enfermedad vítrea
Introducción
Introducción a las enfermedades vítreas La enfermedad vítrea es un cambio patológico como la degeneración, hemorragia y exudación causada por la influencia de las lesiones del tejido circundante, que se manifiesta por opacidad vítrea, licuefacción, formación y contracción de las membranas fibrosas. El cuerpo vítreo se encuentra detrás de la lente y ocupa una gran parte de la cavidad ocular. Es un tejido coloidal transparente. Su composición es de 99% de agua, y el resto es tejido de colágeno y ácido hialurónico. Es un intermediario refractivo importante y mantiene el globo ocular. Forma y función de refracción. El vítreo en sí no tiene vasos sanguíneos, por lo que no se produce inflamación. El vítreo del globo ocular se encuentra en el centro del ojo, frente a la retina detrás del cristal. Es un tejido intraocular transparente. Tiene una apariencia similar a un gel y un volumen de aproximadamente 3.9 a 4.5 ml, que es 2/3 a 3/4 del volumen total del ojo. En condiciones normales, el vítreo llena toda la cavidad vítrea, y sus fibrillas se unen y se mezclan con las fibrillas de la membrana limitante interna de la retina. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.04% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: catarata hemorragia vítrea glaucoma
Patógeno
Causa de la enfermedad vítrea.
La hemorragia de células o tejidos embrionarios, la retina o la úvea que son congénitas en el cuerpo vítreo invade el vítreo, la hipertensión, la diabetes, la hemorragia hemorrágica o el exudado invaden el vítreo y la degeneración vítrea de los ancianos con miopía alta. El cuerpo de vidrio está licuado y turbio. La opacidad vítrea también puede ocurrir en otros casos, como trauma ocular, retención a largo plazo de cuerpos extraños en el ojo, parásitos o tumores.
Prevención
Prevención de enfermedades vítreas
1. Por lo general, preste atención al descanso, no use en exceso los ojos, evite la formación de miopía. Evite los "ojos", preste atención a los movimientos de parpadeo frecuentes y completos, a menudo parpadeando para reducir el tiempo que el ojo está expuesto al aire, para evitar la evaporación de las lágrimas.
2. Acondicionadores de aire que no soplan por mucho tiempo, evitan el flujo de aire a través de los asientos y colocan té cerca de los asientos para aumentar la humedad a su alrededor.
3. Coma más frutas, especialmente cítricos, y coma más vegetales verdes, comida, pescado y huevos. Beber mucha agua también puede ayudar a reducir los ojos secos.
4. Mantenga buenos hábitos de vida, duerma bien y permanezca despierto toda la noche.
5. Mantener una buena postura de trabajo. Mantener la posición más adecuada, permitiendo que ambos ojos se vean planos o miren ligeramente hacia abajo en la pantalla, para que los músculos del cuello se relajen y se minimice el área del ojo expuesta al aire.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad vítrea Complicaciones, cataratas, hemorragia vítrea, glaucoma.
La vitrectomía a veces causa complicaciones, por lo tanto, prevenga complicaciones de la cirugía y, de ser así, de inmediato. Las complicaciones comunes de la vitrectomía son las siguientes.
(1) edema corneal: a menudo ocurre en pacientes diabéticos. Debido a que la densidad de las células endoteliales corneales en pacientes diabéticos se reduce, si es más probable que se produzca un corte combinado de cristales, generalmente se resuelve por sí solo.
(2) Catarata: los pacientes diabéticos son propensos a la catarata después de la cirugía, y a veces la catarata se puede extirpar al mismo tiempo. El efecto del perfusato a veces causa turbidez temporal del cristal. Es mejor usar solución de glutatión-bicarbonato de sodio-Linger. El cabezal de corte no debe estar cerca de la cápsula posterior del cristal o cortar contra la cápsula posterior del cristal para evitar una catarata traumática.
(3) Encarcelamiento vítreo: el vítreo está encarcelado en la incisión, lo que puede producir la membrana vascular fibrosa y la tracción vítrea. Por lo tanto, el vítreo que puede estar presente en la incisión debe eliminarse por completo.
