enfermedad fúngica de la piel
Introducción
Introducción a las enfermedades fúngicas de la piel. La enfermedad fúngica de la piel, también conocida como dermatofitosis, se refiere a una gran clase de enfermedades infecciosas causadas por hongos patógenos, piel humana y apéndices de la piel, como membranas mucosas, cabello y uñas. Es una infección micótica superficial causada por dermatofitos que invaden la epidermis. Clínicamente, hay muchas manifestaciones de tipo escamoso vesicular. El daño se limita principalmente a un lado. La formación de ampollas inicial ocurre, el número es diferente. El líquido de la ampolla se deseca después del secado, y el rango se agranda gradualmente. La piel de la descamación es gruesa y gruesa, y la piel es ancha y profunda. Pérdida de brillo normal, flexibilidad y sensación de arena gruesa. Debido a que la comprensión de las personas sobre los peligros de las cucarachas no es suficiente, no le prestan atención y, a menudo, tienen su propio desarrollo. En términos de tobillos, la mayoría de los pacientes, la condición no es muy grave, solo pica, por lo que nunca toman la iniciativa de buscar tratamiento médico; algunos pacientes aún no reciben tratamiento activo, incluso si tienen síntomas obvios, debido a la enfermedad a largo plazo, se acostumbran a Algunos pacientes, aunque curados después del tratamiento, pero debido a que la fuente de infección no está controlada y no hay medidas preventivas, a menudo recaen. Los tres tipos de personas mencionados anteriormente son todos portadores, que finalmente tienen las consecuencias: pueden causar autoinfección y atraer a otros; la sociedad puede propagarse a las personas circundantes a través de varios canales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0025% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: propagación por contacto Complicaciones: cáncer de piel.
Patógeno
Causa de la enfermedad fúngica de la piel.
Factores ambientales (25%)
El lugar donde se transmite la enfermedad es bastante extenso, y los agentes patógenos se pueden propagar ampliamente a través de artículos públicos como zapatillas, bañeras, lavabos, toallas, herramientas de peluquería y similares. Se puede ver que los lugares públicos anteriores deben tener estrictos sistemas de gestión y medidas de desinfección, de lo contrario no es fácil lograr el control de su incidencia.
Factor de inmunidad (15%)
Aunque algunas personas piensan que la infección por hongos es baja, incluso si está entre los dedos de los pies, si no está rota, no es fácil enfermarse. Sin embargo, es bien sabido que las personas que no prestan atención a la higiene personal; pacientes con enfermedades sistémicas, como diabetes, tumores malignos, etc .; uso a largo plazo de corticosteroides, inmunosupresores y antibióticos. La situación anterior indudablemente promoverá la aparición de raquitismo.
Transmisión corporal (45%)
Debido a que la comprensión de las personas sobre los peligros de las cucarachas no es suficiente, no le prestan atención y, a menudo, tienen su propio desarrollo. En términos de tobillos, la mayoría de los pacientes, la afección no es muy grave, solo produce picazón, por lo que nunca toman la iniciativa de buscar tratamiento médico; algunos pacientes aún no reciben tratamiento activo, incluso si tienen síntomas obvios, debido a la enfermedad a largo plazo, se acostumbran a Algunos pacientes, aunque curados después del tratamiento, pero debido a que la fuente de infección no está controlada y no hay medidas preventivas, a menudo recaen. Los tres tipos de personas mencionados anteriormente son todos portadores, que en última instancia tienen las consecuencias: pueden causar autoinfección y atraer a otros; la sociedad puede propagarse a las personas de los alrededores a través de diversos canales.
