cicatriz hipertrófica
Introducción
Introducción a las cicatrices hipertróficas. Las cicatrices hipertróficas ocurren principalmente en la profundidad de la lesión y solo en la dermis. La diferencia patológica entre la cicatriz hipertrófica y la cicatriz normal es solo el engrosamiento de las fibras de colágeno en la cicatriz profunda, que se caracteriza por una disposición irregular, en forma de onda o enrollada en una cuerda. Las cicatrices hipertróficas a menudo ocurren después de la cicatrización de heridas en quemaduras profundas. Las cicatrices hipertróficas reticuladas también son comunes en las suturas alrededor de la piel después del injerto de la herida por quemaduras de grado III. Además, lo más común es que cualquier cicatriz de incisión después de la sutura también se incluya en este tipo. Las cicatrices hipertróficas se caracterizan por superficies prominentes, formas irregulares, alturas desiguales, enrojecimiento y congestión, y firmeza. Tiene una sensación de ardor y picazón. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% -0.08% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de cicatriz
Patógeno
Causa de cicatriz hipertrófica
La cicatriz es significativamente más alta que la piel normal circundante y el engrosamiento y endurecimiento local. En la etapa inicial, debido a la congestión capilar, la superficie de la cicatriz era roja, enrojecida o púrpura. En este período, la picazón y el dolor son los síntomas principales, e incluso la superficie puede romperse debido al rascado. Después de un período de tiempo considerable, la congestión se reduce, el color de la superficie se vuelve más claro, la cicatriz se vuelve más suave y más plana, y la picazón se alivia y desaparece. La duración de esta fase proliferativa varía de persona a persona y de la lesión. En términos generales, los niños y los adultos jóvenes tienen un período proliferativo más largo, mientras que las personas mayores de más de 50 años tienen una fase proliferativa más corta; ocurren cuando el suministro de sangre es más abundante, como la hiperplasia facial, y el suministro de sangre es peor, como las extremidades. La cicatriz, la fase proliferativa del extremo distal, la región tibial anterior y similares es más corta. Aunque las cicatrices hipertróficas pueden ser tan gruesas como 2 cm o más, no se adhieren firmemente a los tejidos profundos y se pueden promover, y generalmente tienen límites obvios con la piel normal a su alrededor. La contractilidad de las cicatrices hipertróficas es menor que la de las cicatrices de contractura. Por lo tanto, las cicatrices hipertróficas que ocurren en partes no funcionales generalmente no causan disfunción severa, y grandes áreas de cicatrices hipertróficas en las articulaciones, debido a su entablillado grueso y duro, dificultan las actividades articulares y causan disfunción. Las cicatrices proliferativas ubicadas en la flexión de la articulación pueden causar una contracción significativa en la etapa avanzada, lo que resulta en una disfunción obvia, como la adhesión de la mandíbula y el cuello.
Prevención
Prevención de cicatrices proliferativas
1. El primer paso para prevenir las cicatrices es el cuidado adecuado de las heridas. Ya sea por traumatismos, quemaduras, infecciones de la piel o cirugía, se desarrollarán cicatrices después de la cicatrización de las heridas. El cuidado correcto de las heridas puede evitar cicatrices anormales.
2. Después de que la herida se retira o la herida se cura inicialmente, la terapia de masaje y la terapia de compresión se inician según corresponda.
3, con una cinta adhesiva cosmética o una película de silicona presionada sobre la herida curativa, el papel adhesivo cosmético debe adherirse las 24 horas del día, la película de silicona debe adherirse durante aproximadamente 12 horas, la presión debe ser mayor que la herida e incluir la piel normal circundante. Solo efectivo.
4. La terapia de compresión puede reducir la fuerza de la herida para estirarse hacia afuera, haciendo que la cicatriz sea más plana y delgada.
5, la terapia de masaje puede suavizar el paladar duro, y el efecto de la expansión del tejido, puede mejorar el bulto o las cicatrices con tendencia a colapsar.
