bursitis traumática crónica
Introducción
Introducción a la bursitis traumática crónica. La bursitis es una inflamación aguda y crónica de la bursa. Clínicamente, es más común en la bursitis aséptica crónica, que está relacionada con la fricción y la compresión de larga duración. La bolsa, también conocida como el saco sinovial, el saco sinovial o el saco, es una estructura accesoria del músculo y el tendón como la cubierta del tendón, y es un saco de tejido conectivo. La mayoría de las bolsas son independientes y algunas están conectadas a la cavidad articular. Todas las partes del cuerpo humano que tienen fricción frecuente o alta presión tienen sacos, que a menudo están presentes entre las dos superficies de fricción de la estructura resistente del cuerpo humano, como protuberancias óseas, músculos, tendones, ligamentos o piel. La pared del saco se divide en dos capas, la capa externa es un tejido conectivo fibroso delgado y denso, pero no forma una envoltura.La capa interna son células endoteliales sinoviales, que se originan en el tejido mesenquimatoso original y tienen la función de secretar líquido sinovial. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: más comunes en personas de mediana edad y ancianos. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia muscular
Patógeno
Causas de la bursitis traumática crónica.
(1) Causas de la enfermedad
Hay muchos tipos de sacos en el cuerpo humano, y están ampliamente distribuidos. Los sacos se dividen en dos tipos, algunos de los cuales son constantes. Se han formado en el período fetal, que se llama saco constante. Hay más de 100 cuerpos enteros, y los más importantes son la escápula de las extremidades superiores. El saco del olécranon, el gran saco trocantérico de la extremidad inferior, el saco de la tuberosidad isquiática, el saco anterior, el saco posterior, etc., y la otra parte es el saco indeterminado, que varía de persona a persona y es más para adaptarse a la fisiología. O la fricción patológica debe ser secundaria, llamada saco de fricción o saco adicional, cuya pared deriva principalmente del tejido fibroso, que es mucho más grueso que la pared de la bolsa constante.
Según la ubicación de la bolsa, se puede dividir en un saco de la piel, un saco, un saco muscular, un saco de la fascia, un ligamento entre los ligamentos y un saco articular.
La bursitis es una inflamación aguda y crónica de la bursa que, según su etiología y naturaleza, se puede dividir en bursitis traumática, bursitis supurativa, bursitis tuberculosa, bursitis reumatoide, bursitis gotosa , bursitis química, etc.
Clínicamente, la bursitis aséptica crónica es la más común y se asocia con fricción y compresión duraderas.
(dos) patogénesis
Cuando la bolsa está sometida a una fricción y / o compresión excesiva, se produce una reacción inflamatoria en la pared del saco, aumenta la secreción de líquido sinovial y aumenta la exudación de la pared del quiste, lo que hace que el saco se expanda e hinche, y el derrame en la fase aguda es sangrienta. Después de la ruptura de los glóbulos rojos, la deposición de hemosiderina, el líquido sinovial es amarillo; en la fase crónica, el líquido del saco puede ser moco normal, pero la hiperplasia de la pared del quiste, la hipertrofia, la fibrosis, la hiperplasia sinovial pueden ser vellosas y algunas cápsulas. La deposición de calcio en la parte inferior puede afectar la actividad articular.
Prevención
Prevención de la bursitis traumática crónica
1. Preste atención a la higiene: fortalezca la protección laboral y desarrolle el hábito de lavarse las manos con agua tibia después del trabajo.
2. Preste atención al descanso: el descanso es el método principal para resolver cualquier dolor en las articulaciones, por lo que la articulación debe descansar bien.
3. Hielo: si la junta está caliente al tacto, puede usar el método de hielo. Tome 10 minutos de hielo y 10 minutos de descanso. No use una compresa caliente mientras la unión esté todavía caliente.
4. Alternancia de hielo y calor: si la hinchazón y el dolor agudos se debilitan y se elimina el calor, se puede tratar con métodos alternativos de calor y frío, es decir, después de 10 minutos de aplicación de hielo, el calor se aplica durante 10 minutos, y así sucesivamente.
5. Balancear el brazo: si el dolor está en el codo o el hombro, se recomienda balancear el brazo libremente para aliviar el dolor.
Complicación
Complicaciones de la bursitis traumática crónica Complicaciones atrofia muscular
La bursitis crónica se puede desarrollar después de múltiples episodios de bursitis traumática crónica o trauma repetido. El episodio dura varios días o varias semanas y se repite muchas veces. Los síntomas agudos pueden ocurrir después de un ejercicio anormal o una fuerza excesiva. A medida que la membrana sinovial prolifera, la pared del saco se vuelve más gruesa y el saco finalmente se atasca, formando vellosidades, esputo y depósitos de calcio. Atrofia muscular y movilidad limitada debido al dolor, hinchazón y sensibilidad.
Síntoma
Síntomas de bursitis traumática crónica Síntomas comunes Trauma
1. Síntomas generales La bursitis traumática crónica clínica se puede observar en cualquier edad y diversas ocupaciones, más común en personas de mediana edad y ancianos, pero hay una fricción excesiva en esta parte, antecedentes de compresión, las principales manifestaciones clínicas de masas y dolor, sin masa dolorosa. Principalmente, se descubre involuntariamente durante el baño, etc. A veces, una masa puede afectar la actividad articular u oprimir los nervios circundantes para causar molestias.
2. El tamaño del tumor varía de un sitio a otro, redondo, quístico y no adhesivo a la piel. La dureza de la masa está relacionada con la presión dentro de la cápsula. La mayoría de ellos son duros, el límite es claro, algunos son suaves, el límite no está claro y la masa no es sensible o Solo sensibilidad leve, el dolor espontáneo es raro, los síntomas pueden agravarse por la fricción, la presión, etc., y se pueden aliviar más después del descanso.
Examinar
Examen de la bursitis traumática crónica.
Durante el examen, se debe determinar la sensibilidad localizada en la bursitis. Para la bolsa poco profunda (como el olécranon, la cresta ilíaca anterior), se debe examinar una cierta inflamación y ningún líquido sinovial. Si el paciente tiene dolor obvio, enrojecimiento, fiebre e hinchazón, Para descartar infección, es necesario excluir laceraciones de tendones o músculos alrededor de las articulaciones, bursitis supurativa, hemorragia intracapsular, sinovitis, osteomielitis y celulitis. El proceso patológico puede involucrar el mismo saco y articulaciones.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de bursitis traumática crónica.
De acuerdo con el historial médico, la ocupación, la edad, los síntomas locales, el examen físico de la masa y el ultrasonido B, el examen de rayos X, si es necesario, la masa puede ser punzada, el diagnóstico puede establecerse.
