Uñas Psoriasis
Introducción
Introducción a la psoriasis A Una lesión es más común en la psoriasis, cuya incidencia representa del 10% al 50%, y los datos observados por el autor representan el 30,35%. Un cambio está relacionado con la extensión extensa de las lesiones cutáneas: existen depresiones comunes en la clínica, como hundimiento de las uñas, raspado de las uñas, engrosamiento debajo de la axila, manchado de la cubierta, blanqueamiento y hemorragias en astillas, que se utilizan principalmente para tratar las lesiones cutáneas. Cuando se alivian las lesiones, las lesiones de las uñas también mejorarán. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia renal
Patógeno
Psoriasis
Genético (30%):
Según los hallazgos clínicos, esta enfermedad a menudo tiene antecedentes familiares y tiene una predisposición genética. Los países extranjeros han informado del 30% al 50% de los antecedentes familiares, e incluso algunas personas han enfatizado el 100%. Los informes nacionales tienen antecedentes familiares del 10% al 20%. Con respecto al método genético, algunas personas piensan que es autosómico dominante, acompañado de penetrancia incompleta, y algunas personas piensan que es autosómico recesivo o relacionado sexualmente. Uno de los padres tiene psoriasis y la incidencia de sus descendientes es tres veces mayor que la de los niños sanos. Si ambos padres sufren de psoriasis, la incidencia de sus descendientes es mayor.
Infección (25%):
La práctica clínica ha demostrado que el inicio de la psoriasis se asocia con infecciones del tracto respiratorio superior y amigdalitis. El 6% de los pacientes con psoriasis tienen antecedentes de infección faríngea. Hemos encontrado que muchos niños con psoriasis están estrechamente relacionados con la amigdalitis. Por ejemplo, una madre y sus tres hijos tenían amigdalitis aguda al mismo tiempo y, después de controlar la enfermedad, tres personas desarrollaron psoriasis. Este paciente es efectivo con tratamiento antibiótico. Después de la extirpación de las amígdalas, la erupción puede tener una marcada mejoría o regresión, lo que indica que la infección es un factor importante en la patogénesis de la psoriasis.
Trastornos metabólicos (20%):
Los estudios sobre la química sanguínea de la psoriasis, la histoquímica de la piel y la fisiopatología de la piel no han logrado resultados deliberados. En el pasado, se pensaba que el inicio de la psoriasis estaba asociado con un trastorno del metabolismo de los lípidos. En la actualidad, la causa de esta enfermedad no puede considerarse causada por un trastorno del metabolismo lipidoide. Se realizan más investigaciones a partir de los cambios en el metabolismo enzimático. Hay cuatro enzimas en la epidermis de las personas normales, y dos de ellas faltan en las lesiones cutáneas de pacientes con psoriasis.Después de que las lesiones cutáneas se curan, reaparecen dos de las enzimas. Se sabe que hay una falta de ciclofosfamida (cAMP) en las lesiones de psoriasis, que es un calón epidérmico que inhibe la división celular epidérmica y mantiene un equilibrio entre el crecimiento celular y la desaparición. Por otro lado, el AMPc tiene el efecto de activar la fosforilasa y, por lo tanto, también afecta el metabolismo del glucógeno.
Prevención
Prevención de psoriasis
1. Prevenga la psoriasis e intente evitar el uso de medicamentos hormonales.
2. Medicación adecuada, sin medicación, sin hormonas, medicamentos inmunosupresores.
3. Después de la recuperación clínica de la psoriasis, su función inmune, microcirculación y metabolismo no se han recuperado completamente, por lo general demora de 2 a 3 meses en recuperarse. Por lo tanto, después de la recuperación clínica, es decir, después de que las lesiones externas de la piel desaparezcan por completo, continúe tomando 2-3 ciclos de medicamentos para la consolidación. Después de que las lesiones cutáneas hayan disminuido, no suspenda repentinamente el medicamento y reduzca gradualmente la cantidad de medicamento para evitar el rebote.
4. Elimine los factores de estrés mental, los pacientes deben tratar de controlar sus emociones, tratar de mantener su estado de ánimo tranquilo, evitar estar demasiado cansado y prestar atención al descanso. Si es necesario, tome las dosis apropiadas de sedantes.
5. En la medicación diaria, los antipalúdicos y los bloqueadores pueden inducir o agravar la afección y evitar su uso tanto como sea posible.
6. Evite los resfriados, la amigdalitis y la faringitis tanto como sea posible. En el caso de un tratamiento sintomático positivo, no debe aumentar la psoriasis.
Complicación
Complicaciones de la psoriasis Complicaciones, insuficiencia renal.
(1) Pérdida de proteínas y otros nutrientes: debido a la gran cantidad de escorias de psoriasis, se pierden proteínas, vitaminas y ácido fólico, que constituyen la piel. Si las lesiones de la piel no se han curado durante muchos años y se han extendido por todo el cuerpo, puede provocar hipoproteinemia o anemia por desnutrición. Las manifestaciones clínicas son fatiga, agotamiento, tez pálida y resfriado fácil. Si la ingesta nutricional es insuficiente debido al "tabú" incorrecto, los síntomas anteriores se agravarán.