6. Para heridas de área grande, considere el tratamiento de compresión de la ropa elástica ajustada.
Complicación
Complicaciones de la cicatriz hipertrófica Complicaciones cicatriz cáncer
La cicatriz es un resultado inevitable del proceso de reparación de heridas humanas. En un sentido amplio, no hay curación de heridas sin cicatrices. El componente principal del tejido cicatricial es la fibrina. La producción y el depósito de colágeno en el tejido cicatricial aumentan la resistencia de la herida, lo cual es beneficioso en el sentido general, pero es dañino en apariencia. Además, si el tejido cicatricial no se forma lo suficiente, el tejido dañado no puede obtener la tensión normal, lo que puede causar muchas complicaciones, como cicatrices débiles en la cicatrización de la incisión de la pared abdominal, y la cicatriz puede volverse a agrietar bajo la acción de la presión intraabdominal o El contenido del abdomen se abulta gradualmente hacia afuera para formar una pared abdominal. Por el contrario, si la cicatriz se forma excesivamente, causará serios problemas físicos o funcionales. El riesgo de cicatriz depende de su naturaleza y características, así como de la fijación secundaria de tejido profundo.
Por lo tanto, las cicatrices son siempre un reemplazo imperfecto en relación con el tejido después de la lesión. Desde un punto de vista mecánico, su resistencia se debilita; desde un punto de vista nutricional, causa obstáculos al intercambio de oxígeno y nutrientes; desde un punto de vista funcional, la deformidad y la disfunción del tejido dañado son estéticamente agradables, lo que resulta en una forma La destrucción
Síntoma
Síntomas de cicatriz hipertrófica síntomas comunes prurito ardor y congestión
Las cicatrices hipertróficas ocurren principalmente en la profundidad de la lesión y solo en la dermis. La diferencia patológica entre la cicatriz hipertrófica y la cicatriz normal es solo el engrosamiento de las fibras de colágeno en la cicatriz profunda, que se caracteriza por una disposición irregular, en forma de onda o enrollada en una cuerda. El anabolismo del colágeno es muy frecuente y supera la tasa de catabolismo, formando una gran cantidad de fibras de colágeno durante un período considerable de tiempo. La causa común está relacionada con la presencia de alguna disfunción inducida local o sistémica.
Las cicatrices hipertróficas a menudo ocurren después de la cicatrización de heridas en quemaduras profundas. Las cicatrices hipertróficas reticuladas también son comunes en las suturas alrededor de la piel después del injerto de la herida por quemaduras de grado III. Además, lo más común es que cualquier cicatriz de incisión después de la sutura también se incluya en este tipo.
Las cicatrices hipertróficas se caracterizan por superficies prominentes, formas irregulares, alturas desiguales, enrojecimiento y congestión, y firmeza. Tiene una sensación de ardor y picazón.
Las cicatrices hipertróficas se manifiestan por el aumento de la temperatura ambiente, la agitación emocional o el aumento de los síntomas al comer alimentos picantes. Las cicatrices hipertróficas a menudo duran meses o años antes de que ocurran cambios degenerativos.
Examinar
Examen de cicatrices hipertróficas.
Realizar una prueba de piel. El examen físico de las enfermedades de la piel es un examen físico de la piel, como una prueba de rascado de la piel, un examen con portaobjetos, etc. Se observa la apariencia de la piel, y la piel no es destructiva, y el estado no lesional es normal. El control de la piel debe realizarse bajo la luz natural. Además de examinar la piel expuesta, se debe examinar la piel del tronco y la membrana mucosa de la boca. Es necesario tener una impresión completa no solo para ser diagnosticado sino también para ser diagnosticado correctamente.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cicatriz hipertrófica.
Hinchazón y endurecimiento local temprano, su estructura de tejido está cubierta por una capa de células epiteliales atróficas, la capa media es vasodilatación y hay infiltración celular inflamatoria, la capa inferior tiene menos fibras de colágeno y una gran cantidad de hiperplasia del tejido conectivo. Esta cicatriz es más alta que la superficie de la piel, con engrosamiento y endurecimiento local temprano, y la congestión capilar es roja o roja oscura. La base de la cicatriz generalmente no se adhiere al tejido profundo, se puede empujar y tiene menos contractilidad, y la mayoría de ellos no causan disfunción grave, pero afectan la belleza de la cara y las partes expuestas, por lo que a menudo es necesario un tratamiento.
