aspiración masiva de líquido amniótico
Introducción
Una gran cantidad de inhalación de líquido amniótico El feto inhala una mayor cantidad de líquido amniótico durante el parto intrauterino o alumbramiento, y se refiere a una gran cantidad de inhalación de líquido alcohólico (respiración masiva con fluidos aminóticos), también conocido como síndrome de inhalación de líquido amniótico (respiraciones con líquido aminótico). En términos generales, el líquido amniótico no está contaminado, a menudo tiene una dificultad transitoria para respirar o hematomas, síntomas leves y buen pronóstico. Como la reacción inflamatoria en los pulmones, conocida como neumonía por amniocentesis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: buenas para los recién nacidos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía por aspiración, insuficiencia respiratoria
Patógeno
Una gran cantidad de causas de inhalación de líquido amniótico
Hipoxia fetal (20%):
Cualquier factor causa hipoxia en el período intrauterino o posparto. La hipoxemia estimula el centro respiratorio fetal, provocando respiración respiratoria, lo que hace que el líquido amniótico sea inhalado hacia el tracto respiratorio. El líquido amniótico es rápidamente absorbido por los capilares alveolares después de la inhalación, y el sebo en el líquido amniótico y el desprendimiento. Las células epiteliales queratinizadas pueden causar estímulos químicos y mecánicos en los alvéolos para causar neumonía difusa, lo que reduce la función de difusión de gases.
Entrega anormal (12%):
El parto anormal también se llama distocia. Su característica principal es que el progreso del proceso laboral es lento y prolongado. Los factores que causan un parto anormal incluyen productividad, canales de parto, fetos y factores psicosociales maternos. El parto prolongado aumentará las complicaciones maternas e infantiles durante el parto, y los casos graves pueden poner en peligro directamente la vida de la madre y el niño.
Angustia intrauterina (10%):
La angustia intrauterina es causada por la hipoxia fetal, la mayor parte de la cual ocurre después del parto, pero también puede ocurrir durante el embarazo. La angustia intrauterina es una causa común de muerte perinatal fetal y secuelas del sistema nervioso neonatal, lo que explica la primera causa de muerte perinatal. Se puede dividir en sufrimiento fetal agudo y sufrimiento fetal crónico.
Feto enorme (10%):
El peso fetal 4000g se llama un feto enorme. A menudo se presentan dificultades en el canal de parto normal, hay muchas oportunidades para la distocia del hombro y se necesita cirugía para la partería. Si el tratamiento es incorrecto, puede ocurrir una lesión suave del canal de parto o ruptura uterina.
Prevención
Gran cantidad de prevención de inhalación de líquido amniótico
La clave para la prevención es la prevención de la hipoxia intrauterina o en el feto. Es muy necesario que la madre haga un chequeo prenatal regularmente. Cuando el feto tiene signos de asfixia intrauterina, el parto debe interrumpirse lo antes posible. Cuanto más larga sea la hipoxia, la posibilidad de inhalar líquido amniótico. Y la cantidad de líquido amniótico inhalado será mayor, y la hipoxia intrauterina a largo plazo también puede causar daño cerebral fetal. En el momento del parto, la nariz y la boca del niño, la cavidad faríngea y el líquido amniótico en el tubo atmosférico deben intubarse lo antes posible para evitar el nacimiento del niño. Al llorar, el líquido amniótico en estas áreas se inhala hacia los pulmones más profundos, lo que agrava aún más la afección.
Complicación
Una gran cantidad de complicaciones por inhalación de líquido amniótico Complicaciones, neumonía por aspiración, insuficiencia respiratoria.
Puede complicarse por neumonía, etc., desarrollada en neumonía por amniocentesis.
La mayoría de estos niños tienen hipoxia intrauterina, como aumento o disminución de la frecuencia cardíaca fetal, aumento o disminución del movimiento fetal, etc., también necesitan oxígeno, respiración artificial y otro rescate al nacer, después del rescate, el niño pronto tiene dificultad para respirar, asma Oye, la tez o la piel de todo el cuerpo es azul, y la boca o la nasofaringe tiene más secreciones o espuma.