Patología
La enfermedad fúngica superficial es una enfermedad de la piel causada por hongos patógenos que son parásitos del tejido queratinoso. Los patógenos se pueden dividir en:
1. Dermatofitos: los hongos patógenos del tejido de queratina de la piel parasitaria se denominan colectivamente dermatofitos. La bacteria se subdivide en los siguientes tres géneros en función de sus diferencias de tejido invasivo y características de cultivo:
(1) Trichophyton: invade la piel, el cabello y las uñas. Se ha identificado que el género tiene 13 especies que pueden causar enfermedades humanas. Comúnmente, hay Astragalus sinensis, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Gypsum-like Trichophyton, etc .; se caracterizan por esporas macromoleculares en forma de bastón con paredes lisas.
(2) Esporozoitos: invaden el cabello y la piel. Es más común en China para las microsporas de color óxido y las microsporas similares a la lana; estos cultivos son esporas macromoleculares fusiformes con espinas en la pared. Se ha informado que ocho especies causan enfermedades humanas.
(3) Epidermis: invadiendo la piel y las uñas. Este género es solo una bacteria floculante del esputo, que puede causar enfermedades humanas, y su cultivo muestra una espora macromolecular con forma de pera o escorpión. Los tres dermatofitos de género anteriores pueden causar reacciones tisulares y pápulas eritematosas, ampollas, escamas, pérdida de cabello, pérdida de cabello y cambios en la cubierta. Según la diferencia de su sitio de invasión, la clínica se puede dividir en piojos, piojos del cuerpo, hernia femoral, mano, pie y esputo.
2. Aphis gossypii: un hongo patógeno que es parásito en la capa superficial de la piel o en la superficie del cabello puede describirse como un hongo. Estas bacterias del esputo se dividen en dos tipos, a saber, el tipo de capa de cuerno y el tipo de cabello. El primero tiene Trichophyton rubrum, Rhizoctonia solani, el esputo de Mann y el esputo de Wynn; el último tipo tiene Trichophyton rubrum. Dado que el hongo del cuerno es parásito en la superficie de los tejidos humanos, generalmente no causa una reacción inflamatoria del tejido, incluso si es extremadamente leve.
Epidemiologia
Las enfermedades fúngicas superficiales están muy extendidas y se extienden por todo el mundo, y también son comunes en China. La tasa de incidencia, según varios hospitales en Shanghai, representa este tipo de enfermedad de la piel en el segundo o tercer lugar en el número total de pacientes ambulatorios dermatológicos, y algunos incluso ocupan el primer lugar; una fuerza basada en la investigación del Hospital de la Fuerza Aérea de 1985 sobre la incidencia de oficiales y soldados en la línea del frente del Guigui Información: El hospital realizó un examen físico de 2.370 oficiales y soldados de un ejército grupal. Los resultados mostraron que había 1.414 personas que padecían micosis superficial, lo que representa el 59,66% del número de personas inspeccionadas. En el primer y segundo hospital, la tarifa de consulta inicial para las clínicas ambulatorias de 1955 a 1964 fue de 40.731. Estadísticas de casos, 6108 casos de este tipo de enfermedad representaron el 15,98%. La aparición de micosis superficial está relacionada con el tipo de especie, la resistencia individual a las bacterias y el medio ambiente. Sin embargo, la prevalencia de este tipo de enfermedad de la piel está tan extendida que la incidencia es tan alta que las razones pueden estar relacionadas con los siguientes factores:
1. El hongo es extremadamente viable: la bacteria no contiene clorofila, no tiene capacidad fotosintética y solo sobrevive por parasitismo o saprofito. El hongo prefiere un ambiente húmedo y cálido, y la temperatura óptima de crecimiento es de 25-26 ° C. Puede crecer a un pH de 3.0-10.0. Aunque tiene una resistencia débil a altas temperaturas (por encima de 45 ° C), tiene una gran adaptabilidad a temperaturas inferiores a 4 ° C. También es bastante resistente a los rayos ultravioleta y la radiación. Se puede ver que el hongo no requiere condiciones de vida duras. Por lo tanto, las personas pueden detectar hongos patógenos de la atmósfera, en el cuerpo de animales y plantas, heces humanas, en el piso y en el suelo. En resumen, el hongo tiene una gran capacidad de vida y es casi ubicuo en la naturaleza, por lo que el hongo Las posibilidades de infectar a los humanos aumentan naturalmente.
