Síndrome de dermatitis papular pediátrica
Introducción
Breve introducción de niños con síndrome de dermatitis papular. La enfermedad fue reportada por primera vez por Gianotti en 1955, y Crosti fue reportada en 1957, por lo que la enfermedad también se conoce como síndrome de Gianotti-Crosti. Las características principales son pápulas eritematosas en las extremidades, ganglios linfáticos superficiales y ausencia de hepatitis por ictericia.Esta enfermedad también se llama dermatitis apical libre de picazón en los niños. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hepatitis
Patógeno
La causa del síndrome de dermatitis cutánea papular en niños
Causa:
Es causada por el virus de la hepatitis B cuyo antígeno de superficie es un subtipo ayw.
Patogenia
Solo a través del tracto digestivo, la enfermedad primaria de la mucosa de la piel solo puede ocurrir en la enfermedad, la infección por transfusión de sangre o inyección no está enferma, utilizando inmunofluorescencia para detectar erupción cutánea, se encontró que hay un exceso de complejo HBsAg-Ab en la pared de los vasos sanguíneos pequeños de la erupción. El depósito sexual, que puede desempeñar un papel en la formación de erupción cutánea, se considera un tipo especial de hepatitis B con la erupción como la manifestación principal.
Prevención
Prevención del síndrome de dermatitis cutánea papular en niños.
Detección oportuna de tratamiento oportuno.
Complicación
Complicaciones del síndrome de dermatitis papular en niños. Complicaciones
La hepatitis generalmente ocurre de 1 a 2 semanas después de la erupción o erupción.
Síntoma
Síntomas del síndrome de dermatitis papulitis pediátrica síntomas comunes pápula pigmentación de la piel diarrea profunda función hepática agrandamiento anormal de los ganglios linfáticos despigmentación de las hojas escamosas
La edad de inicio es de 6 meses a 15 años, pero ocurre principalmente en niños entre 2 y 6 años. El niño puede no tener síntomas prodrómicos, pero a menudo tiene diarrea o infección del tracto respiratorio superior. La erupción es simétrica desde las extremidades distales. Estirado hacia un lado, se extiende rápidamente de 3 a 4 días a la cara, los brazos y otros lugares, pero el tronco es raro, no invade la mucosa oral, sin síntomas, el daño básico es rojo oscuro o pápulas planas de color rojo vino, el límite es claro, aislado y disperso sin fusión, El daño en las extremidades inferiores puede convertirse en lesiones de color púrpura. En los codos, las rodillas y las manos, la parte posterior de los pies es igualmente susceptible a la estimulación mecánica, y hay una disposición lineal. El tamaño de una erupción única varía con la edad. Generalmente, cuanto mayor es la erupción, mayor es la erupción. El diámetro puede alcanzar 5 ~ 10 mm. La erupción de la edad avanzada es de 1 ~ 2 mm, pero en el mismo niño, el tamaño de la erupción es más consistente. Las lesiones de la piel generalmente desaparecen después de 3 ~ 4 semanas, dejando pigmento marrón y gamuza temporales. Escalas de muestra.
Los ganglios linfáticos superficiales en todo el cuerpo son evidentes en la fosa axilar y la ingle. Pueden durar de 2 a 3 meses. No hay dolor en los ganglios linfáticos. En general, la hepatitis ocurre al mismo tiempo que la erupción o erupción cutánea después de 1 o 2 semanas. Se caracteriza por hepatomegalia y función hepática anormal. Sin embargo, no hay sensibilidad o síntomas autoconscientes, más del 95% de los cuales son hepatitis sin ictericia, solo el 5% de los casos, los mayores de 6 años, con mayor frecuencia aparecen ictericia 3 semanas después de la aparición de erupción cutánea, los pacientes pueden tener fiebre leve, pero el estado general es bueno .
Examinar
Examen de niños con síndrome de dermatitis papular.
ALT y AST aumentaron, la bilirrubina en sangre fue normal, el recuento de glóbulos blancos fue normal o disminuyó, los monocitos podrían aumentarse, la electroforesis de proteínas séricas aumentó en la fase aguda 2 y globulina, y luego aumentó la gammaglobulina, detectada por serología y PCR. El antígeno del virus de la hepatitis B puede dar resultados positivos.
Histopatología: acantosis leve o moderada e hiperqueratosis en la epidermis, edema en la parte superior de la dermis, telangiectasia, infiltración de linfocitos e histiocitos alrededor de los ganglios linfáticos, proliferación difusa de reticulocitos en los ganglios linfáticos, erupción en la erupción Las pequeñas células endoteliales vasculares en la parte superior de la dermis tienen una pequeña masa tubular de 20 nm de diámetro, y la estructura del antígeno del virus de la hepatitis B se puede encontrar tanto en los ganglios linfáticos como en la microscopía electrónica de hígado.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de dermatitis cutánea papular en niños.
Según las características de la erupción, la evidencia clínica y de laboratorio de linfadenopatía superficial y hepatitis sin ictericia, el diagnóstico no es difícil.
En el pasado, se consideraba que debía diferenciarse de la dermatitis herpética simple sin hepatitis, según el 5º Congreso Mundial de Dermatología Pediátrica, se considera que las lesiones cutáneas no pueden identificarse.
