gonorrea aguda
Introducción
Introducción a la gonorrea aguda. La gonorrea aguda es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de transmisión sexual causada principalmente por una infección purulenta de la superficie de la mucosa del sistema genitourinario causada por la gonorrea. Generalmente causada por relaciones sexuales impuras, las personas sanas también pueden infectarse indirectamente a través de algún tipo de objeto u otro medio. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.012% Personas susceptibles: ocurren principalmente en hombres y mujeres jóvenes. Modo de transmisión: contacto de transmisión sexual. Complicaciones: prostatitis por uretritis gonocócica
Patógeno
Gonorrea aguda
1, infección traumática
La infección por trauma puede fácilmente dar lugar a la aparición de gonorrea. El virus de la gonorrea puede invadir el cuerpo a través de pequeñas heridas rotas en la piel o la membrana mucosa. Después de unos días de incubación, la bacteria se multiplicará a un número suficiente y comenzará a desarrollarse. Por lo tanto, trate las heridas rotas con precaución para prevenir la causa de la gonorrea.
2, vida sexual inmunda
El sexo impuro es una de las causas de la gonorrea, y la causa de la gonorrea masculina casi siempre es causada por el contacto sexual. Los pacientes con gonorrea son la fuente de infección, la velocidad de transmisión es alta y la tasa de infección es muy alta. Por lo general, 3-5 días después de la infección, puede producirse la aparición de gonorrea.
3, baja inmunidad
La causa de la gonorrea está relacionada con la baja autoinmunidad, y la causa de esta gonorrea se refiere principalmente al contagio no sexual. Es causada principalmente por el contacto con secreciones de pacientes con gonorrea o utensilios contaminados, como toallas con secreciones, lavabos de pie, ropa e incluso el asiento del inodoro.
Prevención
Prevención de gonorrea aguda
La gonorrea es una de las enfermedades de transmisión sexual más dañinas, pero la infección de la gonorrea tiene su propia forma única, por lo que no tiene que hablar de eso, es alarmista. Algunas personas viven en hoteles y están preocupadas por la infección. El baño también teme a la infección. Esto no está bien. De hecho, siempre y cuando la prevención y el cuidado de la gonorrea, preste atención a los siguientes puntos:
1. Promover el conocimiento de las enfermedades de transmisión sexual, promover sentimientos morales nobles, prohibir la prostitución, promover la autosatisfacción y oponerse a la libertad sexual y la liberación sexual.
2. Use un condón para reducir la incidencia de infección gonocócica.
3. Uso preventivo de la loción Jiaoshen Jieyin para limpiar o irrigar los genitales, desinfección e inhibición. Puede reducir el riesgo de infección. Se puede usar para limpiar o lavar los genitales antes y después de las relaciones sexuales, lo que puede prevenir eficazmente la infección de enfermedades de transmisión sexual.
4. Tratamiento simultáneo de parejas sexuales.
5. Los pacientes prestan atención a la higiene personal y al aislamiento, y no tienen cama y baño con la familia, los niños y especialmente las niñas.
6. En baños públicos, no entre a la piscina, promueva duchas.
7. Trátelos inmediatamente después de la enfermedad para evitar la transmisión a los cónyuges y otras personas.
8. Tenga cuidado de aislar después de la enfermedad y evite tener relaciones sexuales antes de curarse.
9. Rocíe los genitales y las manos con jabón regularmente. No se frote los ojos con las manos del coño.
10. Cuando nace un recién nacido, después de invadir la vagina de una madre con gonorrea, el gonococo que invade los ojos puede causar inflamación de los ojos.Para prevenir la enfermedad ocular neonatal, cada bebé recién nacido debe ser tratado con nitrato de plata al 1% para la prevención ocular.
Complicación
Complicaciones de la gonorrea aguda Complicaciones uretaritis gonocócica prostatitis
1. Gonorrea glande dermatitis
Es causada por la secreción purulenta de gonorrea para estimular el glande y la superficie interna del prepucio. Comience a quemar localmente, picazón, dolor leve, edema del prepucio, erosión interna de la hoja. El glande está enrojecido y ligeramente erosivo.Los prepucios de los casos severos muestran edema significativo, no se pueden levantar, el glande está hinchado y puede ser seguido por fimosis inflamatoria.
2, gonorrea parauretritis
La mayor parte de la uretra secundaria está abierta alrededor de la uretra externa, o el ligamento, o la línea medial a lo largo del lado dorsal del pene. Si el paciente con gonorrea tiene un tracto parauretral de este tipo, se ve fácilmente afectado y se produce una inflamación evidente. Las bacterias linfocíticas se pueden detectar en las secreciones purulentas, que es una de las fuentes de infección por gonorrea.