2. Los portadores son la causa principal de la propagación de la micosis superficial: debido a que las personas no saben lo suficiente sobre el daño de las cucarachas, no le prestan atención y, a menudo, desarrollan sus enfermedades. En términos de tobillos, la mayoría de los pacientes, la afección no es muy grave, solo produce picazón, por lo que nunca toman la iniciativa de buscar tratamiento médico; algunos pacientes aún no reciben tratamiento activo, incluso si tienen síntomas obvios, debido a la enfermedad a largo plazo, se acostumbran a Algunos pacientes, aunque curados después del tratamiento, pero debido a que la fuente de infección no está controlada y no hay medidas preventivas, a menudo recaen. Los tres tipos de personas mencionados anteriormente son todos portadores, que en última instancia tienen las consecuencias: pueden causar autoinfección y atraer a otros; la sociedad puede propagarse a las personas de los alrededores a través de diversos canales.
3. La propagación de hongos patógenos es tan generalizada que la prevención es bastante difícil: el lugar donde se transmite la enfermedad es bastante extenso, y los patógenos se pueden propagar ampliamente a través de bienes públicos como zapatillas, bañeras, lavabos, toallas y herramientas de peluquería. Se puede ver que los lugares públicos anteriores deben tener estrictos sistemas de gestión y medidas de desinfección, de lo contrario no es fácil lograr el control de su incidencia.
Cuarto, la resistencia del cuerpo a la enfermedad también debe ser ignorada: aunque algunas personas piensan que la infección por hongos es baja, incluso en el dedo del pie, si el local no está roto, no es fácil de desarrollar. Sin embargo, es bien sabido que las personas que no prestan atención a la higiene personal; pacientes con enfermedades sistémicas, como diabetes, tumores malignos, etc .; uso a largo plazo de corticosteroides, inmunosupresores y antibióticos. La situación anterior indudablemente promoverá la aparición de raquitismo.
5. El ambiente externo y la prevalencia de las cucarachas también tienen una relación importante: el hongo crece y se reproduce en un ambiente húmedo, por lo que la enfermedad ocurre en los dedos de los pies y es más común en áreas cálidas y húmedas y veranos calurosos.
De la descripción anterior se puede ver que la micosis superficial es contagiosa y puede transmitirse por sí misma o por otros. El modo de infección de la enfermedad: una infección de contacto directo, como la incidencia de piojos a menudo es causada por el contacto directo con niños que sufren de piojos o raquitismo; segunda infección de contacto indirecto, como el uso frecuente de pacientes con raquitismo Pueden suceder cosas como zapatillas, fundas de almohadas, frotamientos de pies, etc.
Prevención
Prevención de enfermedades fúngicas de la piel
Primero, esforzarse por hacer un buen trabajo en publicidad y educación, y popularizar el conocimiento común y las medidas para la prevención y el tratamiento del raquitismo.
En segundo lugar, sanar activamente a los pacientes con raquitismo, especialmente piojos y manos, pies y tobillos, para movilizar completamente a las masas y llevar a cabo la defensa grupal.
