tuberculosis verrugosa de la piel
Introducción
Introducción a la tuberculosis verrugosa Mycoplasma tuberculosis es una lesión cutánea proliferativa que ocurre después de una infección directa por trauma cutáneo, tiene un curso lento y es un tipo benigno de tuberculosis cutánea. Es una reinfección exógena de Mycobacterium tuberculosis en un cuerpo inmune que causa tuberculosis de piel verrugosa localizada. Los adultos son más comunes, especialmente los hombres (70.8%), y la incidencia de contacto directo con pacientes con tuberculosis o animales con tuberculosis es mayor. Las infecciones son comunes en áreas expuestas, con el dorso de la mano y el dorso del dedo más. Las características de la lesión son: una pápula única al comienzo, y la capa central del asta se engrosa gradualmente, mostrando una hiperplasia en forma de hoz. El curso de la enfermedad es extremadamente lento y a menudo no se cura durante muchos años. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% -0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: verrugas comunes
Patógeno
Síntomas de tuberculosis tuberculosa
Causa de la enfermedad:
Contacto directo con artículos contaminados con tuberculosis, como esputo de tuberculosis, pus, sangre, leche animal de tuberculosis, secreciones de lesiones, sangre, etc.
Patogenia
El paciente ha sido infectado con Mycobacterium tuberculosis y el cuerpo ha obtenido inmunidad específica, produciendo anticuerpos específicos y linfocitos sensibilizados. Cuando los linfocitos T sensibilizados son contactados nuevamente con Mycobacterium tuberculosis o células fagocíticas que contienen Mycobacterium tuberculosis cuando se infectan nuevamente, Libera una serie de efectores inmunes que atraen y activan los macrófagos, mejoran su fagocitosis y bacteriolisis, y se transforman en macrófagos y células epitelioides para formar cambios granulomatosos tuberculosos.
Por lo tanto, en histopatología, el granuloma tuberculoso consiste en células gigantes multinucleadas y células epitelioides. Puede haber diversos grados de necrosis caseosa en el centro, infiltración linfocítica en la periferia, se pueden encontrar bacilos tuberculosos en los tejidos, debido a reacciones alérgicas, lesiones La capa central aumenta gradualmente, con queratinización gruesa o cambios papilares, que muestran un bulto sacro.
Prevención
Prevención de tuberculosis de piel trenzada
Llevar a cabo la vacuna BCG, procedimientos de trabajo estrictos, hacer un buen trabajo en protección laboral y tratamiento de animales enfermos, examen físico regular, detección temprana y tratamiento de la tuberculosis, tomar la iniciativa después de la enfermedad, aislar activamente, concentrarse en la preparación de pus, prevenir la infección a otros .
Complicación
Complicaciones de la tuberculosis verrugosa de la piel Complicaciones
1. Puede ser secundario a la tuberculosis ganglionar.
2. Los tipos de papiloma destructivo profundo y esclerosante pueden causar deformidades de las extremidades.
Síntoma
Síntomas de tuberculosis tuberculosa Síntomas comunes Pápulas Contractura Cicatriz Escamosa
Común en las partes expuestas, con el dorso de la mano, el dorso del dedo es más común, seguido del pie, la cadera, la pantorrilla, etc., el daño es mayormente único, algunos pueden tener de 2 a 3.
1. Granos rojos púrpuras duros: a partir de pápulas redondas u ovaladas, del tamaño de la soya, de color rojo púrpura, la calidad es dura y los portaobjetos no son "manzana".
2. Hiperplasia verrugosa: las pápulas se agrandan gradualmente y la superficie es áspera y queratinizada. Es papilar, con escamas grises y escamosas, y el límite es obvio. Hay infiltración de color rojo oscuro a su alrededor, que se funde en placas, la base está obviamente infiltrada y la capa central está engrosada y engrosada. La superficie es rugosa e irregular, y lentamente se convierte en un bulto trenzado o papilar. La superficie está cubierta de escamas adhesivas de color blanco grisáceo. La mayoría de las lesiones tienen pequeños abscesos (absceso miliar). Cuando se presuriza, se puede ver un poco de pus desde el surco del pezón.
3. "Fenómeno de tres perfiles": el daño se extiende a la periferia y el centro forma cicatrices atróficas. Las partes buenas del cabello a menudo se ven en el dorso de la mano y el dorso de los dedos, los antebrazos, los tobillos y las nalgas. Después del retraso, la naturaleza es terca y se limita principalmente al área local. Existe una infección de vacunación local, que es positiva para la dilución de alta potencia (1: 100,000) de la tuberculina, que muestra una "tridimensionalidad": la cicatrización central deja cicatrices atróficas irregulares, proliferación marginal similar a un escorpión y luego está rodeada de liso Cinturón rojo de infiltración.
Examinar
Examen de tuberculosis verrugosa de la piel
1. Prueba de tuberculina: puede medir la inmunidad del cuerpo a la tuberculosis. La reacción positiva indica que hay una infección de tuberculosis o la inmunidad se ha establecido, la reacción positiva fuerte indica que hay tuberculosis activa en el cuerpo.
2. Microscopía de frotis: tome una muestra directa de pus o necrosis similar al queso en la lesión para encontrar M. tuberculosis. Las radiografías o radiografías ayudan a detectar la tuberculosis en la tuberculosis u otros órganos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tuberculosis verrugosa
Diagnóstico
1. Historia de exposición
El paciente es un miembro del personal médico, un criador y un matadero que tiene acceso a un paciente o animal con tuberculosis, o tiene antecedentes de contacto con un paciente con tuberculosis o un contaminante de tuberculosis.
2. síntomas clínicos típicos
Pápulas purpúreas purpúreas de un solo disparo, de color púrpura intenso, o hiperplasia verrugosa con empiema y fenómeno clínico de "tres perfiles".
3. Inspección de laboratorio.
La prueba de tuberculosis fue muy positiva; el examen microscópico de frotis de pus mostró tuberculosis.
Diagnóstico diferencial
1. Verrugas comunes: menos daño, superficie seca, sin reacción inflamatoria.
2. Lupus verrugoso: las lesiones son suaves, a menudo aparecen nuevos nódulos en las cicatrices atróficas y los portaobjetos son "mermelada de manzana".
3. Pioderma proliferativa crónica: la inflamación supurativa es más pronunciada, menos hiperqueratosis, la reacción tuberculínica es negativa.
4. Esporotricosis: sin hiperplasia nodular en la superficie de los nódulos, a menudo dispuestos en una cuerda, el cultivo puede encontrar bacterias patógenas, la prueba de tuberculina y esporas puede ayudar al diagnóstico.
5. Germinación de coloración: la inflamación en la lesión es más obvia, y el patógeno se puede encontrar mediante biopsia o frotis de pus.