3, estenosis uretral de gonorrea
La gonorrea crónica después de varios meses o años, es fácil de causar estenosis uretral, el paciente inicial no tiene sensación, la micción gradual no es suave, la frecuencia de la micción urinaria, la seda urinaria débil y débil, no puede ser directa, hasta que no se puede dar de alta o solo gotear. La estenosis uretral progresiva, si no se trata temprano, las consecuencias son extremadamente pobres, a veces potencialmente mortales.
4, la prostatitis por gonorrea se divide en dos agudos y crónicos:
Prostatitis aguda: una de las complicaciones de la gonorrea después de la uretritis. Ocurrió en la tercera semana de gonorrea, micción frecuente, disuria, especialmente después de orinar, dolor sordo cerca del perineo y el ano, dolor durante las heces. El examen anal de la inflamación de la próstata, la superficie irregular, la presión del dolor, el tracto urinario a menudo tienen secreciones purulentas.
Prostatitis crónica: la prostatitis aguda no se trata por completo, es fácil de cambiar a prostatitis crónica. El rendimiento del perineo tiene una sensación de caída, sensibilidad, micción frecuente y, a menudo, dolor lumbar. Examen anal de hipertrofia de próstata, induración múltiple, sensibilidad, secreción de moco durante el masaje, control de glóbulos blancos.
5, epididimitis por gonorrea
Esta enfermedad es causada por la invasión del epidídimo a través del conducto eyaculador, que es la complicación más común de la gonorrea aguda de uretra posterior. Se manifiesta como hinchazón del epidídimo, nódulos de superficie dura en la superficie y, a menudo, dolor radial. La temperatura corporal en la fase aguda aumenta a aproximadamente 39 grados centígrados.
6, gonorrea, vesiculitis seminal, conducto invasivo gonocócico, conducto deferente o invasión linfática.
La sensación perineal de hinchazón, exacerbación de micción y defecación, esputo doloroso a los conductos deferentes y radiación testicular, clarificación de orina.
7, complicaciones de la gonorrea femenina: la principal complicación de la gonorrea femenina es la inflamación de la caja gonocócica, como salpingitis aguda, endometritis, absceso ovárico secundario de las trompas de Falopio y absceso pélvico causado por ruptura, peritonitis. Inicio repentino después de la menstruación, fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor abdominal bajo, aumento de leucorrea purulenta. Ambos lados del accesorio están engrosados y tiernos.
En lactantes y niñas embarazadas, puede haber irritaciones genitales, eritema, edema con flujo vaginal purulento y proctitis. Los niños pueden quejarse de disuria o dificultad para orinar, y los padres pueden descubrir que su ropa interior está contaminada.
Síntoma
Síntomas agudos de gonorrea Síntomas comunes Dolor uretral picor en la uretra La uretra tiene eritema y edema La uretra secreta moco o ... dolor al orinar
Síntomas de la gonorrea aguda sexual masculina: la serie principal de síntomas son disuria y secreción purulenta en la uretra.
1, el enrojecimiento de la boca de la uretra, picazón y hormigueo leve, seguido de una salida de moco delgada, casos severos de hinchazón leve, que causa disuria.
2, unos días después de la infección, la gonorrea invade toda la uretra anterior, el pus fluye hacia la uretra y se desborda. 3, dolor uretral manifestado como dolor leve o dolor intenso, el dolor urinario al orinar aumentó, especialmente cuando comenzó a orinar más doloroso. Debido al dolor al orinar, no se atrevió a orinar, pero hubo un cese de la micción.
Características clínicas:
Más del 198% están infectados por contacto sexual impuro;
2 más de 1 semana después del contacto sucio;
3 una gran cantidad de pus viscoso amarillo-blanco, enrojecimiento uretral, disuria, interrupción de la micción y pene nocturno debido a la estimulación inflamatoria de la erección dolorosa;
4 casos graves pueden tener dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, dolor muscular, hipotermia, bacteriemia o sepsis;
5 pueden ir acompañados de ganglios linfáticos inguinales bilaterales, dolor;
Se puede observar 6 frotis de pus en las células de pus en una gran cantidad de gonococos.