En tercer lugar, preste atención a la higiene personal, no comparta la vida cotidiana con los pacientes.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad fúngica de la piel Complicaciones cáncer de piel
Principalmente complicado por infecciones fúngicas.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad fúngica de la piel Síntomas comunes Reacción benigna del acné de la espalda cambios infiltración eritema extensa ... Malla fina a irregular ... Muslo largo rojo
Las enfermedades fúngicas comunes de la piel son:
Primero, la tiña versicolor y la foliculitis de Malassezia: las dos son el mismo tipo de levadura lipofílica: diferentes lesiones cutáneas causadas por Fusarium oxysporum. También se conoce como una zona de sudor, que se caracteriza por parches finamente astillados con pigmentación y pigmentación. La foliculitis por Malassezia, también conocida como foliculitis por pityrosporum, se caracteriza por pápulas similares al acné. Puede ser parasitario en la piel humana normal, pero es propenso a la morbilidad en pacientes con hiperhidrosis, grasa, bañarse, cambiarse la ropa interior, enfermedades crónicas, desnutrición o pacientes que reciben corticosteroides o infección crónica. La región subtropical es más común, principalmente para adolescentes, y entre 16 y 40 años es una edad de alto riesgo. La parte superior del cabello humano es rica en glándulas sebáceas, que es un buen sitio para la enfermedad.
Segundo, dermatofitosis.
1. Piojos: los piojos son dermatofitos de la piel de los folículos pilosos del cuero cabelludo, que generalmente causan pérdida de cabello inflamatoria o no inflamatoria, principalmente en niños prepúberes. Hay tres tipos de piojos bajo el microscopio: forma del cabello, tipo de cabello e ictericia. Manifestaciones clínicas de pérdida de cabello y escamas a menudo acompañadas de reacciones inflamatorias.
2, esputo corporal: el esputo corporal y la hernia femoral se refieren a la infección por dermatofitos de la epidermis de la piel lisa, la hernia femoral se refiere al esputo corporal que se produce en la ingle, el perineo, el perianal y las nalgas. Al comienzo de la enfermedad, la piel es roja y la aguja es grande o el tamaño del arroz es rojo, erupción cutánea pequeña, dolor de agua, pero el borde es claro. A medida que la enfermedad progresa, la lesión de la piel se expande gradualmente hacia afuera y la parte central se cura, y el borde expandido muestra agua obvia. Dolor, herpes y círculos concéntricos, el área puede ser grande o pequeña, con picazón consciente. La tasa de incidencia se ve afectada por muchos factores, como las condiciones climáticas, la ocupación del paciente o los hábitos de vida, el estado de salud y la resistencia corporal.
3, esputo de manos y pies: el esputo de manos y el pie de atleta se refieren a la infección por dermatofitos que se produce en la piel de las manos y los pies, excepto en la parte posterior de la piel. Especialmente en el pie, la tasa de prevalencia es tan alta como 30% -70%. Los factores susceptibles son el clima cálido y húmedo, la sudoración excesiva y la grasa en el pie, la falta de respiración parcial y la diabetes. La mano, el pie y el tobillo se dividen en tres tipos: queratinización escamosa, formación de ampollas y frotamiento. La queratosis escamosa se caracteriza principalmente por hiperqueratosis, áspera y sin sudor, seca, escamosa, queratinizada y rota, que puede causar dolor. El tipo de ampolla aparece como una ampolla profunda que está dispersa o agrupada, que ocurre entre la palma de la mano o el dedo (dedo del pie), y los síntomas son picazón severa. Las ampollas pueden ser secundarias a la infección, causando linfadenitis y similares. El tipo de frotamiento a menudo se mezcla con el tipo de ampolla, y la piel del dedo del pie está impregnada y blanqueada, a menudo porque se elimina la epidermis impregnada, se expone la superficie rosada y húmeda, y la infección bacteriana es fácilmente causada por linfangiitis, erisipela, celulitis, etc. .
4. Hipertiroidismo y onicomicosis: es una infección micótica de la cubierta y el tejido de las axilas causada por hongos patógenos. Los hongos a menudo se derivan de la mano y el pie, y el hongo que invade la uña es principalmente hongo rojo. La mayoría de las uñas invasoras son bacterias epidérmicas, y algunas son Candida albicans y hongos rojos. Para una enfermedad común, enfermedad frecuente. Cuanto más viejo eres, más susceptible eres. La obesidad y la diabetes, la infección por VIH, el abuso de antibióticos y la insuficiencia renal son propensas a esta enfermedad.
