esclerodermia. La mayoría de las mujeres jóvenes de 16 a 25 años tienen flexión en la pantorrilla y son propensas a desarrollarse en invierno. Por lo tanto, la enfermedad está relacionada con la edad , el sexo, el frío y la circulación sanguínea . Los pacientes a menudo van acompañados de tuberculosis , tuberculosis linfática u otra tuberculosis orgánica. El eritema duro tiene infiltración tuberculosa, a menudo con necrosis caseosa, se ha considerado una tuberculosis cutánea , pero no puede encontrar tuberculosis . Algunos estudiosos creen que el eritema duro es un tipo de vasculitis arteriovenosa subcutánea, que causa necrosis grasa . Sin embargo, se cree que la aparición del eritema duro se debe a la liberación de Mycobacterium tuberculosis de los vasos sanguíneos, inicialmente una reacción alérgica local seguida de una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado . Por lo tanto, la enfermedad puede ser una respuesta inmune de la piel que ocurre debido a una variedad de factores que estimulan el propio sistema inmune del cuerpo.
(dos) patogénesis
La patogénesis actual no está muy clara. Recientemente, algunos autores creen que la enfermedad primaria del eritema duro se convierte en la inflamación de las arteriolas y venas subcutáneas. Según Schneider y Undeutsch, cualquier necrosis grasa que ocurre después del daño vascular puede convertirse en tuberculosis. Rendimiento
Prevención
Prevención del eritema duro de Bazin
El principio de prevención: principalmente para movilizar a las masas, promover enérgicamente la prevención y el tratamiento de la tuberculosis y realizar controles de salud periódicos. Hacer detección temprana y tratamiento temprano.
Complicación
Bazin complicaciones del eritema duro Complicaciones vasculitis
Por lo general, no hay complicaciones especiales.
Síntoma
Bazin eritema duro síntomas síntomas comunes tensión de fuego virtual nódulos subcutáneos
En el pasado, la mayor parte de la historia de tuberculosis o tuberculosis visceral era más común en mujeres jóvenes. La simetría se distribuía en la flexión inferior y media de la parte inferior de la pierna (Fig. 1). En el caso de invadir el muslo u otras partes, ocurrió lentamente y principalmente en primavera y otoño. La erupción comienza con los nódulos subcutáneos de la fuerte actividad de los guisantes o habas, que aumentan gradualmente de nueces a huevos de gallina. La epidermis está tensa debido a la presión, y el color cambia de enrojecimiento a rojo oscuro o azul, y la infiltración es obvia. Los nódulos se pueden cambiar durante mucho tiempo y se pueden absorber y curar gradualmente, o ablandarse y romperse, formando una úlcera profunda y no plástica. Hay un pus delgado y amarillento similar al queso. La úlcera es una úlcera tuberculosa típica con un borde delgado y un cincel. Después de la recuperación, hay cicatriz atrófica e hiperpigmentación, y hay una ligera sensibilidad. El dolor de pie o el dolor excesivo pueden agravarse. La dilución moderada de tuberculina (1: 10000) es positiva, y la baja dilución (1) : 1000) es débilmente positivo o negativo.
Examinar
Control de eritema duro de Bazin
Histopatología: atrofia y adelgazamiento de la epidermis, infiltración principalmente en la dermis profunda, incluso tejido subcutáneo, infiltración de las células epitelioides y linfocitos más típicos y atípicos, y una pequeña cantidad de células plasmáticas, que se pueden ver en algunos Langhan Las células gigantes, los cambios vasculares son muy significativos, para los cambios de vasculitis, la inflamación de las células endoteliales vasculares, la degeneración o hiperplasia, la trombosis, la oclusión luminal, pueden estar asociados con diversos grados de degeneración y necrosis de las células grasas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del eritema duro de Bazin
Criterios diagnósticos
Más común en las mujeres jóvenes, la simetría se distribuye en la flexión inferior y inferior de la parte inferior de la pierna, y hay invasión del muslo u otras partes.Después de la lentitud, que ocurre principalmente en primavera y otoño, la erupción comienza con los nódulos duros del guisante o frijol ancho. Aumento gradual, hasta la nuez hasta los huevos de gallina, la epidermis está estresada debido a la presión, el color cambia de enrojecimiento a rojo oscuro o azul, infiltración, hay antecedentes de tuberculosis o con tuberculosis visceral, histopatología: atrofia epidérmica y adelgazamiento La invasión se produce principalmente en la dermis profunda, incluso hasta el tejido subcutáneo. La infiltración se compone de las células epitelioides y linfocitos más típicos y atípicos, y hay algunas células plasmáticas, en las que se pueden ver algunas células gigantes de Langhans. Muy significativo, para los cambios de vasculitis, se puede diagnosticar inflamación de las células endoteliales vasculares, degeneración o hiperplasia, trombosis, oclusión luminal, con diferentes grados de degeneración y necrosis de las células grasas.
TCM patogenia y diferenciación del síndrome:
1. Patogenia La medicina china cree que esta enfermedad se debe principalmente a una deficiencia débil de qi, movimiento interno de fuego virtual, consumo de sangre, flema y humedad, y la acumulación de piel.
2. El análisis dialéctico mostró que las lesiones cutáneas eran nódulos de color rojo oscuro o que no habían cicatrizado a largo plazo después del colapso, acompañadas de fatiga, anorexia deficiente, sed de no beber, a veces irritabilidad e irritabilidad, lengua pálida o lengua roja, pulso delgado O Shen Xian, la dialéctica es una deficiencia débil de qi, humedad de flema, estancamiento de qi y estasis sanguínea.
Diagnóstico diferencial
1. El eritema nodular es más común en la extensión de la pantorrilla, la incidencia es más aguda, la parte afectada del dolor, a menudo acompañada de dolor en las articulaciones, los nódulos son de color rojo brillante y no se rompen.
2. La paniculitis nodular también es común en la pantorrilla, pero también se puede ver en la cintura y las caderas y los muslos, las extremidades superiores, etc., después de que el nódulo colapsa, puede salir del líquido aceitoso amarillo, a menudo de forma recurrente, acompañado de cada aparición. Fiebre, malestar general y dolor en las articulaciones, los hallazgos histopatológicos mostraron lóbulos grasos y una gran cantidad de infiltración de neutrófilos.