El rendimiento de la gonorrea aguda femenina:
1, la inflamación uretral debido al tracto urinario y las glándulas parauretrales son susceptibles a la invasión gonocócica causada por la inflamación, e incluso a la infección ascendente, lo que lleva a la inflamación de la vejiga. El síntoma principal es la disuria, lo que significa que el paciente tiene ardor al orinar. Se puede ver una gran cantidad de secreciones purulentas. Si hay una formación de absceso, hay masas dolorosas en uno o ambos lados del orificio uretral, acompañadas de lixiviación urinaria dolorosa o hematuria. En la fase aguda, a menudo hay un aumento en la temperatura corporal.
2, inflamación de la glándula vestibular: el paciente a menudo se queja de que la abertura vaginal está hinchada, dolorosa o tiene un bulto. En el lado o ambos lados de los labios mayores, se puede ver un bulto, sensibilidad, sensibilidad y, a veces, salida de pus. Después de la ulceración, la masa desaparece, pero puede repetirse. Cada vez que la masa se agranda, se acompaña de fiebre alta, dolor e inquietud.
3, vulvitis: el paciente se quejaba de molestias genitales, hinchazón, picazón, aumento de secreciones purulentas, ardor urinario o dolor. A menudo se asocia con inflamación del tracto genital interno, con temperatura corporal elevada en casos severos.
4, proctitis: el paciente se quejó de molestias durante las deposiciones o sangrado rectal. La masa fecal descargada se acompaña de moco purulento, edema anorrectal y ulceración en casos graves. Más concurrente con gonorrea inflamación genital.
5, vaginitis: los pacientes a menudo se quejan de que las secreciones vaginales son similares al pus, la cantidad de esputo, a menudo acompañada de dolor abdominal inferior, dolor lumbosacro, caídas y otras molestias; pacientes con temperatura corporal elevada, laboratorio pueden diagnosticar gonorrea.
6, cervicitis: en la fase aguda, a menudo hay dolor lumbar o dolor en la parte baja del abdomen, secreciones purulentas vaginales, se puede ver que hay un gran desbordamiento de moco purulento en el cuello uterino externo, congestión cervical, erosión, se puede diagnosticar cuando se detecta la gonorrea.
7, las infecciones pélvicas se manifiestan principalmente como endometritis aguda y salpingitis aguda. Debido a la infección ascendente de la gonorrea, la enfermedad inflamatoria pélvica es posterior a la vaginitis, cervicitis, y los pacientes tienen fiebre alta, escalofríos, dolor en la parte inferior del abdomen, rechazo a presionar y otros síntomas, incluso formación de absceso pélvico, la parte inferior del abdomen tiene una masa poco clara. Al mismo tiempo, la respuesta sistémica es obvia, como el dolor abdominal agudo, la temperatura corporal continúa aumentando, los glóbulos blancos y los neutrófilos aumentan.
8, otras partes de la inflamación: los mismos síntomas que la gonorrea masculina.
9, niñas jóvenes gonorrea aguda: las principales manifestaciones de vulvitis aguda con uretritis, enrojecimiento local, dolor, aumento de las secreciones, disuria e incluso alrededor del ano enrojecimiento, ulceración, combinado con proctitis.
Examinar
Examen de gonorrea aguda
Inspección de laboratorio:
Las pruebas de laboratorio de Neisseria gonorrhoeae incluyen frotis, cultivo para verificar Neisseria gonorrhoeae, detección de antígeno, prueba de susceptibilidad a medicamentos y determinación de PPNG, y diagnóstico genético.
(1) Examen de frotis:
Tome las secreciones uretrales o las secreciones cervicales del paciente para la tinción de Gram y encuentre Gram-negativo en los leucocitos polimorfonucleares.
Diplococcus, frotis para pacientes con uretritis anterior gonocócica simple con una gran cantidad de secreciones purulentas, la tasa positiva de este método es de aproximadamente 90%, se puede diagnosticar inicialmente, secreciones de colon femenino, más bacterias, poca sensibilidad y especificidad La tasa positiva es solo del 50-60%, y hay un falso positivo. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud recomienda usar un método de cultivo para controlar a las pacientes. La gonorrea crónica tiene menos bacterias gonocócicas positivas en las secreciones, por lo que la tasa positiva es baja. Por lo tanto, se debe tomar la solución de masaje de próstata. Aumentar la tasa de detección.
El frotis faríngeo descubrió que el diplococo gramnegativo no podía diagnosticar la gonorrea, porque otras especies de Neisseria son normales en la faringe, y el frotis positivo para síntomas atípicos debe examinarse más a fondo.