(2) la psoriasis pustulosa generalizada causa daño a los órganos: algunos pacientes con psoriasis vulgar repentinamente tendrán fiebre alta, hinchazón y dolor en las articulaciones, malestar general y aumento de glóbulos blancos, y el tamaño del miliar aparece rápidamente en la piel. Pústulas Las pústulas se conectan en pedazos grandes, y después de la sequedad, se forman nuevas pústulas debajo de la piel, que no se retirarán durante varios meses. Esta es la psoriasis pustulosa generalizada. La enfermedad a menudo se complica por daños sistémicos como el hígado y los riñones, y puede ser mortal debido a una infección secundaria, desequilibrio electrolítico o falla.
(3) La psoriasis artrítica causa daño en las articulaciones: además del daño por psoriasis, la psoriasis en las articulaciones también tiene síntomas de artritis reumatoide. Las manifestaciones clínicas incluyen hinchazón y dolor articular, movilidad limitada, rigidez matutina e incluso derrame o deformación articular. Después de mucho tiempo, las articulaciones pueden ser fuertes. El examen de rayos X mostró un cambio en la artritis reumatoide, pero la prueba del factor reumatoide fue negativa. Algunos pacientes pueden tener un aumento en la velocidad de sedimentación globular y pueden estar acompañados de síntomas sistémicos como fiebre. El curso de la enfermedad de la psoriasis artrítica es crónica y a menudo difícil de curar con los años.
Síntoma
Psoriasis A Síntomas Síntomas comunes Clave uñas o uñas frágiles debajo del lóbulo hemorrágico dedo (dedo del pie) pústulas depresivas similares a las uñas
Una lesión es más común en la psoriasis y su incidencia es del 10% al 50%. Las manifestaciones comunes son las siguientes:
1. Un punto de depresión: el más común, puede invadir 1 a todas las uñas, las uñas son más susceptibles, las depresiones son pequeñas y poco profundas, generalmente no más de 1 mm, dispersas irregularmente, ocasionalmente dispuestas en una línea, la distancia de separación es igual. Es causada por un cambio en la psoriasis tipo metilo que forma la cubierta poco profunda. Cuando el pliegue ungueal proximal se duplica, la capa queratósica queratósica de la queratosis se desprende para formar una depresión típica.
2. Una extracción: comenzando desde el margen distal, pero no más de la mitad de la uña, la cubierta separada es de color amarillo grisáceo, lo que se debe a la acumulación masiva de glucoproteína en sangre, la última epidermis y uña común de la uña. Cuando la cama tiene inflamación.
3. Engrosamiento debajo de la armadura: daño por psoriasis en el epitelio de la uña y el lecho distal de la uña, lo que resulta en hiperqueratosis.
4. La cubierta está empañada, blanqueada, engrosada, desigual o incluso agrietada y despegada.
5. Las hemorragias en astilla también son comunes en la psoriasis, la incidencia de psoriasis anormal es mayor y los cambios son más graves, especialmente en la dermatitis acral continua en la psoriasis pustulosa. Por qué
Examinar
Chequeo de psoriasis
Examen clínico de la piel: las depresiones son pequeñas y poco profundas, generalmente no más de 1 mm, dispersas irregularmente, ocasionalmente dispuestas en una línea, y la distancia de separación es igual. Es causado por un cambio en la metilación de una cubierta poco profunda que forma una psoriasis.
Rendimiento anormal del examen de células vivas de la piel:
1. Las protuberancias de la piel están bien extendidas y la parte inferior está engrosada.
2. Prolongación del pezón dérmico y edema.
3. La capa de partículas desaparece.
4. La queratinización es incompleta.
5. Micro absceso MUNRO.
Otros exámenes: rutina de sangre, secreción examen bacteriológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de psoriasis
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en manifestaciones clínicas y exámenes.
Diagnóstico diferencial
(1) Psoriasis: el borde del eritema es claro, la infiltración basal es obvia y es irregular. La superficie cubierta con escamas es gruesa y seca, y es de color blanco plateado. Después de raspar las escamas, se puede ver una película translúcida brillante y luego se puede ver la película. Sangrado Esta es la clave para la identificación de la psoriasis y otras enfermedades escamosas eritematosas.
(2) Dermatitis seborreica: el borde del eritema no es muy afilado, la base está ligeramente infiltrada, las escamas son pocas y delgadas, y es de color amarillo pálido y grasiento. No hay fenómeno de película y sangrado puntiforme después del raspado.
(3) pitiriasis rosada: ocurre en el tronco y las extremidades proximales. Es un parche ovalado grande con su eje largo dispuesto a lo largo de las costillas y las líneas de la piel. Las escamas son pequeñas y delgadas. La mayoría de los pacientes pueden curarse a sí mismos después de unas pocas semanas y tienen menos probabilidades de recaer después de la regresión. Por lo general, hay una mancha materna en el inicio de la enfermedad, que aumenta gradualmente en el futuro.