(4) hemorragia vítrea: puede ser causada por intraoperatorio y postoperatorio. El sangrado intraoperatorio puede aumentar el frasco de perfusión para aumentar la presión de perfusión, y también puede electrocoagularse con agua para detener el sangrado. La fotocoagulación de la retina enferma durante la cirugía puede prevenir el sangrado. La mayor parte del sangrado postoperatorio puede ser absorbido por sí mismo, y puede ser operado nuevamente después de 3-6 meses de no absorción.
(5) Glaucoma: una complicación común después de la cirugía. Si es causada por edema o inflamación trabecular temporal, el medicamento puede controlarse. Si se trata de un glaucoma de células teñidas de sangre, primero se debe tratar con medicamentos y se pueden usar casos difíciles para la irrigación de la cámara anterior. El glaucoma neovascular también puede ocurrir después de la cirugía, la terapia con medicamentos generalmente no es efectiva, intente la filtración o la crioterapia del cuerpo ciliar.
(6) Desgarros retinianos o desprendimiento de retina: puede producirse una iluminación intraoperatoria deficiente o tejido poco claro cuando el cabezal de corte atrae directamente la retina o tira del cordón vítreo unido a la retina. Por lo tanto, debe haber un buen microscopio y lentes de contacto durante la operación, la iluminación debe ser suficiente, el cabezal de corte debe estar afilado y no se debe tirar de la cuerda. Baja succión y alta velocidad de corte se aplican en el corte cercano a la retina. Se encontraron desgarros retinianos durante la cirugía, y se usó láser intraocular para prevenir la fotocoagulación. Cuando se separa el epiplón, se puede tratar con láser intraocular o sellado condensado, inyección de gas vítreo, presión extraescleral, cerclaje y similares.
(7) Endoftalmitis: menos común. Tratado como de costumbre. También es posible realizar vitrectomía.
(8) Oftalmia simpática: comparable a otras tasas de cirugía intraocular. Tratamiento sintomático
Síntoma
Síntomas de enfermedades vítreas Síntomas comunes Trastornos visuales Hemorragia escleral El vítreo tiene manchas de sangre a través de las pupilas ...
Además del envejecimiento y la degeneración, el cuerpo vítreo es generalmente menos problemático. Las enfermedades más comunes son las siguientes:
(1) degeneración vitreorretiniana hereditaria.
(2) opacidad vítrea.
(3) hemorragia vítrea.
Lámpara de hendidura dilatada y examen de espejo de tres lados de la licuefacción vítrea, desprendimiento, turbidez, hemorragia, proliferación y otros cambios y retinopatía.
El cambio en la licuefacción vítrea comienza en el centro y se extiende gradualmente al área circundante, eventualmente invadiendo el fondo. El cuerpo vítreo licuado debajo de la lámpara de hendidura exhibe un estado de cavidad óptica, y el tejido fibroso del stent en forma de malla se vuelve denso o roto debido a la sinéresis, y está incompleto, a veces formando una mezcla flotante fragmentada. Cuando el globo ocular se mueve, la turbidez tiene una gran amplitud y, mientras tanto, se pueden ver partículas blancas finas; además, en los ancianos, la película frente al vítreo se ve borrosa o desaparece. Los pacientes no tienen síntomas, porque la transparencia del vítreo es buena y no tiene ningún efecto sobre la visión. Los pacientes individuales a veces tienen mosquitos voladores o sensaciones intermitentes.
Examinar
Examen de enfermedades vítreas.
1 Debajo de la lámpara de hendidura, hay coágulos de sangre de color rojo brillante en el vítreo, o sangrado marrón y marrón viejo.
2 Bajo el oftalmoscopio, vea el polvo, las tiras y la turbidez en bloques flotando, o solo vea una luz roja rara, o no luz roja.
3 Sangrado repetido, cordones proliferativos o membranas en el vítreo, acompañado de nuevos vasos sanguíneos.
Examen de ultrasonido en modo B.
Diagnóstico
Diagnóstico de la enfermedad vítrea.
1. Pregunte sobre la historia de miopía, trauma, sangrado y otras enfermedades oculares. El rendimiento general es de 1 inicio repentino, a menudo repetido. 2 Hay una columna de humo o una sombra de nube negra frente a los ojos, y algunos quedan rápidamente ciegos, dejando solo la luz.
2. Lámpara de hendidura dilatada y espejo de tres lados para verificar si el vítreo tiene licuefacción, desprendimiento, turbidez, hemorragia, proliferación y otros cambios y retinopatía.
3. Examen de ultrasonido tipo B.