(2) Entrenamiento e inspección:
El cultivo de Neisseria gonorrhoeae es una evidencia importante para el diagnóstico. El método de cultivo es un método sensible para hombres con síntomas leves o asintomáticos. Mientras el cultivo sea positivo, el diagnóstico puede ser confirmado. Antes del diagnóstico genético, la Organización Mundial de la Salud recomienda el cultivo. La única forma de detectar la gonorrea es usar medio modificado de Thayer-Martin (TM) y medio de la ciudad de Nueva York (NYC). El uso doméstico de agar chocolate o medio de agar sangre contiene antibióticos, opcionalmente Inhibición de muchos otros crecimientos bacterianos, cultivados a 36 ° C, 70% de humedad, que contienen 5% - 10% de CO2 (vela), observación de 24-48 horas, morfología de colonias, tinción de Gram, oxidación Identificación por prueba enzimática y prueba de fermentación de azúcar, la tasa positiva de cultivo es 80% -95% para hombres y 80-90% para mujeres.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de gonorrea aguda.
Diagnóstico:
La gonorrea aguda se basa principalmente en el historial médico, especialmente el historial de relaciones sexuales impuras y pruebas de laboratorio de micción frecuente, urgencia, disuria y secreción purulenta. A menudo se requiere identificación con uretritis no gonocócica, uretritis no específica, síndrome de Reiter, infección del tracto urinario, etc.
1) uretritis no gonocócica
Aunque también hay antecedentes de relaciones sexuales impuras, pero el período de incubación es largo (1 a 3 semanas), los síntomas son leves, la cantidad de secreción uretral es pequeña y es serosa o mucopurulenta. Chlamydia trachomatis y Ureaplasma urealyticum son los principales patógenos, algunos pueden ser causados por Trichomonas vaginalis, Candida o el virus del herpes simple, y Escherichia coli se encuentra en pacientes con uretritis homosexual masculina. Según la introducción de los médicos de gonorrea en el Hospital de Urología Moderna de Wuhan, la prueba de gonococo fue negativa.
La uretritis no gonocócica a menudo es causada por infecciones como clamidia, micoplasma y tricomoniasis. También es una de las enfermedades de transmisión sexual. También tiene micción frecuente, urgencia, disuria y secreción uretral. Los síntomas son similares a la gonorrea. La principal diferencia entre ellos es que los pacientes con gonorrea tienen secreciones gruesas amarillas en la uretra, mientras que los pacientes con uretritis no gonocócica solo tienen secreciones claras en la uretra. La prueba gonocócica de gonorrea fue positiva, pero la prueba gonocócica de uretritis no gonocócica fue negativa. Además, el frotis directo de uretritis no gonocócica tiene un recuento de leucocitos polimorfonucleares de> 5 en un campo de microscopio de 1000 veces, que también es diagnóstico.
2) uretritis no específica
Se refiere a la uretritis bacteriana no relacionada con enfermedades de transmisión sexual, como infección del tracto urinario secundaria a fimosis, o siguiendo nuevas reglas de mercadeo para promover el crecimiento corporativo, mercadeo de comercio electrónico, mercadeo de alimentos y bebidas, construcción, bienes raíces, mercadeo, mercadeo de bienes de consumo, cateterismo uretral y otra uretra. Infección después de una lesión causada por la operación del instrumento. El examen microscópico es a menudo cocos grampositivos.
3) síndrome de Reiter
Los síntomas principales ocurren en el orden de uretritis, conjuntivitis y artritis. La incidencia está relacionada con HLA-B, y la causa es principalmente Chlamydia trachomatis (tipo de enfermedad de transmisión sexual) y bacilo de disentería intestinal (tipo intestinal). Ocasionalmente, después del inicio de la uretritis gonocócica, puede ir acompañada de daño en la mucosa de la piel, como queratosis vaginal (más común en palmar) y balanitis en anillo.
4) infección del tracto urinario
En general, E. coli causa infecciones agudas del tracto urinario, que son comunes en niños y mujeres. Puede ocurrir micción frecuente, urgencia y disuria, pero no hay secreción purulenta. La paciente no tenía antecedentes de relaciones sexuales impuras: para el examen de orina de rutina, se observaron glóbulos rojos y blancos, y el examen gonocócico fue negativo. La gonorrea tiene un historial típico de relaciones sexuales impuras, además de la frecuencia urinaria, urgencia, disuria y otros síntomas de irritación de la vejiga, especialmente los síntomas de secreción uretral pus, pus amarillo espeso, pus para cultivo gonocócico es positivo.