3. Germinación colorante o enfermedad fúngica colorante: un grupo de infecciones focales crónicas de la piel y el tejido subcutáneo causadas por una variedad de hongos marrones (oscuros). La parte más común son las extremidades, caracterizadas por un aumento progresivo del esputo. Daño proliferativo y encostrante. Común en actividades al aire libre y descalzo.
4. Esporotricosis: la esporotricosis es una infección subaguda o crónica causada por el hongo bifásico S. serrata. Por lo general, se manifiesta como diseminación linfática, que puede causar infecciones en los pulmones, articulaciones, huesos u otras partes. Es común en regiones templadas y tropicales, y los adultos son más comunes que los niños, especialmente en individuos ocupacionales que a menudo están expuestos al suelo, plantas o materia vegetal.
5. Moho filamentoso oscuro: el moho filamentoso oscuro se refiere a infecciones de tejido subcutáneo y profundo causadas por una variedad de hongos patógenos de color marrón (oscuro). Tales hongos se distinguen de las bacterias patógenas de la enfermedad fúngica colorante de la piel, que se caracterizan por la pigmentación en las paredes de las células fúngicas en las que se forman cultivos de hifas o en la mayoría de los casos de tejido en los tejidos.
6. Candidiasis cutánea y mucosa: la candidiasis se refiere a infecciones causadas por Candida. Candida puede aislarse de la cavidad oral y el tracto digestivo del 30-50% de las personas normales. La prevalencia de Candida en el tracto reproductivo de mujeres normales también es tan alta como 20%. La Candida es una de las flora normal del cuerpo humano. Es una bacteria patógena que puede causar fácilmente infecciones de las membranas mucosas, la piel y las uñas. Candidiasis vaginal común, dermatitis por glande candida, candidiasis cutánea, infección por cándida 5 tipos de candidiasis cutánea crónica de la mucosa.
Examinar
Examen de enfermedades fúngicas de la piel.
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas, el diagnóstico generalmente es más fácil. Si es necesario, se pueden realizar las siguientes verificaciones auxiliares:
Primero, microscopía fúngica : seleccione las escamas en el borde de la lesión o algunas lesiones. Coloque en un portaobjetos de vidrio, agregue una gota de solución de hidróxido de potasio y cubra el portaobjetos. Luego se coloca en una lámpara de alcohol durante un tiempo para promover la disolución de queratina. Finalmente, se realizó un examen microscópico. Una prueba de hongos positiva tiene un diagnóstico definitivo para el diagnóstico, y si es negativa, no se puede descartar el diagnóstico de esputo.
2. Cultivo de hongos: el medio convencional es un medio sabourauad. Inocular las escamas, el cabello o las ampollas tomadas de las lesiones y colocarlas en una incubadora a 25 ~ 30 ° C. En general, el crecimiento de la colonia se puede ver en aproximadamente 5 días, y luego se puede identificar la cepa. Si el cultivo se cultiva asépticamente durante tres semanas, se puede informar que el cultivo es negativo.
Tercero, inspección de la lámpara UV filtrada: esta lámpara también se conoce como lámpara de madera (madera), la luz ultravioleta a través del dispositivo de vidrio que contiene óxido de níquel, en la habitación oscura, se pueden ver algunos hongos, el color de la luz fluorescente se filtra bajo la luz ultravioleta. . Esto puede proporcionar una referencia importante para el diagnóstico de micosis superficial, especialmente piojos, según la presencia o ausencia de fluorescencia y color. Además, la lámpara también es útil para inspecciones grupales como viveros.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enfermedades fúngicas de la piel.
Diagnóstico
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas, el diagnóstico generalmente es más fácil. Si es necesario, se pueden realizar las siguientes verificaciones auxiliares:
Primero, microscopía fúngica: seleccione las escamas en el borde de la lesión o algunas lesiones. Coloque en un portaobjetos de vidrio, agregue una gota de solución de hidróxido de potasio y cubra el portaobjetos. Luego se coloca en una lámpara de alcohol durante un tiempo para promover la disolución de queratina. Finalmente, se realizó un examen microscópico. Una prueba de hongos positiva tiene un diagnóstico definitivo para el diagnóstico, y si es negativa, no se puede descartar el diagnóstico de esputo.