El examen pulmonar puede escuchar estertores húmedos, líquido amniótico inhalado, síntomas leves, se pueden mejorar 3-4 días, cuanto más líquido amniótico se inhala, más graves son los síntomas e incluso conducen a insuficiencia respiratoria, debido a la cantidad de líquido amniótico inhalado El rendimiento de la película de rayos X de tórax también es diferente, más claro solo aumenta la textura pulmonar y los casos graves pueden mostrar sombras irregulares en ambos pulmones, más prominentes dentro y debajo de los pulmones.
Síntoma
Una gran cantidad de síntomas de inhalación de líquido amniótico Síntomas comunes Disnea aguda Dificultad después del nacimiento, hay labios cianóticos persistentes y lecho ungueal cianosis de color púrpura ligeramente verdoso en el agua realce del eco aumento de los labios azul y púrpura textura del pulmón púrpura engrosamiento
El feto tiene antecedentes de angustia intrauterina o angustia posparto, disnea después de la reanimación, hematomas, síntomas leves y la cantidad de inhalación de líquido amniótico, menos inhalación, asintomática clínica o falta de aliento, la producción en masa de inhalación de líquido amniótico también puede ser la muerte fetal, Los sobrevivientes pueden derramar líquido o espuma de la boca, y los pulmones se auscultan con estertores húmedos gruesos.
Examinar
Gran cantidad de control de inhalación de líquido amniótico
Los rayos X mostraron una menor inhalación pulmonar, solo la textura pulmonar estaba engrosada, con una ligera sombra, con enfisema leve o moderado. Aquellos con más inhalación mostraron sombras irregulares con una densidad más clara y una distribución irregular durante la inhalación grande. Ancho, pero con el lado interno de los pulmones y la parte inferior de los pulmones es significativo.
Diagnóstico
Gran cantidad de diagnóstico de inhalación de líquido amniótico
Diagnóstico
El feto tiene antecedentes de angustia intrauterina o angustia posparto, disnea después de la reanimación, hematomas, síntomas leves y la cantidad de inhalación de líquido amniótico, menos inhalación, asintomática clínica o falta de aliento, la producción en masa de inhalación de líquido amniótico también puede ser la muerte fetal, Los sobrevivientes pueden derramar líquido o espuma de la boca, y los pulmones se auscultan con estertores húmedos gruesos.
Los rayos X mostraron una menor inhalación pulmonar, solo la textura pulmonar estaba engrosada, con una ligera sombra, con enfisema leve o moderado. Aquellos con más inhalación mostraron sombras irregulares con una densidad más clara y una distribución irregular durante la inhalación grande. Ancho, pero con el lado interno de los pulmones y la parte inferior de los pulmones es significativo.
Diagnóstico diferencial
Identificación con neumonía por aspiración de leche.
1. Síntomas de la enfermedad primaria que causan inhalación: si la leche del bebé por la disfunción de deglución fluye fuera de la cavidad nasal, se produce tos al mismo tiempo, a veces el bebé con un extremo ciego del esófago cianótico está atrapado en la faringe y hay una voz en el esófago. Aquellos que sufren de tos, falta de aliento y hematomas durante la alimentación son propensos a la galactorrea.
2, síntomas y signos respiratorios: la gravedad está relacionada con la cantidad y frecuencia de la inhalación, la inhalación inhalada o accidental es principalmente bronquitis, síntomas de tos y asma, dificultad para respirar, neumonía, una gran cantidad de inhalación, puede causar una gran inhalación Asfixia, después de que la respiración se detiene para recuperarse de la respiración, hay una falta de aliento obvia.Fibrosis pulmonar o bronquiectasia pulmonar ocurre en los pulmones con inhalación a largo plazo.
3, rendimiento de los rayos X: temprano debido a la estimulación de cuerpos extraños de los bronquios, el esputo, la radiografía no completamente obstruida mostró enfisema extenso y cambios bronquiales, ensanchamiento del hilio pulmonar, engrosamiento de la textura pulmonar o inflamación del parche La inhalación repetida involucra el intersticial y forma neumonía intersticial.