2. Cultivo de hongos: el medio convencional es un medio sabourauad. Inocular las escamas, el cabello o las ampollas tomadas de las lesiones y colocarlas en una incubadora a 25 ~ 30 ° C. En general, el crecimiento de la colonia se puede ver en aproximadamente 5 días, y luego se puede identificar la cepa. Si el cultivo se cultiva asépticamente durante tres semanas, se puede informar que el cultivo es negativo.
Tercero, inspección de la lámpara UV filtrada: esta lámpara también se conoce como lámpara de madera (madera), la luz ultravioleta a través del dispositivo de vidrio que contiene óxido de níquel, en la habitación oscura, se pueden ver algunos hongos, el color de la luz fluorescente se filtra bajo la luz ultravioleta. . Esto puede proporcionar una referencia importante para el diagnóstico de micosis superficial, especialmente piojos, según la presencia o ausencia de fluorescencia y color. Además, la lámpara también es útil para inspecciones grupales como viveros.
Identificación
Primero, los piojos deben diferenciarse de la psoriasis, la dermatitis seborreica y la alopecia areata: la psoriasis es más común en adultos y menos desde la infancia. Además de las lesiones en la cabeza, a menudo está involucrado en el tronco y las extremidades. Las lesiones eran placas con gruesas escamas blancas plateadas en la superficie. El cabello en la lesión tiene forma de cepillo, pero no hay cambio patológico en sí mismo, es decir, no hay pérdida de cabello, pérdida de cabello, sequedad, flexión en seco, etc. La dermatitis seborreica se presenta principalmente en adultos, que ocurre en las cejas, pliegues nasolabiales, Barba, axila, torso central y bruma. La erupción es eritema, pápulas y escamas oleosas en la superficie. Elefantes intactos, picazón, alopecia areata, comúnmente conocida como "afeitado fantasma". Hubo muchos trastornos mentales antes del inicio, y las lesiones mostraron una especie de pérdida de cabello similar a la alopecia. El límite era claro, y no hubo reacción inflamatoria o escala en el área de pérdida de cabello. Subjetivo sin picazón. Los exámenes dermatológicos de hongos capilares mencionados anteriormente fueron todos negativos.
En segundo lugar, el cuerpo debe identificarse con pitiriasis rosada y psoriasis: la pitiriasis rosada ocurre en el tronco y las extremidades proximales, la erupción está diseminada y distribuida simétricamente, principalmente como eritema, el eje largo de la lesión y el dermatoglifo o costilla Equilibrado, superficie con escamas escamosas. La microscopía fúngica es negativa; la psoriasis es más común en invierno y alivia en verano. El resto del contenido de identificación se refiere a lo anterior.
En tercer lugar, la hernia femoral debe diferenciarse principalmente de la neurodermatitis y el eccema crónico: la erupción neurológica y el examen fúngico del eccema crónico son negativos, las dos enfermedades no tienen un borde de daño ligeramente más alto que la piel normal adyacente, y no hay fenómeno de luz intensa invernal. .
Cuarto, la mano y el pie deben identificarse con el eccema y el herpes del sudor: el eccema a menudo involucra la parte posterior de las manos y los pies y la extensión del dedo, a menudo distribuidos simétricamente. La erupción aguda es un daño pleomórfico. Las personas crónicas a menudo ven infiltración, pueden ser musgosas, de color rojo oscuro, los límites generalmente son claros; el herpes por sudor se produce en el costado del dedo y el borde de la palma, a menudo acompañado de hiperhidrosis. Todas las enfermedades anteriores fueron negativas para el examen de hongos.
